BARU v PERBAIKAN

Judul: DINAMIKA INTERLEUKIN 8 DAN INTERLEUKIN 10 PADA RINOSINUSITIS KRONIS DI RS Dr WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR Peneliti Uta a: dr! Sa "i Me"i HP : 081#$%1$& %#% Pr'(ra Pendidi)an*In"tan"i: ILMU KESEHATAN TELIN+A HIDUN+ TEN++OROK ,EDAH KEPALA LEHER -AKULTAS KEDOKTERAN UNHAS* RS ,LU dr WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

RIN+KASAN PROPOSAL
Judul Penelitian :

DINAMIKA INTERLEUKIN 8 DAN INTERLEUKIN 10 PADA RINOSINUSITIS KRONIS DI RS DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

Peneliti Utama Penghubung No. telpon o!asi Penelitian" #agian Jenis Penelitian

: : : :

dr. Samsi Mesi dr. Samsi Mesi 081342146232 #agian $lmu %esehatan &'& (S.)r. *ahidin Sudirohusodo+ Ma!assar Beri tanda kotak yang sesuai

(iset Penga-aran ain.lain

Pro,e! #aru Pro,e! Perbai!an Pro,e! an-utan

Pro,e! dimulai ama Penelitian 1. :

#ila Pro,e! perbai!an atau lan-utan+ lampir!an persetu-uan sebelumn,a. Juli 2013 6 bulan

Nama.Nama+ &itel+ %uali/i!asi dan )epartmen " #agian tempat !er-a dari Peneliti Utama+ 0ssosiet dan pembantu peneliti1 Peneliti Utama1 dr. Samsi Mesi (e!an Peneliti1 )r. dr. 0bdul 2adar Punagi.Sp.&'& . % 3%4 (e!an Peneliti1 Pro/. )r. dr. Sut-i Prati5i (ahard-o+ Sp.&'& . % 3%4 Pembantu Peneliti1 )r.dr. #urhanuddin #ahar+ MS 0pa!ah anda men6ari sponsor dari luar7 3#ila tida!+ langsung !e nomor 34 3#ila ,a+ sebut!an sponsor4 8a &ida!

2.

3.

Jelas!an dengan sing!at tetapi leng!ap tentang tu-uan+ hipothese man/aat ,ang -elas dari penelitian ini1 Li.at /ada Di")ri/"i Penelitian

4.

Jelas!an dengan sing!at tetapi leng!ap tentang latar bela!ang ilmiah dari penelitian ini dan ren6ana penelitiann,a. S6ienti/i6 ba6!ground to the pro-e6t and pro-e6t plan1 Li.at /ada Di")ri/"i Penelitian

9.

0pa!ah metode ,ang diguna!an pada penelitian ini bisa dila!u!an dengan simulasi !omputer atau dila!u!an pada binatang per6obaan7 8a v &ida! Jelas!an dengan ring!as semua metode ,ang anda guna!an pada sub,e! manusia1 0namnesis $n/ormed 6onsent Pemeri!saan umum Pemeri!saan &'& &est 0lergi ,aitu dengan membuat !ota! pada lengan ba5ah pasien dengan spidol sesuai -umlah alergen+ memberi bahan allergen pada setiap !ota!+ lalu di6u!it dengan -arum steril dan dihitung 5a!tu dengan stop5at6h sampai mun6ul bintul+ setelah itu mengu!ur bintul sesuai dengan !ontrol histamin. Pengambilan air bilasan hidung ,aitsa"drainage hidung pasien dengan 6ara posisi!an pasien pada posisi ,ang n,aman di depan ba!"5adah penampung+ :ondong!an !epala aga! !edepan ba5ah+ tempat!an spoit berisi larutan Na:l tepat didepan nostril. #eri!an te!anan lembut pada spoit sehingga air bilasan !eluar dari nostril sisi sebelah. %emudian air bilasan diperi!sa di laboratorium dengan metode ; $S0 (esi!o ,ang mung!in ter-adi saat pengambilan sampel air bilasan hidung hampir tida! ada !e6uali rasa ,ang aga! !urang n,aman bagi penderita Jelas!an !emung!inan baha,a+ risi!o atau e/e! samping dari 6ara ,ang anda guna!an+ serta !e5aspadaan ,ang anda la!u!an untu! men6egah atau meminimal!an hal tersebut 1 (esi!o ,ang mung!in ter-adi tetapi sangat -arang pada pemeri!saan tes alergi adalah s,o! ana/ila!ti!. (esi!o ini !ami antisipasi dengan pemeri!saan dermatogra/ism sebelumn,a dan pen,ediaan adrenalin in-e!si+ in/us+ tensimeter dan o!sigen. (esi!o ,ang mung!in ter-adi pada pengambilan sampel air bilasan hidung untu! pemeri!saan laboratorium adalah rasa tida! n,aman di hidung ,ang sangat minimal.

6.

<.

8.

