ABSTRAK Protokol internasional yang berhubungan dengan RMI-QC program yang difokuskan pada metode akuisisi dan analisis

kualitas gambar beberapa parameter tapi jarang normalitas rentang frekuensi pengukuran atau disajikan. Untuk mengatasi masalah ini kita meneliti variabilitas Resonan e Imaging banyak magnetik !MRI" sistem dengan set-up dari per obaan multi enter. #idang didirikan untuk menyelidiki pendek dan jangka menengah variabilitas dari dua parameter dasar kualitas gambar nongeometri $ signal-to-noise !#%R" dan keseragaman persen terpisahkan !U&". #epuluh pusat !'( perangkat" berpartisipasi untuk pengumpulan data yang terdiri dari tiga langkah-protokol. Pertama) '* berturut-turut gambar hantu dikumpulkan dengan urutan spin e ho. #ebagai langkah kedua koleksi seri diulang (+ jam kemudian. ,khirnya akuisisi itra tunggal dilakukan dua kali seminggu selama - minggu. ,nalisis hasil memungkinkan kita untuk mendefinisikan .fisiologis. variabilitas/ 0& dari referensi 1ingkat untuk kedua parameter dan menyimpulkan bah2a pengukuran mingguan ukup untuk mendeteksi variasi yang relevan dari kinerja perangkat. 1. PENGANTAR 3aminan kualitas proses diagnosis klinis meliputi setiap langkah yang diperlukan untuk men apai hasil akhir. 4ualitas jaminan harus melibatkan kebenaran permintaan ujian) protokol klinis diikuti) teknis karakteristik digunakan perangkat) hingga keterampilan profesional ahli radiologi dan kemampuannya untuk mengungkapkan temuan pada laporan medis. 5leh karena itu) pen itraan resonansi magnetik !MRI" perangkat kualitas program kontrol hanya sebagian) tapi diperlukan karena semua yang lain bagian) dari jaminan kualitas global MRI pemeriksaan. 1ujuan dari program kontrol kualitas !QC" adalah untuk memverifikasi dan memonitor sistem MRI untuk menjaga itra klinis kualitas pada tingkat tertinggi) dengan mempertimbangkan pasien a ount dan keamanan operator. 4ualitas gambar dapat dinilai dalam rutinitas QC langsung memantau beberapa tren gambar parameter sebagai gantinya pengukuran perangkat keras atau penyelidikan lebih kompleks. 6valuasi gambar langsung telah dilaporkan sangat sensitif 7(8. 9i sisi lain) metode ini menggunakan pengukuran relatif atau tidak langsung sehingga sangat tergantung pada digunakan protokol. 9engan demikian) beberapa kelompok kerja internasional memiliki membahas pilihan parameter untuk dimasukkan dalam QC Program 7'-''8 menunjukkan benda uji yang berbeda dan prosedur evaluasi sementara normalitas rentang dan mengukur- frekuensi pemerintah belum didefinisikan dengan baik. 1ujuan dari penelitian ini adalah untuk menggagas metode umum untuk menetapkan rentang normal dan frekuensi pengukuran untuk program QC dalam perangkat MRI. 9alam per obaan multi enter protokol umum pengukuran untuk dua im-dasar usia indeks kualitas didefinisikan$ signal-to-noise ratio !#%R" dan keseragaman persen terpisahkan !U&". Pengukuran jad2al termasuk akuisisi jangka pendek dan menengah. 2. BAHAN DAN METODE #epuluh pusat !'( perangkat MRI digunakan untuk rutin klinis" berpartisipasi untuk pengumpulan data. #emua magnet adalah super on-du tive$ : '.-1) 0 '1) dan ' *)- 1 perangkat. ;enda uji homogen digunakan dari silinder atau bentuk bola dan berbagai diameter (*-(+ m) diisi dengan solusi paramagnetik) kali relaksasi berada di klinis jangkauan. 1he kuadratur R< oil tubuh digunakan dengan hantu beban yang sesuai) jika tersedia. =ima pusat digunakan objek yang sama tes !6urospin to'" dan beban untuk gambar akuisisi) benda uji) sementara yang lain digunakan dan beban disediakan oleh pabrik. Urutan akuisisi adalah spin 6 ho-ganda) dengan 1R '*** ms dan 16 (* dan '** ms atau sedekat mungkin) tergantung pada karakteristik urutan tersedia pada setiap mesin. #emua pusat digunakan aksial a >uisition dengan irisan mm ketebalan) bidang-of-vie2 !<5?" (-* mm dan akuisisi matriks (-@ (-@. #%R dan keseragaman dievaluasi dari MRI a -dipersyaratkan gambar. 4ami dievaluasi& U) seperti yang diusulkan oleh ,,PM proto ol 7'8

