TUMOR

Oleh Prof.Dr. dr. H. M. Rizki R, SpM (K)

 Tumor : Jinak Ganas Diagnosis dini :

Terlihat Visus turun Bola mata bergeser

Terlambat :
Bedah lebih sulit Gangguan penglihatan/sulit

Terlambat karena :
Kalau jinak timbul keluhan Ketakutan Biaya mahal

Tumor Kelopak Mata

Jinak :
1. 2. 3. 4. 5. Nevus pigmentosus Xantelasma Veruka Hemangioma Moluskum kontangiosum

Ganas :
1. Karsinoma 2. Sarkoma 3. Melanoma maligna

Nevus Pigmentosus
Paling sering dijumpai Kongenital Terapi : eksisi

Veruka : kutil
Sering di margo palpebra Multilobular Dapat bertangkai Diduga virus Terapi eksisi kauter

Dipanaskan dengan dibakar Kimiawi dengan yodium

Xantelasma
Bercak kuning diduga suatu timbunan lipid Sering pada kantus medial Simetris bilateral Banyak pada wanita tua di atas 40 tahun terjadi pada penderita : DM dan hiperlipidemia Terapi dengan eksisi karena alasan kosmetik

Hemangioma
1. Kavernosa
Karena suatu pelebaran pembuluh darah Letak subkutan Karena di dalam warna keabu-abuan

2. Kapiler
Hilang spontan 5 th Kongenital Penyuntikan kortikosteroid intralesi

Karsinoma
Sel basal, skuamosa, kelj. Sebasea Terjadi pada wanita kulit putih karena pemaparan terhadap sinar matahari Distribusi :
Palpebra inferior 54 % Kantus medius 28 % Palpebra superior 13 % Kantus 5%

Umur : 50 55 thn Lokasi : epitel yang mengalami transisi (di margo palpebra)

1. Karsinoma Sel Basal = Ulcus Rodent

Ulcus rodent menjalar Tepi mengaung Pinggir berbenjol Dasar keras Pertumbuhan lamban Invasi setempat Tidak ada pembesaran kelenjar regional 95%

2. Karsinoma sel squamosa

Pertamanya seperti kutil Yang bagian atas robek ulcus Dasar ulcus keras dan hiperemis Seperti cendawan Kalau mengenai saraf sensorik terasa sakit Terdapat pembesaran kelenjar limfe regional Yi : submandibuler dan periaurikuler 5%

3. Karsinoma sel sebaseus

Kelenjar meibom + zeis 50% terdiagnosis kalazion 5 %

Therapi :
Eksisi luas 1 1,5 cm di luar batas makroskopis kemudian dilihat secara PA frozen section Radiotherapi Diduga efektif untuk karsinoma sel basal dan karsinoma squamosa Kemoterapi atau sitostatika

Tumor konjungtiva
Jinak :
1. 2. 3. 4. 5. 6. Nevus Papiloma Granuloma Dermoid Dermolipoma Angioma

Ganas :
1. Karsinoma 2. Melanoma maligna 3. Limfosarkoma

Tumor Intraokuler
Jinak :
Nevus Angioma retina Sklerosis tuberosa Hemangioma koroid

Ganas :
Melanoma maligna retinoblastoma

Retinoblastoma
Kongenital, paling sering pada anak Dimulai dari retina posterior Umur 13 bulan (1/2 2 tahun) (13 minggu 48 tahun) < 4 tahun (70%) kasus Bilateral 25 30% terapi selalu bersamaan kasusnya dengan 1/3 herediter.

Diagnosis Banding :
Katarak kongenital pupil juga berwarna putih Endofthamitis mata merah, pupil berwarna putih seperti stad. Glaukoma sekunder Fibroplasia retolental Hiperplastik vitreus primer persisten Koloboma koroid Penyakit coat

Diagnosis
Riwayat keluarga Gejala/tanda klinis X-ray kalsifikasi Diagnosis PA Kematian Metastase kranial Umum 40% Mulut 10%

 Terapi
Antikoagulan Atau laser pada waktu masih kecil Bedah enukleasi eksentari di luar negeeri sudah tidak dilakukan

Sekian terima kasih