TB (TUBERCULOSIS) Penyakit infeksi yg disebabkan oleh micobacte i!m t!be c!losis Paling se ing mengenai o gan "a !

t;a ! Pengobatan lama Pe l! ene gi tinggi # " otein tinggi !tk "enyemb!han # "em!lihan $enis diet Tinggi %alo i Tinggi P otein (T%TP) & Ene gi Tinggi P otein Tinggi (ETPT)

Gangguan Gizi Pada Penyakit TB Pende ita TB yang mengalami ge'ala sesak nafas( bat!k( sakit dada dan "en! !nan nafs! makan "ada "ende ita TB '!ga menambah te 'adinya as!"an makan dan min!m "asien yang endah da i keb!t!han) Oleh ka enanya( keb!t!han bahan makanan yang mengand!ng antioksidan se"e ti *itamin C( *itamin E( ka oten dan seleni!m meningkat) +ntioksidan sangat dib!t!hkan !nt!k melind!ngi "a ! da i " oses inflammasi akibat asa" okok dan "ol!tan lainnya yang '!ga men'adi "enyebab da i "enyakit TB it! sendi i)dan '!ga dalm "engg!naan obat TB da"at '!ga menggangg! !tilisasi ,at gi,i) Bebe a"a obat yang !m!m dig!nakan oleh "ende ita TB se"e ti isoni,ed (I-.)( ifam"icin( ethamb!tol( dan "y a,inamide memiliki inte aksi yang e at dengan makanan) P insi" dan sya at "embe ian diet "ada "ende ita TB dianta anya/ %eb!t!han kalo i dibe ikan be dasa kan keb!t!han basal ditambah dengan fakto st ess (bila ada "eningkatan s!h!( 012 kalo i tia" kenaikkan 03C)( kemam"!an aktifitas( kondisi stat!s gi,i saat ini) Pembe ian dibe ikan seca a be taha" ses!ai kemam"!an "asien !nt!k menghinda i isiko refeeding syndrome (beban 'ant!ng yang be lebihan akibat "embe ian diet yang te lal! ag esif)) %eb!t!han " otein dises!aikan dengan keb!t!han dengan mem"e timbangkan stat!s gi,i dan "eyakitnya) 4!nakan bahan makanan yang mengand!ng " otein nilai biologi tinggi) 5akanan dibe ikan dengan "o si kecil ta"i se ing ( lebih da i 6 kali seha i) ses!ai kemam"!an "asien) Bila "e l! dikombinasikan dengan makanan cai yang m!dah se a") Cai an dibe ikan adek!at (17 cc&kg BB saat ini ata! 8 l&ha i)( kec!ali ada keadaan yang meme l!kan "embatasan cai an) Penambahan asam lemak omega 1 be g!na !nt!k meno malkan sele a makan( mem"e baiki intake makanan( dan menghinda i kehilangan be at badan yang be lebihan) %and!ngan *itamin dan mine al se"e ti kalsi!m( ,at besi( *itamin C( 9itamin B6( ka oten da i makanan ha !s c!k!") Tambah s!"lemen 'ika dib!t!hkan) +t! 'ad:al makan yang te integ asi dengan "embe ian obat TB)

Prinsip sanitasi dan hygiene makanan Makanan dapat menjadi sumber infeksi bagi penderita TB yang sangat rentan sistem immunnya. Oleh karena itu perlu handling (penanganan) makanan saat penyediaan makanan yang dapat memenuhi prinsip sanitasi dan hygiene makanan seperti : Pisahkan bahan makanan mentah dengan makanan yang siap dikonsumsi atau matang. angan gunakan alas untuk memotong atau pisau yang sama untuk mengolah bahan makanan mentah! makanan matang. angan memegang bahan makanan mentah atau makanan matang tanpa men"u"i tangan terlebih dahulu. angan menyimpan daging yang telah dimasak pada tempat daging yang masih mentah. - #eluruh bahan makanan yang berasal dari unggas harus dimasak hingga betul-betul matang! sebab $irus influen%a hanya dapat dihan"urkan oleh panas minimal pada suhu &'( )el"ius. - )u"i kulit telur pada air sabun sebelum diolah dan dimasak! dan "u"i tangan setelah melakukan kegiatan tersebut. angan menggunakan telur mentah atau telur setengah matang pada makanan yang tidak dimasak terlebih dahulu. - #etelah mengolah bahan makanan yang bersumber dari unggas atau telur! "u"i tangan dan seluruh permukaan alat yang digunakan dengan sabun dan air. angan memakan produk-produk daging unggas atau telur mentah. #umber: Miranti *uta+a (,a.-nstalasi *i%i .#/#