#maA dan #min menjadi masing-masing) maksimum dan mini- nilai piAel ibu dari daerah-kepentingan-!R5I" melampirkan sekitar B-& dari bidang gambar hantu. #%R dievaluasi sebagai berikut$

# menjadi sinyal rata-rata R5I yang sama diambil untuk& U dan %ba kground menjadi suara stokastik berarti dievaluasi pada + R5I melingkar !masing-masing melampirkan setidaknya 0** piksel" diposisikan pada latar belakang gambar hantu-bebas kembali gions. Metode latar belakang dipilih karena merupakan sederhana) memiliki sensitivitas rendah untuk nonuniformities dan tidak tidak memerlukan perangkat lunak yang kompleks untuk data itra elaboration 7'08. Pengukuran dikumpulkan dalam tiga langkah pada setiap perangkat. Pertama) benda uji-s an '* kali onse utively) mengulangi prosedur tala setiap kali. Masing-masing seri berlalu sekitar ' jam. #ebagai langkah kedua) harian ?ariasi diselidiki mengulangi protokol (+ jam kemudian. =angkah ketiga adalah untuk menyelidiki variasi mingguan parameter gambar$ akuisisi gambar tunggal dikumpulkan dua kali seminggu selama lima minggu berturut-turut. 9istribusi frekuensi yang ditandai dengan ara median dan interkuartil !I.Q." jangkauan. 4olmogorov-#mirnov nonparametrik uji digunakan untuk mengevaluasi distribusi normality) sedangkan t-test dan ,%5?, digunakan untuk membandingkan data kelompokC *)*- terpilih sebagai tingkat signifikansi. 3. HASIL Perbandingan mutlak #%R dan nilai-nilai& U menunjukkan signifikan !p *)*-" perbedaan antara sistem di ba2ah pemeriksaan. #ebuah deskripsi statistik rin i dilaporkan dalam =ampiran. 3.1. Consecutive en!u"u#$n 3.1.1. SNR #emua distribusi dari '* pengukuran berturut-turut di baik hari pertama dan kedua menunjukkan menjadi normal pada D-& tingkat keper ayaan. 4oefisien variasi !C?" dari setiap seri dari '* pengukuran digunakan sebagai ukuran variabilitas #%R setiap aparat MRI. <rekuensi distribusi C? dilaporkan pada Eambar. ' dan Eambar. () untuk gema pertama dan kedua) masingmasing. Itu analisis statistik temuan utama dalam hal median dan kisaran interkuartil dilaporkan pada 1abel '. 3.1.2. %& 9istribusi dari '* pengukuran berturut-turut di baik hari pertama dan kedua menunjukkan menjadi normal pada D-& tingkat keyakinan) juga. <rekuensi distribusi C? dilaporkan pada Eambar. 0 dan Eambar. + untuk gema pertama dan kedua) masing-masing. 1he median dan rentang interkuartil ditunjukkan pada 1abel '. 3.2. H$#i$n en!u"u#$n ?ariabilitas harian #%R dan& U diteliti dengan 0 ara analisis varians !,%5?,") memiliki sebagai faktor pusat) gema) dan hari pengukuran !1abel (". Perbedaan yang signifikan !p *)*-" antara pusat dan gema) tetapi mengakibatkan tidak signifikan antara hari measurement. 3.3. Min!!u$n en!u"u#$n #emua pengukuran dihasilkan terdistribusi normal dengan tes 4-#. 4uartil ketiga distribusi C? dari pengukuran berturut-turut kemudian digunakan untuk menyelidiki mid 1ren jangka untuk menentukan frekuensi optimal evaluasi untuk image #%R dan& U. ,nalisis statistik yang terdiri dari t-tes perbandingan antara pengukuran yang diamati dan yang sebelumnya dilakukan) dengan menggunakan referensi #6 berasal dari nilai kuartil ketiga distribusi C? masing-masing perangkat. Untuk peralatan masing-masing kemudian menghitung 2aktu yang berarti Interval !minggu" antara dua variasi yang signifikan. Itu Ringkasan statistik dari semua pusat dilaporkan dalam 1abel 0. '. DISK%SI '.1. Consecutive en!u"u#$n Pengukuran berturut-turut dilakukan untuk mengevaluasi karakteristik variasi intrinsik antara MRI perangkat. ,nalisis statistik menunjukkan bah2a distribusitions dari #%R dan& U normal untuk setiap perangkat. ada-kedepan) variasi kualitas indeks tidak a ak$ ada penyebab eksternal memodifikasi se ara substansial fungsi perangkat dan ?ariasi apapun hanya karena sistem .fisiologis. variabilitas.

