Anda di halaman 1dari 2

Enterokolitis nekrotikan Patofisiologi Enterekolitis nekrotikan (NEC) adalah penyakit gastro intestinal di dapat yang paling sering terjadi

di antara bayi baru lahir yang sakit dan merupakan kedaruratan bedah yang paling sering terjadi di antara bayi baru lahir. Spectrum penyakitnya berfariasi dari rendah yang dapat sembuh sendiri sampai berat yang dicirikan dengan inflamasi dan nekrosis menyebar atau dalam satu bidang pada lapisan mukosa dan submukosa usus. Penyebab NEC telah menjadi focus penelitian selama lebih dari 3 tahun! tetapi "alaupun banyak teori telah d ajukan! patogenesisnya tetap sukar di pahami dan contro#ersial. Sebagian besar peneliti setuju bah"a tanpa memperhatikan kejadian sebelumnya! pathogenesis NEC adalah multi factor. Saat ini! etiologi dibagi dalam 3 mekanisme patologis utama yang dikombinasikan untuk menciptakan suatu kondisi penyakit yang di maksud $ cidera iskemik pada usus! kolonisasi bakteri usus! dan adanya suatu substrak seperti formula. Cidera hipoksis atau iskemik menyabakan suatu penurunana aliran darah ke usus. %sfiksia saat lahir kanulasi arteri umbilikalis! paten ductus arterious yang persiten! sindrom distress pernafasan! penyalahgunaan kokain pada ibu atau penggantian transfuse dapat menjadi factor pendahulu. &ipoperfusi usus merusak mukosa usus! dan sel mukosa yang melapisi usus menghentikan sekresi en'im protektif. (akteri! yang berprolifisasi di bantu oleh makanan enteral (substrak)! menginfasi mukosa usus yang rusak. )nfasi bakteri mengakibatkan kerusakan usus lebih lanjut karena pelepasan toksin baketri dan gas hydrogen. *as mulanya membelah lapisan serosa dan sub mukosa usus (pneumatosis intestinalis). *as tersebut juga dapat robek dalam bantalan faskuler mesenterika! yang akan di distribusikan ke dalam system #ena hepar (udara #ena porta). +oksin bacterial yang berkombinasi dan iskemia mengakibatkan nekrosis. Nekrosis usus yang sangat tebal mengakibatkan perforasi dengan pelepasan udara bebas kedalam rongga peritoneal (pneumoperitonium) dan peritonitis. ,antai kejadian ini di anggap sebagai kedaruratan bedah. -anifestasi klinis %"itan NEC paling sering terjadi antara hari ke . dan hari ke /. kehidupan! tetapi dapat terjadi sea"all mungkin pada .0 jam kehidupan atau seakhir mungkin pada usia .1 hari. Penyakit dicirikan oleh suatu rentan tanda dan gejala yang luan yang mencerminkan perbedaan keparahan! komplikasi! dan mortalitas penyakit. Secara khas! NEC yang dicurigai (derajat /) terdiri atas temuan klinis tidak spesifik yang menggambarkan ketidak stabilan psikologis dan dapat menyerupai kondisi yang biasa lainnya pada bayi premature. +emuan klinis tersebut antara lain$ /. 2etidak stabilan suhu .. 3etargis 3. 2ekambuhan apneu dan brakikardi

0. &ipoglikemia 4. Perfusi perifer buruk 5.