Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tgl. Lahir Tanda Pengenal Alamat : Ifnu Setyadi Gunawan : Bandung /28-07-1970 : KTP No.1050172807705001 : Jl. Pratista timur I No. 5 Antapani, Bandung

Dengan ini Memberikan kuasa kepada : Nama Tempat/Tgl. Lahir Tanda Pengenal Alamat : Wawan Rohanda : Bandung, 05-07-1968 : KTP No.3273240507680003 : Mekarjaya

Untuk Pengurusan Perpanjangan Paspor No. S 766312, tanggal habis berlaku 05 Januari 2014

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung 14 September 2013 Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Meterai 6.000,-

Wawan Rohanda

Ifnu Setyadi Gunawan

Anda mungkin juga menyukai