RESUSITASI JANTUNG PARU

INDIKASI RJP
Henti

nafas Henti jantung

SEBAB HENTI NAFAS

SUMBATAN

JALAN NAFAS DEPRESI PUSAT PERNAFASAN

SEBAB HENTI JANTUNG

PENYAKIT KARDIOVASKULER KEKURANGAN O 2 AKUT KELEBIHAN DOSIS OBAT GANGGUAN ASAM BASA SYOK LISTRIK ANESTHESI DAN PEMBEDAHAN SYOK

PADA SAAT TERJADI HENTI JANTUNG AKAN TERJADI HENTI SIRKULASI.

HENTI SIRKULASI AKAN MENYEBABKAN OTAK DAN ORGAN VITAL LAIN KEKURANGAN OKSIGEN

TAHAPAN RJP

RJP PRIMER (yang dapat dilakukan oleh orang awam)

RJP SEKUNDER (hanya dpt dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis terlatih & kelanjutan dari RJP primer)

RJP PRIMER
Airways

manajemen Breathing manajemen Circulation manajemen Defibrilation (AED) automatic external defibrilation A B C yang tanpa alat

LANGKAH SEBELUM MELAKUKAN RJP

Cek

respons Minta tolong Posisi pasien Posisi penolong

AIRWAY
1. PEMERIKSAAN

JALAN NAFAS

Cross finger Sweeping finger

2. MEMBUKA

JALAN NAFAS

Head tild chin lift Jaw thrust

BREATHING
1.

MEMASTIKAN PASIEN TIDAK BERNAFAS L (look) : melihat pergerakan dada L (listen) : mendengar bunyi nafas F (feel) : Merasakan hembusan nafas

2. MEMBERIKAN BANTUAN NAFAS

1.

MULUT KE MULUT 2. MULUT KE HIDUNG 3. MULUT KE STOMA Bantuan nafas awal ini diberikan sebanyak 2 kali konsentrasi O 2 yang dihasilkan16 17 %

CIRCULATION
MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT JANTUNG meraba arteri karotis

MEMBERIKAN BANTUAN SIRKULASI

KOMPRESI JANTUNG LUAR PERBANDINGAN 30 : 2 SEBANYAK 4 SILKUS TINDAKAN KOMPRESI YANG BENAR AKAN MENGHASILKAN TEKANAN SISTOLIK <60 mmHg (<25 % DARI CURAH JANTUNG NORMAL)

EVALUASI

SETELAH 4 SIKLUS Jika nadi (-) RJP kembali 30 : 2 sampai 4 siklus kemudian evaluasi kembali Jika nadi (+) cek nafas dengan LLF, jika nafas (-) berikan bantuan nafas 10 12 kali/menit monitor nadi setiap saat Jika nadi (+), nafas (+) adekuat pertahankan jalan nafas

PERTIMBANGAN STOP RJP

Telah timbul kembali sirkulasi dan ventilasi spontan dan efektif Setelah 30 menit respon (-) Setelah dimulai RJP ternyata pasien berada dalam stadium akhir penyakit Penolong kelelahan Lingkungan jadi berbahaya bagi penolong RJP diambil alih oleh yang bertanggung jawab

KAPAN RJP DIHENTIKAN

30 menit tidak ada respon Ada orang yang lebih kompeten Telah berhasil RJP nafas (+) dan sirkulasi (+) untuk RJP (prognosa buruk) Stadium terminal Ada wasiat atau permintaan keluarga Lingkungan yang tidak memungkinkan untuk RJP jika membahayakan penolong Penolong kelelahan

GAMBARAN HENTI JANTUNG

Ventrikel Fibrilasi Ventrikel Takhikardi tanpa nadi Asistole PEA (Pulseless Electrical Activity)

DEFIBRILASI
INDIKASI

Ventrikel Fibrilasi Ventrikel Takhikardi tanpa nadi

ENERGI DEFIBRILASI

200 JOULE 300 JOULE 360 JOULE

TAHAPAN TINDAKAN DEFIBRILASI MANUAL

LIHAT URUTAN ANGKA YANG ADA PADA PESAWAT DEFIBRILASI

SELAIN UNTUK DEFIBRILASI, ALAT DEFIBRILATOR BERFUNGSI JUGA UNTUK MONITOR EKG DAN KARDIOVERSI

KARDIOVERSI

TERENCANA INDIKASI : VT nadi (+) SVT Atrial Fibrilasi Atrial Flutter

Dengan hemodinamik tidak stabil Energi mulai dari 50 J, untuk VT 100 J

RJP SEKUNDER
AIRWAY : Penanganan jalan nafas lanjut BREATHING : Cek apakah oksigenasi dan ventilasi adequat CIRCULATION : pasang IV akses, kontrol perdarahan pada kasus trauma DRUGS : obat-obatan untuk RJP

RINGKASAN RJP
VF

DAN VT NADI (-) : DRUG SYOK (DEFIB) CPR (RJP)

ASISTOLE

DAN PEA : DRUG CPR (RJP)

PENANGANAN JALAN NAFAS DENGAN ALAT

OROPHARIGEAL AIRWAY/MAYO/GUEDEL NASOPHARINGEAL AIRWAY PENGHISAPAN LENDIR ENDOTRAKHEAL TUBE

BANTUAN NAFAS DENGAN ALAT

MULUT KE POCKET FACE MASK MOUTH TO BAG MASK BAG TO ETT

PENANGAN JALAN NAFAS LAINNYA Laringeal Mask Airway/LMA Esophageal-Trakheal Combitube Krikothyroidektomi Trakheostomi