BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.

Pengertian dan Perkembangan Pertumbuhan adalah bertambahnya jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. Pertumbuhan adalah bertambah besarnya
ukuran sel, mereka membagi dan menyatu dengan protein, bertambahnya ukuran dan berat badan secara keseluruhan atau sebagian ( Donna L. Wong, 1999).

Sedangkan perkembangan adalah bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh, kematangan dan belajar. Perkembangan adalah
bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dari kema uan yang sederhana ke keterampilan yang lebih kompleks melalui proses bela ar. Pertumbuhan dan perkembangan berjalan menurut norma-norma tertentu.

Walaupun demikian seorang anak dalam banyak hal tergantung kepada orang dewasa, misalnya mengkunsumsi makanan, perawatan, bimbingan, perasaana aman, pencegahan penyakit dan sebaginya. Oleh karena itu semua orang-orang yang mendapat tugas mengawasi anak harus mengerti persoalan anak yang sedang tumbuh dan berkembang. anyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, diantaranya adlah faktor lingkungan. ila lingkungan karena suatu hal menjadi buruk, maka keadaan tersebut hendaknya diubah !dimodifikasi" sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak dapat berjalan dengan sebaik-baiknya.
!. "engapa #umbuh $embang %nak &arus Dipela ari' 1. (ebagai alat ukur dalam asuhan kepera)atan *. Diperlukan untuk mengetahui yang normal dalam rangka mendeteksi defiasi dari normal +. "emepela ari tumbuh krmbang memberikan guide line untuk menilai rata,rata atau perubahan fisik, intelektual, soaial dan emosional yang normal -. "engetauhi penuntun perkembangan bagi pera)at fisik, dalam intelektual, mengka i sosial, tingkat emosional fungsional merupakan anak dan

penyesuaiannya terhadap penyakit dan dira)at di rumah sakit

.. /aktor,/aktor 0ang "empengaruhi Pertumbuhan Dan Perkembangan %nak Proses pertumbuhan dan perkembangan anak, tidak selamanya ber alan sesuai yang diharapkan. &al ini disebabkan karena banyak faktor yang mempengaruhinya, baik faktor yang dapat diubah1dimodifikasi yaitu faktor keturunan, maupun faktor yang tidak dapat diubah1dimodifikasi yaitu faktor lingkungan. %pabila ada faktor lingkungan yang menyebabkan gangguan terhadap proses tumbuh kembang anak, maka faktor tersebut perlu diubah (dimodifikasi). !eberapa faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut adalah sebagai berikut2 1. /aktor keturunan (herediter) a. (eks $ecepatan pertumbuhan dan perkembangan pada seorang anak )anita berbeda dengan anak laki,laki b. 3as %nak keturunan bangsa 4ropa lebih tinggi dan besar dibandingkan dengan anak keturunan bangsa %sia. *. /aktor lingkungan a. Lingkungan eksternal 1. $ebudayaan $ebudayaan suatu daerah akan mempengaruhi kepercayaan adat kebiasaan dan tingkah laku dalam mera)at dan mendidik anak. *. (tatus sosial ekonomi keluarga. $eadaan sosial ekonomi keluarga dapat mempengaruhi pola asuhan terhadap anak. "isalnya orang tua yang mempunyai pendidikan cukup mudah menerima dan menerapkan ide,ide utuk pemberian asuhan terhadap anak +. 5utrisi 6ntuk tumbuh kembang, anak memerlukan nutrisi yang adekuat yang didapat dari makan yang bergi7i. $ekurangan nutrisi dapat diakibatkan karena pemasukan nutrisi yang kurang baik kualitas maupun kuantitas, akti8itas fisik yang terlalu aktif, penyakit,penyakit fisik yang menyebabkan nafsu makan berkurang, gangguan absorpsi usus serata keadaan emosi yang menyebabkan berkurangnya nafsu makan.

-. Penyimpangan Penyimpangan dari keadaan normal disebabkan karena adanya penyakit atau kecelakaan yang dapat menggangu proses pertumbuhan dan perkembangan anak. 9. :lahraga :lahraga dapat meningkatkan sirkulasi, akti8itas fisiologi, dan menstimulasi terhadap perkembangan otot,otot. ;. 6rutan anak dalam keluarganya $elahiran anak pertama men adi pusat perhatian keluarga, sehingga semua kebutuhan terpenuhi baik fisik, ekonomi, maupun sosial. b. lingkungan internal 1. <ntelegensi Pada umumnya anak yang mempunyai intelegensi tinggi, perkembangannya akan lebih baik kurang. *. &ormon %da tiga hormon yang mempengaruhi pertumbuhan anak yaitu2 somatotropin, hormon yang mempengaruhi umlah sel untuk merangsang sel otak pada masa pertumbuhan, berkuragnya hormon ini dapat menyebabkan gigantisme= hormon tiroid, mempengaruhi pertumbuhan, kurangnya hormon ini apat menyebabkan kreatinisme= hormon gonadotropin, merangsang testosteron dan merangsang perkembangan seks laki,laki dan memproduksi spermato7oa. (edangkan estrogen merangsang perkembangan seks sekunder )anitadan produksi sel telur.kekurangan hormon gonadotropin ini dapat menyebabkan terhambatnya perkembangan seks. +. 4mosi &ubungan yang hangat dengan ornag lain seperti ayah, ibu, saudara, teman sebaya serta guru akan memberi pengaruh pada perkembangan emosi, sosial dan intelektual anak. Pada saat anakberinteraksi dengan keluarga maka kan mempengaruhi interaksi anak di luar rumah. %pabila kebutuhan emosi anak tidak dapat terpenuhi. -. Pelayanan $esehatan 0ang ada di sekitar Lingkungan Dengan adanya pelayanan kesehatan disekitar lingkungan anak dapat mempengaruhi tunbuh kembang anak, karena dengan anak diharapkan ika dibandingkan dengan yang mempunyai intelegensi