Perbaikan #tatus *i%i pasien TB) 0 *1MB1.12 3M3M 4iet tinggi kalori tinggi protein (T,TP) adalah diet yang mengandung energi dan protein di atas kebutuhan normal. 4iet di berikan dalam bentuk makanan biasa di tambah bahan makanan sumber protein tinggi seperti susu!telur dan daging!atau dalam bentuk minuman enternal energi tinggi protein tinggi. 4iet ini di berikan bila pasien telah mempunyai "ukup nafsu makan dan dapat menerima makanan lengkap 0 T3 312 4-5T Tujuan diet energi tinggi protein tinggi adalah untuk : 6. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk men"egah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh. 7. Menambah berat badan sehingga men"apai berat badan normal. 0 #81.1T 4-5T #yarat-syarat diet enrgi tinggi protein tinggi adalah: 6. 5nergi tinggi!yaitu 9'-9: kkal;,* BB 7. Protein tinggi yaitu 7!'-7!:gram;kg BB <. =emak "ukup!yaitu 6'-7: > dari kebutuhan energi total. 9. ,arbohidrat "ukup!yaitu sisa dari kebutuhan energi total. :. ?itamin dan mineral "ukup!sesuai kebutuhan normal. @. Makanan di berikan dalam bentuk mudah "erna

Menuerut kriteria pasien 4iet 5nergi Tinggi Protein Tinggi - (5TPT -) : 5nergi 7@'' kkal! Prot : 6''g (7g;kgBB) 4iet 5nergi Tinggi Protein .endah -- (5TPT --) : 5nergi <''' kkal! prot 67: g (7!:g;kgBB)

Bahan makanan yg dianjurkan A tidak dianjurkan :

Bahan Makanan #umber ,arbohidrat

Dianjurkan

Tidak dianjurkan

2asi! roti! mi! makaroni dan hasil olahan C tepung-tepung lain! spt "ake! tar"is! puding! dan pastriB dodol! ubi! karbohidrat sederhana spt gula pasir

#umber Protein

4aging sapi! ayam! ikan! telur susu! dan hasil olahannya seperti keju! yogurt.

4imasak dg banyak minyak at kelapa;santan kental

#umber Protein 2abati

#emua jenis ka"ang-ka"angan dan hasil olahannya

4imasak dg banyak minyak at kelapa;santan kental

Bahan Makanan

4ianjurkan

Tidak dianjurkan

#ayuran

#emua jenis sayuran seperti bayam! bun"is! 4imasak dg banyak minyak at selada! daun singkong! ka"ang panjang! kelapa;santan kental labu siamD

Buah-buahan

#emua jenis buah-buahan : segar! kaleng! kering! jus

=emak dan minyak

Minyak goreng! mentega! margarin! santan #antan kental en"er

Minuman

#oft drik! madu! sirop! susu! the! kopi en"erMinuman rendah energi

Bumbu

Bumbu tdk tajam

Bumbu tajam seperti meri"a d

/1= 812* P5.=3 4- P5./1T-,12 :

6. #ebaiknya makanan jajanan tidak di berikan menjelang +aktu makan 7. /indari buah asam dan menimbulkan gas seperti: kedondong!nanas!durian!nangka!kubis dan sa+i. <. O1T diminum dalam keadaan perut kosong (makanan sudah di metabolisme kurang lebih 7 jam sesudah makan) 9. Tingkatkan masukan kalori :. ika pasien tidakmau menghabiskan porsi sekali makan!sajikan dalam porsi sering tapi sering

Pengaruh makanan dengan pengobatan

0 #usu: kalsium pada susu dapat mengurangi penyerapan Tetrasiklin pada obat terutama pada obat infeksi pernapasan 0 ,afein: kafein yang terdapat pada kopi dan teh akan mempertinggi resiko o$erdosis antibioti"! (tremor! keringat dingin! halusinasi)! sedangkan TB) membutuhkan banyak antibioti" 0 us jeruk: menghambat en%im yang terlibat dalam metabolism obat sehingga obat diserap lebih dari yang diharapkan! misal obat antiinflamasiEjeruk akan mempertinggi penyerapan bahan aktif sehingga merusak otot dan perut akan panas.

Menu yg diambil ,alori F <''' kkal ,alori makan siang F &:' kkal 2asi (lembek) Telur rebus 1yam goreng o 1yam o Minyak #ayur sop o Jortel o Bunga kol o #eledri E daun ba+ang u"ie 6''grm F :' 6''grmF:' 6 ptg sdg;:' grm F H: kkal I sdm; grm F 9: kkal G sdm; 6@'grm F 7G' kkal 6 butir ; @' grm F H: kkal

.esep sayur sup Bahan Resep Sayur Sop : 6'' grm +ortel! kupas! "u"i! potong sesuai selera 6'' grm kembang kol atau bunga kol! "u"i lalu potong potong 6'' grm brokoli! "u"i! potong potong

6'' grm bun"is! "u"i 6 buah daun ba+ang! "u"i! potong sesuai selera 7 batang daun seledri Ba+ang merah goreng! untuk taburan 1ir! se"ukupnya Bahan Bumbu #ayur #op : 7 siung ba+ang putih! geprek *aram! se"ukupnya

Cara Membuat Sayur Sop : 6. Panaskan air hingga mendidih! masukkan +ortel! kembang kol! brokoli! tunggu hingga <;9 matang. 7. Masukkan ka"ang kapri! daun ba+ang! dan seledri. <. Tambahkan bumbu! aduk rata! matikan api dan sajikan dengan taburan ba+ang goreng.