UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

Facultad de Medicina
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

GERENCIA EN SALUD EXAMEN VIRTUAL

ESTUDIO DE CASOS N 2
LA COMPETENCIA PROFESIONAL DE SALUD PBLICA EN EL SERUMS

Alumnos: CABALLERO VELASQUEZ, MILTON RAL LLACSA CHACN, HENRY ARTURO LIZARZABURU PINCHI, ALEXIS ANDR. Ao de estudios: 6 ao Profesor: DR. CONSTANTINO DOMINGUEZ BARRERA

2013

UNMSM Gerencia en Salud

Examen Virtual - Estudio de Casos N2

ESTUDIO DE CASO N 2 LA COMPETENCIA PROFESIONAL DE SALUD PBLICA EN EL SERUMS I. INTRODUCCION: El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud es un requisito indispensable para ejercer el acto medico en nuestro pas, este se da finalizando la etapa del internado y nos permite laborar en un establecimiento del sector pblico en la condicin de medico nombrado, contratado o por servicios no personales. Para el profesional de la salud no solo constituye una oportunidad invaluable en el ejercicio clnico de la medicina en un entorno con diferentes problemticas econmicas o sociales, sino tambin promueve el desarrollo de la comunidad principalmente de zonas con acceso difcil donde los servicios son escasos. Esta etapa posee por finalidad contribuir y asegurar la atencin de salud en beneficio de las poblaciones mas necesitadas, es decir de bajos recursos econmicos de las zonas rurales y urbano-marginales del pas, la finalidad ante todo es desarrollar y consolidar actividades preventivo - promocionales en establecimientos de salud del rea, accin de vital importancia para el cumplimiento de los planes de de salud.1 Esta experiencia, que debera fortalecer la labor medico-asistencial, la mayora de veces no es para anda una experiencia gratificante. La realidad de nuestro Per, sobre todo del Per profundo, con frecuencia hace que el mdico serumista se vea frente a situaciones como las que nos presenta el caso en el cual se pueden identificar tanto problemas internos del establecimiento de salud como tambin factores externos que alteran la armona que debera existir entre la oferta y la demanda, entre las necesidades poblacionales de salud y la atencin asistencial, entre los pobladores y el personal de salud. Esto demuestra que la labor del medico serumista sobrepasa la labor asistencial, ya que esta en muchas ocasiones, no representa el asunto ms determinante de la problemtica de salud. En este sentido, nos centraremos en la identificacin y resolucin de los problemas en gerencia, que son el motivo del este trabajo. II. OBJETIVOS II.I GENERALES: Identificar factores que sean los principales causantes del problema planteado. Aplicar conocimientos adquiridos en el curso de Gerencia en Salud para aplicar solucin a los problemas de base del conflicto. II.II ESPECFICOS: Analizar minuciosamente todos factores influyentes del Estudio de Caso para identificar con certeza las deficiencias en el rea gerencial del Centro de Salud a nuestro cargo y posteriormente elaborar soluciones. Obtener las capacidades bsicas para un correcto desenvolvimiento al estar frente a problemas reales en el mbito gerencial. Aprender las bases para generar un entorno propicio de trabajo organizado y orientado a atender con eficiencia las necesidades de salud comunitarias. MARCO TERICO

III.

UNMSM Gerencia en Salud

Examen Virtual - Estudio de Casos N2

La administracin en salud o administracin sanitaria es la ciencia social y tcnica relacionada con la planificacin, organizacin, direccin y control de las empresas pblicas y privadas del sector salud, mediante la optimizacin de recursos financieros, tecnolgicos y humanos. De acuerdo a las teoras de Louffat, las personas, las instituciones y los grupos en general conviven con la administracin de un modo cercano y constante de lo que son conscientes.2 De este modo, toda institucin en mayor o menor expectativa requiere de sta para su desarrollo. El llamado proceso de administracin contempla 4 elementos: La Planificacin, es el elemento encargado de evaluar lo que la empresa es en el presente para as proyectarse a lo ser en el futuro; la Organizacin, es el elemento encargado de establecer el diseo organizacional ms adecuado al entorno institucional; la Direccin, es el elemento encargado garantizar la ejecucin de los dos elementos anteriores; y por ltimo el Control, es el elemento responsable de evaluar el grado de eficiencia y eficacia de la aplicacin de los tres anteriores para lograr esto hace uso de indicadores.2, 3 Estos cuatro elementos indispensables del proceso administrativo deben ser integrados sinrgica y coherentemente y debe haber constancia en su aplicacin ya que al estar correlacionadas, la mala aplicacin de una se vera expresada en una venida a menos de las otras que le siguen o preceden. Es evidente que la calidad del resultado ltimo de la institucin de salud tendr relacin directa con la aplicacin impecable de estos elementos.4 IV. DISCUSIN Al estudiar el caso identificamos los problemas ms relevantes en el Centro de Salud al que fuimos asignados los cuales son: primero, el perfil de morbimortalidad nos da a reflejar la gran demanda y segundo, las estrategias sanitarias producidas por el establecimiento son inadecuadas pues slo se ha alcanzado una cobertura del 40% lo cual podra considerarse tambin como un reflejo de la problemtica antes mencionada. Diversos son los elementos que han ocasionado que la poblacin busque suplir sus problemas sanitarios en otros establecimientos de salud de mayor complejidad alterando el orden que existe en la atencin sanitaria segn nivel de complejidad. Todo lo anterior es expuesto en la tabla que sigue: el diseo FODA (tabla1). La relacin causal de la problemtica tendra asociacin con una mala aplicacin de los elementos del proceso administrativo, el cual tendra relacin directa con factores internos como lo son el de liderazgo autoritario, es decir mal enfocado, la carencia de un entorno asertivo y de comunicacin entre el anterior gerente del centro de salud y los trabajadores, la falta de motivacin en el personal, la existencia de un clima organizacional tenso y la falta de una solucin adecuada de resolver el conflicto.