Untuk membandingkan variabilitas sistem MRI) koefisien ariation !C?" dari masing-masing seri '* adalah pengukuran ompared untuk setiap e ho dan indeks kualitas T$(e) 1 ;erturut-turut pengukuran utama temuan$ C? distribusi untuk #%R dan U&) masing-masing) untuk gema pertama dan kedua ,nalisis statistik distribusi C? menunjukkan bah2a semua milik distribusi normal yang sama) dengan demikian) kualitas indeks variasi intrinsik tampaknya mandiri dari karakteristik teknis dari perangkat MRI seperti medan magnet kekuatan atau kondisi lingkungan. Itu nilai kuartil ketiga distribusi C? adalah terpilih sebagai 2akil dari normal atau .fisiologis. variabel- asi dari setiap parameter dalam perangkat apapun) sehingga) C? dari setiap perangkat lain harus kurang atau sama dengan indeks ini) dengan probabilitas B-&. %ilai-nilai C? ketiga kuartil kedua #%R dan& U yang sangat dekat) di kisaran ()*-()D&) independen dari e ho dan karakteristik MRI perangkat. '.2. H$#i$n *$n +in!!u$n en!u"u#$n Fasil dari (+-jam pengukuran menunjukkan bah2a selama sehari-hari interval 2aktu itu tidak terjadi setiap variasi yang signifikan untuk semua perangkat) sementara pengukuran jangka menengah menunjukkan signifi ant variasi. 9ua kali seminggu pengukuran diperoleh untuk evaluate interval 2aktu kinerja .nonphysiologi al. variasi sistem dalam jangka menengah. 9istribusi dari pengukuran ini menunjukkan menjadi normal juga) menunjukkan bah2a tidak ada perubahan dramatis terjadi pada perangkat berfungsiality. #etiap pengukuran dibandingkan dengan sebelumnya satu dengan uji t-. 4etika tes menunjukkan signifikan berbeda-en e) yaitu) variasi adalah keluar dari jangkauan .fisiologis.) itu berarti bah2a penyebab eksternal telah dimodifikasi perangkat fungsionalitas. Interval 2aktu yang berarti diperoleh seperti yang ditunjukkan sebelumnya adalah terpilih sebagai interval 2aktu evaluasi yang representatif untuk perangkat dan indeks kualitas di ba2ah pemeriksaan. 1he 9istribution dari semua interval 2aktu yang berarti dianalisis untuk mengevaluasi apakah frekuensi variasi adalah sama di antara perangkat. 9istribusi diperoleh normal) yang berarti bah2a dalam jangka 2aktu - minggu) variasi fungsi terjadi pada interval 2aktu yang sama untuk semua peralatan. Median dari distribusi dapat dipilih sebagai interval terbaik evaluasi untuk gambar #%R dan 4eseragaman. #ebagai konsekuensi dari hasil tes mingguan fre>uen y #%R dan& U tampaknya tepat untuk mendeteksi variasi yang relevan dari kinerja perangkat) sementara <rekuensi ulangan harian tampaknya tidak perlu. Fasil yang diperoleh dengan jangka pendek dan menengah a >ui-sitions dapat berguna untuk jangka panjang !bulanan" ukuran-ments dari program jaminan kualitas !lihat =ampiran". ,. KESIMP%LAN 1ujuan dari penelitian ini adalah untuk menggagas metode umum untuk membangun rentang normal dan frekuensi pengukuran untuk program QC yang dapat digunakan untuk setiap perangkat MRI. 4ami menunjukkan perhatian kita untuk #%R dan& U. ;ahkan) ini dua parameter terkenal) yang merupakan dasar untuk men irikan kualitas gambar dari perangkat pen itraan. Itu Metode kami telah memilih mampu mengatasi masalah mendefinisikan rentang normal dan frekuensi pengukuran QC Program parameter. #e ara khusus) untuk #%R dan& U) suatu pengukuran mingguan menghasilkan memadai) dengan physiolog-. i al .variabilitas dari 0& dari tingkat referensi. 1entu saja) nilai 0& se ara numerik hanya berlaku untuk operasi-nitions defi #%R dan& U yang setara dengan pekerjaan ini G yang. 3ika tidak) itu harus ditingkatkan se ara memadai. T$(e) 3 Ringkasan statistik interval 2aktu yang berarti antara dua signifikan variasi. 4isaran interkuartil !(-& dan B-& persentil" dan median adalah dilaporkan untuk setiap parameter dan gema. #emua data dalam minggu L$+ i#$n ,bsolute perbandingan ( hari berturut-turut '* pengukuran protokol) mobil-ried keluar pada lima perangkat

