ANALISA DATA No. 1.

Hari/Tanggal Senin, 11 November 2013 Data Masalah DS: - pasien menyatakan kantung kemih terasa penuh - tidak mampu melakukan BAK seperti orang normal - urin keluar hanya menetes (dribbling) - disuria Retensi urin DO: - haluaran urin sering tetapi sedikit - UO : 1400 cc/24 jam - Cystotomi (6 November 2013) DS: pasien menyatakan nyeri - P: gerakan - Q: ditusuk-tusuk - R: uretra - S: - T: hilang timbul, timbul terutama ketika merasakan sensasi berkemih - VAS:4 DO: - pasien tampak takut berlebihan apabila kateter dipegang atau dipindahkan posisinya (ketika akan menjalani pemeriksaan keluar) - pasien tampak beberapa kali menyeringai (menahan sakit) Etiologi

Sumbatan

2.

Senin, 11 November 2013

Nyeri akut

Agen injuri fisik

3.

Senin, 11 November 2013

DS: DO: - Kerusakan pertahanan primer (kulit), terpasang IV line (9 November 2013) - Kateter cystotomi (6 November 2013) DS: pasien menyatakan nyeri - P: gerakan - Q: ditusuk-tusuk - R: uretra - S: - T: hilang timbul, timbul terutama ketika merasakan sensasi berkemih - VAS:3 DO: - pasien tampak mengeluh nyeri tiba-tiba DS: DO: Kerusakan pertahanan primer (kulit), terpasang IV line (9 November 2013) DS: DO: -

Resiko Infeksi

Kerusakan kulit, prosedur invasif

4.

Selasa, 12 November 2013

Nyeri akut

Agen injuri fisik

5.

Selasa, 12 November 2013

Risiko infeksi

Kerusakan kulit, prosedur invasif

6.

Selasa, 12 November 2013

pasien menyatakan kantung kemih terasa penuh urin keluar hanya menetes (dribbling) haluaran urin sering tetapi sedikit UO : 1400 cc/24 jam Cystotomi (6 November 2013) Retensi urin Sumbatan