PENYAKIT KARDIOVASKULER KEKURANGAN O 2 AKUT KELEBIHAN DOSIS OBAT GANGGUAN ASAM BASA SYOK LISTRIK ANESTHESI DAN PEMBEDAHAN SYOK
PADA SAAT TERJADI HENTI JANTUNG AKAN TERJADI HENTI SIRKULASI.
HENTI SIRKULASI AKAN MENYEBABKAN OTAK DAN ORGAN VITAL LAIN KEKURANGAN OKSIGEN
TAHAPAN RJP
RJP PRIMER (yang dapat dilakukan oleh orang awam)
RJP SEKUNDER (hanya dpt dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis terlatih & kelanjutan dari RJP primer)
RJP PRIMER Airways
manajemen Breathing manajemen Circulation manajemen Defibrilation (AED) automatic external defibrilation A B C yang tanpa alat
LANGKAH SEBELUM MELAKUKAN RJP
Cek
respons Minta tolong Posisi pasien Posisi penolong
AIRWAY 1. PEMERIKSAAN
JALAN NAFAS
Cross finger Sweeping finger
2. MEMBUKA
JALAN NAFAS
Head tild chin lift Jaw thrust
BREATHING 1.
MEMASTIKAN PASIEN TIDAK BERNAFAS L (look) : melihat pergerakan dada L (listen) : mendengar bunyi nafas F (feel) : Merasakan hembusan nafas
2. MEMBERIKAN BANTUAN NAFAS
1.
MULUT KE MULUT 2. MULUT KE HIDUNG 3. MULUT KE STOMA Bantuan nafas awal ini diberikan sebanyak 2 kali konsentrasi O 2 yang dihasilkan16 17 %
CIRCULATION MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT JANTUNG meraba arteri karotis
MEMBERIKAN BANTUAN SIRKULASI
KOMPRESI JANTUNG LUAR PERBANDINGAN 30 : 2 SEBANYAK 4 SILKUS TINDAKAN KOMPRESI YANG BENAR AKAN MENGHASILKAN TEKANAN SISTOLIK <60 mmHg (<25 % DARI CURAH JANTUNG NORMAL)
EVALUASI
SETELAH 4 SIKLUS Jika nadi (-) RJP kembali 30 : 2 sampai 4 siklus kemudian evaluasi kembali Jika nadi (+) cek nafas dengan LLF, jika nafas (-) berikan bantuan nafas 10 12 kali/menit monitor nadi setiap saat Jika nadi (+), nafas (+) adekuat pertahankan jalan nafas
PERTIMBANGAN STOP RJP
Telah timbul kembali sirkulasi dan ventilasi spontan dan efektif Setelah 30 menit respon (-) Setelah dimulai RJP ternyata pasien berada dalam stadium akhir penyakit Penolong kelelahan Lingkungan jadi berbahaya bagi penolong RJP diambil alih oleh yang bertanggung jawab
KAPAN RJP DIHENTIKAN
30 menit tidak ada respon Ada orang yang lebih kompeten Telah berhasil RJP nafas (+) dan sirkulasi (+) untuk RJP (prognosa buruk) Stadium terminal Ada wasiat atau permintaan keluarga Lingkungan yang tidak memungkinkan untuk RJP jika membahayakan penolong Penolong kelelahan
GAMBARAN HENTI JANTUNG
Ventrikel Fibrilasi Ventrikel Takhikardi tanpa nadi Asistole PEA (Pulseless Electrical Activity)
DEFIBRILASI INDIKASI
Ventrikel Fibrilasi Ventrikel Takhikardi tanpa nadi
ENERGI DEFIBRILASI
200 JOULE 300 JOULE 360 JOULE
TAHAPAN TINDAKAN DEFIBRILASI MANUAL
LIHAT URUTAN ANGKA YANG ADA PADA PESAWAT DEFIBRILASI
SELAIN UNTUK DEFIBRILASI, ALAT DEFIBRILATOR BERFUNGSI JUGA UNTUK MONITOR EKG DAN KARDIOVERSI
Dengan hemodinamik tidak stabil Energi mulai dari 50 J, untuk VT 100 J
RJP SEKUNDER AIRWAY : Penanganan jalan nafas lanjut BREATHING : Cek apakah oksigenasi dan ventilasi adequat CIRCULATION : pasang IV akses, kontrol perdarahan pada kasus trauma DRUGS : obat-obatan untuk RJP