dapat terkontrol perkembangannya dan ika ada masalah dapat segera diketahui sedini mungkin serta dapat dipecahkan 1 dicari alan keluarnya dengan cepat. 9. Pola Pertumbuhan dan Perkembangan Pola pertumbuhan dan perkembangan ter adi secara terus menerus. Pola ini dapat merupakan dasar bagi semua kehidupan manusia, petun uk urutan dan langkah dalam perkembangan anak ini sudah ditetapkan tetapi setiap orang mempunyai keunikan secara indi8idu. Pertumbuhan fisik dapat dilihat secara lebih nyata, namun sebenarnya disertai pula dengan pertumbuhan psikososial anak dan diikuti dengan hal,hal diba)ah ini2 1. Directional #rends Pertumbuhan dan perkembangan ber alan secara teratur, berhubungan dengan petun uk atau gradien atau reflek dari perkembangan fisik dan maturasi dari fungsi neuromuscular. Prinsip,prinsip ini meliputi2 a. cephalocandal atau &ead to tail direction (dari arah kepala ke kaki) misalnya2 mengangkat kepala, duduk kemudian mengangkat dada dan menggerakkan ekstremitas bagian ba)ah. b. Pro>imadistal atau near to far direction (menggerakkan anggota gerak yang paling dekat dengan pusat dan pada anggota gerak yang lebih auh dari pusat misalnya2 bahu dulu baru ari, ari. c. "ass to specific atau simple to comple> (menggerakkan daerah yang lebih sederhana dulu baru kemudian yang lebih komple>), misalnya2 mengangkat nahu dulu baru kemudian menggerakkan *. (e@uential #rends (emua dimensi tumbuh kembang dapat diketahui maka se@uence dari tumbuh kembang tersebut dapat diprediksi, dimana hal ini ber alan secara teratur dan kontinyu. (emua anak yang normal melalui setiap tahap ini. (etiap fase dipengaruhi oleh fase sebelumnya. "isal2 tengkurap ? merangkak ? berdiri ? ber alan. +. "asa (ensitif Pada )aktu,)aktu yang terbatas selama proses tumbuh kembang dimana anak berinteraksi terutama dengan lingkungan yang ada, ke adian yang spesifik. "asa,masa tersebut adalah sebagai berikut2 ari ? ari yang lebih sulit atau melambaikan tangan baru bisa memainkan ari.

a. "asa $ritis 0aitu masa yang apabila tidak dirangsang1berkembang maka hal ini tidak akan dapat digantikan pada masa berikutnya. b. "asa (ensitif "engarah pada perkembangan dan mikroorganisme. "isalnya pada saat perkembangan otak, ibunya menderita flu maka kemungkinan anak tersebut akan hydrocepallus1encepalitis. c. "asa :ptimal 0aitu suatu masa diberikan rangsangan optimal maka akan mencapai puncaknya. "isalnya2 anak usia + tahun1saat perkembangan otak dirangsang dengan bacaan,bacaan1gi7i yang tinggi, maka anak tersebut dapat mencapai tahap perkembangan yang optimal. Perkembangan ini ber alan secara pasti dan tepat, tetapi tidak sama untuk setiap anak. "isalnya2 ada yang lebih dulu bicar baru alan atau sebaliknya, ada yang badannya lebih dulu berkembang kemudian subsistemnya dan sebaliknya, dan sebagainya. D. Prinsip ? prinsip pertumbuhan dan perkembangan 1. #umbang manusia akna ber alan sesuai dengan yang diprediksikan, berkelan utan dan berurutan. *. #umbang neuromuskular mengikuti 1 sesuai dengan pola cephalo,caudal atau pro>imodistal +. (etiap perkembangan terkini adalah diyakini sebagai tanda telah selesainya tugas perkembangan yang sebelumnya, dan sebagai dasar untuk mengembangankan keahlian baru. -. #umbang mungkin untuk sementara akan gagal atau menurun selama periode kritis. 9. Pola tumbang setiap indi8idu berbeda tergantung genetik. Lingkungan yang mempengaruhi selama masa kritis. 4. Pengaruh Perkembangan /isik a. Langsung %kan menentukan keterampilan anak dalam bergerak b. #idak langsung %kan berpengaruh terhadap cara pandang dirinya terhadap keadaan dirinya sendiri dan orang lain akan berpengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak

/. Daur Pertumbuhan 6tama %da empat periode pertumbuhan utama, yaitu 2 a. Periode pra lahir s.d ; bulan adalah periode cepat. b. %khir tahun pertama pasca lahir 2 melambat s. d stabil yaitu antara usia A ? 1* tahun. c. 6sia 1* ? 1A tahun 2 periode cepat kembali s. d usia de)asa (ledakan pubertas). d. #ahap tenang 2 de)asa s.d lansia )alau berat badan kadang berubah,ubah.