dengan menggunakan benda uji yang sama !6urospin 1o'" yang beredar di antara semua peserta pusat) allo2ed perbandingan mutlak. Mengukur kondisi) seperti sebagai ruang suhu dan adanya beban yang sangat on- dikendalikan dan dipelihara semirip mungkin antara pusat. Pada 1abel + yang menunjukkan karakteristik dari lima diperiksa perangkat) sementara di 1abel - dan @ yang melaporkan hasil yang diperoleh untuk #%R dan& U. #e ara keseluruhan) tiga aparat ')- 1 diberikan nilai yang sama #%R) sedangkan hasil yang diperoleh untuk bekerja di salah satu medan magnet dari ' 1 !*)D- 1 yang efektif" yang lumayan rendah !-'& dari maksimum". Fasil ini dapat dijelaskan oleh ketergantungan pada medan magnet !;0 " of the analisis ekspresi #%R. 4inerja ')- tersisa sistem 1 adalah rendah dibandingkan dengan yang lain dengan medan magnet yang sama. Ini Perbedaan dapat dijelaskan oleh karakteristik khusus dari kumparan !tidak dalam >uadrature" dan oleh penuaan teknologi. Perbandingan absolut dari hasil& U menegaskan pengamatan sebelumnya sebagai salam untuk #%R$ tiga ')- 1 aparatus disediakan nilai yang sama) sementara ')* 1 perangkat keseragaman hasil lumayan rendah dan sebanding dengan salah satu aparat 1 '.- dengan koil >uadrature non. Pengamatan ini sudah dikonfirmasi oleh hasil uji < menunjukkan pada 1abel B) di mana perbedaan yang sangat signifikan U& dan #%R !p *)*-" ditemukan baik untuk pusat dan gema !perhatikan bah2a hasil yang sama berlaku juga untuk dua instalasi dari model yang sama !pusat 0 dan +"". -$n!"$ $n.$n! en!u"u#$n 9alam studi sebelumnya 7'+8 dilakukan selama ' tahun pada lima pusat dengan interval 2aktu ' bulan antara ukuran-4,#IF) tes 4# data dari setiap pusat menunjukkan bah2a mereka tidak terdistribusi normal pada periode yang begitu panjang. U& jangka panjang dan tren #%R yang baru dianalisis menggunakan temuan sekarang variabilitas statistik intrinsik analisis. Contoh analisis U 9ata& dilaporkan pada Eambar. !Metode ,". Rentang normalitas !tingkat penyidikan" adalah dihitung sebagai$ U& av !*)*(& H U av" di mana U& av adalah rata-rata dari 0 pengukuran pertama dan ()*& adalah kuartil ketiga !B- persentil&" dari gema pertama 4eseragaman distribusi C? sebelumnya ditemukan. 9alam analysis dua titik berada di luar tingkat penyidikan. #ebuah analisis statistik yang lebih akurat dapat dilakukan baik pada pengukuran jangka menengah dan panjang) misalnya dengan ara perbandingan t-test setiap diukur parameter dengan hasil pengukuran sebelumnya 7'+8 menggunakan #6 yang berasal dari distribusi C? dari jangka pendek atau intrinsik variasi analisis. 4etika pengukuran baru se ara signifikan berbeda dari sebelumnya !p *)*-") harus diselidiki apakah ini karena dari normal jangka panjang variasi atau kesalahan sistem. 9alam Eambar. yang melaporkan 1ingkat investigasi berasal dari jenis analisis ini) di jangka interval keper ayaan D-& dari pengukuran differen e !Metode ; - skala yang tepat". 9engan metode ini empat poin berada di luar tingkat penyidikan) dua berada di perbatasan line. Perhatikan bah2a jenis kedua analisis memperhitungkan a - menghitung drift lambat dari aparat seperti untuk poin '* dan '' yang tampak di perbatasan tingkat penyidikan dengan Metode ,) tetapi juga di dalam interval yang sama dengan metode ; karena tidak berbeda se ara signifikan dari sebelumnya measurement. =angkah kedua analisis menga u pada definisi intervensi tingkat. 9alam Eambar. @ disajikan dua jenis analisis. 9engan Earis putus-putus !Metode ," tingkat intervensi dihitung sebagai persentil D-& dari 4eseragaman gema pertama 9istribusi C? sebelumnya ditemukan !0)-&". 9engan garis-garis lurus !Metode ;" tingkat ini adalah kal ulated sebagai interval prediksi D-& dari regresi U& terhadap 2aktu. Pengukuran yang tidak termasuk dalam interval prediksi tidak akan digunakan untuk statistik masa depan. 9i ontoh hanya dua poin) sesuai dengan yang sama poin dibuang dengan Gmetode ,G analisis) melebihi intervensi tingkat. ,nalisis GMetode ;G adalah lebih rumit dan 2aktu mengkonsumsi) namun mampu untuk menyelidiki se ara

lebih rin i lambat membusuk dari sistem dan untuk membedakan kinerja sistem yang buruk) yang perlu intervensi) dari GfisiologisG sistem-melayang.