FORTALEZAS
Plan para plantear alternativas de solucin a la situacin de salud diagnosticada y luego implementarlo y ejecutarlos. Disposicin de tiempo para orientar nuestra competencia profesional al aspecto administrativo La infraestructura para la atencin es buena.

DEBILIDADES
El internamiento se da en malas condiciones. Las estrategias sanitarias del establecimiento, tiene una cobertura del 40% de los potenciales usuarios. Los ambientes de atencin estn pobremente equipados en algunos casos. Liderazgo ausente por parte de las autoridades del centro de salud.

ANALISIS INTERNO

UNMSM Gerencia en Salud

Examen Virtual - Estudio de Casos N2

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

ANALISIS EXTERNO

La ubicacin geogrfica cercana a la Mdico de la localidad (que posee capital del departamento podra ser de consulta privada) se expresa mal del utilidad para facilitar la gestin de Centro de Salud frente a los pobladores. implementos que se puedan necesitar En el 80% de la poblacin hay para la atencin. predominio. Cercana de establecimientos de salud de mayor complejidad y prestigio. Tabla 1: Anlisis FODA para el Centro de Salud

V.

ANLISIS Y RESULTADOS:

La matriz FODA es un instrumento indispensable para la identificacin y entendimiento de los principales elementos que debemos tener en mente para la resolucin de los problemas en el Centro de Salud. sta es parte de la Planificacin, que adems se relaciona con la misin, visin y objetivos del Centro de Salud que no se mencionan en la lectura. Es sabido que para la solucin de los problemas es fundamental el liderazgo correctamente aplicado por la nueva gerencia que nos ha tocado asumir en el cual juegan un rol importante el compromiso por dar solucin a los problemas y la disposicin del tiempo debido a la poca labor asistencial. Estos elementos nombrados deben confluir con la disposicin de todo el personal de salud, empoderndolos y capacitndolos para ejercer adecuadamente sus labores, al promover un ambiente propicio de respeto, de apoyo y trabajo en equipo, es decir un ambiente propio de un establecimiento de salud, mejorando la imagen institucional y el prestigio del mismo. De esta manera ser ms factible empoderar a los pobladores, recuperar su confianza y tener una base slida para que de esta manera se pueda establecer y justificar la implementacin de equipos que se requieran en los consultorios ms desatendidos en el Centro de Salud. Para llevar a cabo esto, ser necesario elaborar un modelo organizacional que se adece a nuestros propsitos y que represente a la institucin. En este paso podra til en la elaboracin de un manual de organizacin que informe oficialmente a todos los trabajadores del Centro de Salud sobre cules son sus deberes y derechos organizacionales. En cuando a la direccin, es imprescindible que el Gerente a cargo desarrolle liderazgo, motivacin, comunicacin y negociacin que ayuden a un buen desenvolvimiento de las relaciones humanas en base a psicologa organizacional que permita encontrar la equilibrio entre las relaciones individuales e interpersonales, corrigiendo en este caso especfico, las conductas que sobrepasan el lmite de ser considerados como bebedores sociales, definido as por los mismos pobladores. Y por ltimo, controlar nuestras intervenciones estableciendo un punto inicial o basal, en el cual la matriz FODA inicial podra tomarse como referencia, con la intencin de ir corroborando los cambios trimestral o bimestralmente y valorar la eficacia y eficiencia de los logros. VI. CONCLUSIN:

En este Caso de Estudio, para solucionarlo hemos seguido los 4 elementos del proceso administrativo aprendidos en clase. En primer lugar, se ha identificado los principales factores causales de los problemas que afronta el Centro de Salud, esto a travs de una matriz FODA, donde asimismo se

UNMSM Gerencia en Salud

Examen Virtual - Estudio de Casos N2

establecieron los principales factores que nos apoyaran en encontrar soluciones. Todo esto como parte del primer paso del proceso administrativo que es la Planificacin, posteriormente se mencion que es necesaria la confeccin de un organigrama y de un manual de organizacin disponible para todo el personal de salud para que todos pudieran conocer las responsabilidades propias y las de sus compaeros de trabajo. El Director o Gerente debera asegurar el cumplimiento de las responsabilidades, promoviendo un ambiente de armona entre sus trabajadores y mediante tcnicas de liderazgo. Por ltimo, el control estara en funcin a una medicin basal de las caractersticas institucionales del Centro de Salud las cuales deben ser correctamente evaluadas bimestral o trimestralmente. VII. 1. BIBLIOGRAFA: Contemplado en la Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud. Ley Nmero 23330. Disponible en http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/comunicate/documentos/Ley%20SERUMS.pdf 2. Louffat E. ADMINISTRACIN: Fundamentos del proceso administrativo. 2da edicin. Cengage Learning 2011. 3. 4. Koontz, Harold. Administracin moderna. 5. Edicin. Mc Graw Hill. El clima de trabajo en las organizaciones: definicin, diagnstico y consecuencias.