Anda di halaman 1dari 3

DBD DERAJAT I ATAU II TANPA PENINGKATAN HEMATOKRIT

Pasien masih dapat min m Beri minum banyak 1-2 liter/hari atau 1sd makan tiap 5 menit. !enis minuman" air putih# the manis# sirup# jus buah# susu# oralit$. Bia suhu%&'#5 ( beri para)etamol. Bila kejang beri obat antikon*ulsi
o

Pasien tida! dapat min m" m ntah ter s#mener s. Pasang in+use ,a(l -#./" dekstrosa 5/ 1"&$# tetesan rumatan sesuai berat badan. Periksa Hb# Ht# 0t tiap 112 jam.

M$nit$r %e&a'a !'inis dan 'ab$rat$ri m. Perhatikan tanda syok Palpasi hati setiap hari 2kur dieresis setiap hari 03asi perdarahan Periksa Hb# Ht# trombosit tiap 1-12 jam Perbaikan klinis dan laboratoris In+use ganti ringer laktat Ht naik dan atau trombosit turun

pulang

Gambar 1. Penatalaksanaan DBD Derajat I atau II tanpa Peningkatan Hematokrit

DBD DERAJAT II den%an penin%!atan Ht (34

(airan a3al 76/ ,a(l -#./ atau 76#D5/,a(l -#./@D5# 1-A ml/kgBB/jam ?onitor tanda *ital/ nilai Ht dan ;rombosit tiap 1 jam
4ksigenasi 2-5 6/menit DBD DERAJAT III dan I)

Perbai!an Tida! ada perbai!an Penggantian *olum plasma segera )airan kristaloid isotonis$
7inger laktat/,a(l -#./ 2- ml/8gBB se)epatnya bolus dalam &- menit$ ;idak gelisah Belisah ,adi kuat 9*aluasi &- menit# apakah syok teratasi: Distress perna+asan ;ekanan darahPantau stabil tanda *ital tiap 1- menit (atat balans )airan selama pemberian )airan intra*ena >rekuensi nadi naik Diuresis )ukup 1ml/8gBB/jam$ Ht turun 2 kali pemeriksaan
*+$! teratasi

Ht tetap tinggi/naik Dieresis kurang/ tidak ada


*+$! tida! teratasi

Tanda /ita' memb r !

Ht meningkat 8esadaran membaik

;etesan dikurangi

,adi teraba kuat ;ek nadi %2-mmHg

5ml/kgBB/jam Perbai!an ;idak sesak na+as/sianosis 9kstremitas hangat Perbai!an Dieresis )ukup 1 ,airan dan tetesan ml/8gBB/jam Cesuaikan tetesan dises ai!an 1ml/8gBB/jam &ml/kgBB/jam E/a' asi !etat ;anda *ital ID>D stop pada 25-5' jam ;anda perdarahan Bila tanda *ital/Ht stabil # Dieresis dieresis )ukup Hb# Ht# trombosit

8esadaran menurun ,adi lembut tidak teraba ;ek. ,adi <2-mmHg ;etesan dinaikkan 1--15 ml/8gBB/jam Distress perna+asan/sianosis ;etesan dinaikkan bertahap 8ulit dingin#lembab 9kstremitas dingin= 9*aluasi 15 menit Periksa kadar gula darah

Tanda /ita' tida! stabi'


-an& t!an .airan 2Distress perna+asanml/8gBB/jam Hb/H; turun Tambah!an !$'$id p'asma dekstran/>PP 1--2- ?aks ;ek. nadi <2-mmHg &-$ ml/8gBB/jam ;rans+use darah Ht naik 8oloid 2--&- ml/kgBB

segar 1-ml/kgBB K$re!si asid$sis e*aluasi 1 jam Perbai!an


*+$! be' m teratasi

*+$! teratasi ;etesan 5ml/8gBB/jam ;etesan & ml/8gBB/jam In+use stop tidak melebihi 5' jam setelah syok teratasi

*tabi'(. da'am (0 &am1Ht203 Gambar Penatalaksanaan DBD Derajat II dengan Peningkatan Hematokrit 2-/ Ht turun

;rans+use darah segar 1- ml/kgBB diulang sesuai kebutuhan

Ht tetap tinggi/ naik 8oloid 2ml/kgBB