Fluid Resuscitation of Burns Pediatric Resusitasi Cairan Pada Pasien Anak dengan Luka Bakar

Syok Hipovolemik Luka Bakar yang mempengaruhi lebih dari 20% luas permukaan tubuh total pada orang de asa dan !0% pada anak dapat mengakibatkan "yok luka bakar sebagai hasil dari kombinasi pergeseran elektrolit #Ba$ter !%&'( )oyer !%&*( )oylan !%+,( Arturson !%+%-( respon inflamasi #.ibran 2000( "cott 200*- dan kehilangan cairan/ 0e1adian luka bakar mengarah pada keadaan hipo2olemi intra2askular dan hemokonsentrasi maksimal !2 1am setelah terkena luka bakar #)oore !%+0-/ Terapi Cairan Pengaturan cairan diatur oleh persentase 1umlah total permukaan tubuh daerah yang terkena dampak luka bakar #% 3B"A- dan berat badan pasien( meskipun beberapa bergantung pada penilaian yang lebih akurat dari luas permukaan/ 4al tersebut tidak akan praktis untuk menun1ukkan bah a luas permukaan dihitung oleh semua unit pada presentasi a al tetapi berat badan yang akurat harus diperhatikan daripada mengandalkan berat badan yang diperkirakan #Lund !%55-/ 6umlah besar 2olume kristaloid yang diberikan selama resusitasi menurunkan konsentrasi protein plasma dan pembentukan edema/ Pengisian protein plasma menggunakan koloid #baik dengan albumin atau plasma- secara teoritis mengurangi efek ini meskipun sedikit bukti untuk mendukung hal ini/ Bukti eksperimental menyarankan bah a tingkat pembentukan edema adalah maksimal ' sampai !2 1am setelah luka bakar #7emling 200*- dan cairan yang diberikan sebelum aktu ini rentan untuk keluar 1aringan/ "etelah makromolekul untuk meningkatkan aktu ini( 1aringan sehat muncul untuk tekanan onkotik bias mengurangi mendapatkan kembali menggunakan 7emling !%'5-/ kemampuan menyaring protein plasma/ 4ampir semua penelitian

pembentukan edema pada 1aringan sehat( tapi tidak di luka bakar itu sendiri #.uha !%%&(

Jenis Cairan ' 1am pertama 8 0ristaloid !& 1am kedua 8 0oloid Dosis Cairan ' 1am pertama 8 cairan kristaloid Formula Parkland 9 % 3B"A $ berat badan #dalam 0g- $ 2 !& 1am kedua 8 cairan lan1utan berupa koloid Rata:rata per 1am Albumin 5(*% 9 % 3B"A $ berat badan #dalam 0g- $ 0/!mls 7osis pemeliharaan 8 !00 ml; kgbb; hari untuk berat badan!0 kg pertama *0 ml ; kgbb ; hari untuk berat badan diatas !0 kg dan kurang dari 20 kg 20 ml; kgbb ; hari untuk setiap kg berat badan lebih dari 20 kg/