Jelas!an hal.hal ,ang tida! ena! atau ,ang mengganggu sub,e! tapi harus dila!u!an oleh sub,e!. &ida! ada &ulis!an -umlah+ -enis dan batasan usia sub,e! termasu! !ontrol bila ada. Sub,e! penelitian adalah semua penderita rinosinusitis !ronis+ tida! membeda!an -enis !elamin+ umur+ ras+ agama dan sosial e!onomi Sumber dan 6ara re!rutmen sub,e! 1 (e!rutmen dila!u!an dengan 6ara memilih semua penderita tersang!a rinosinusitis !ronis. Mere!a diberi pen-elasan terlebih dahulu !emudian tan,a!an

=.

10.

!esediaann,a se6ara su!arela untu! i!ut dalam penelitian ini. 11. 0pa!ah ada hubungan !husus antara sub,e! dengan orang ,ang mere!rutn,a7 &ida! ada 12. %riteria e!slusi7 &ermasu! !riteria untu! mengundur!an diri. S,arat in!lusi sampel 1. Semua penderita ,ang didiagnosis rinosinusitis !ronis 2. &ida! meng!onsumsi obat !orti!osteroid minimal 1 minggu sebelumn,a. 3. #ersedia mengi!uti penelitian 4. Pasien berusia 10 tahun !e atas S,arat e!s!lusi sampel 1 1. 2. &umor sinonasal Sedang mengguna!an obat !orti!osteroid

%riteria Pengunduran diri1 Sampel tida! mengi!uti prosedur bilasan hidung sampai leng!ap33>4 Sampel tida! mengi!uti tes 6u!it !ulit"alegi 3bagi ,ang diduga alergi4 13. &ulis!an se6ara rin6i semua pembia,aan ,ang diusul!an1

Per"ia/an
Pen,usunan proposal penelitian Pengurusan i-in di %omisi ;ti! Penelitian !esehatan (p. (p. 900.000+. 190.000+.

Pela)"anaan
#ia,a pengambilan sampel #ia,a penanggulangan ad?erse e/e! 0nalisa data &ransportasi dan a!omodasi %onsumsi (p. 40.000.000+. (p. 200.000+. (p. 900.000+. (p 900.000+. (p. 1.000.000.. (p. 900.000+. (p. 900.000+. (p. 900.000+. (p. 3.900.000+. R/! $0!810!00023

Pela/'ran
Pen,usunan laporan @oto 6op, laporan Pembuatan laporan a!hir Seminar hasil JUMLAH 14. 0pa!ah diguna!an manusia sebagai sub,e! penelitian7

8a

&ida! ad?erse

19. @asilitas apa ,ang anda sedia!an untu! men6egah dan mengatasi

e?ent7 0lat dan bahan untu! mengatasi e/e! samping1 tempat tidur+ tensimeter+ stetes!op+ alat pemeri!saan &'& serta obat.obatan. 16. #agaimana anda men-aga !erahasiaan in/ormasi+ bai! selama penelitian maupun setelah penelitian selesai7 Semua in/ormasi ,ang disimpan dan atau dipubli!asi!an tida! men,ebut!an identitas sub,e! atau dengan identitas disamar!an. 1<. 3a4. 0pa!a diguna!an bahan radioa!ti/7 8a &ida!

3b4. 0pa!ah pada penelitian ini diguna!an tehni! )N0+ to!sin+ mutagen+ tetragon atau !arsinogen7 8a 18.

&ida!

0pa!ah proposal ini diminta!an persetu-uan eti! dari !omite eti! lain7 8a #ila ,a+ !e !omite eti! mana sa-a1 0pa!ah sudah disetu-ui7 8a &ida!

&ida!

#ila ,a+ lampir!an !opi dari persetu-uan tersebut.. 1=. $su eti! apa!ah ,ang mung!in ter-adi pada pela!sanaan pro,e! penelitian+ sehubungan dengan -a5aban anda terdahulu7 (esi!o pemeri!saan tes alergi dan pengambilan sampel air bilasan hidung Jelas!an -a5aban anda untu! hal tersebutA 4ARA MEMPEROLEH IN-ORMED 4ONSENT Harus dicatat bahwa naskah penjelasan untuk subyek dan formulir persetujuan harus dilampirkan. 20. Siapa ,ang a!an memberi!an pen-elasan !epada sub,e! atau orang tua"5alin,a7 Peneliti utama 21. 0pa!ah ada hubungan !husus antara orang ,ang memberi!an pen-elasan tersebut atau salah satu dari peneliti dengan sub,e!7 &ida! ada 22. %apan pen-elasan tersebut diberi!an7 Sebelum pemeri!saan dila!u!an 23. 0pa!ah 6onsent diberi!an sendiri oleh sub,e!7

8a

&ida!

24.

Siapa ,ang bertinda! sebagai sa!si7 (esiden &'& ,ang membantu penelitian

PERN5ATAAN Sa,a ,ang bertanda tangan di ba5ah ini+ telah memba6a dan mengerti tentang peraturan.peraturan terbaru tentang per6obaan ,ang dila!u!an pada manusia dan pen-elasan.pen-elasan tambahan terhadap peraturan tersebut. Sa,a men,adari tanggung -a5ab ,ang harus sa,a -alan!an dalam men-alan!an semua lang!ah.lang!ah penelitian sa,a+ prinsip.prinsip dan lain.lain hal ,ang ditentu!an oleh %omite ;ti! Penelitian %esehatan @a!ultas %edo!teran Uni?ersitas 'asanuddin sehubungan dengan eti!a penelitian mengguna!an sub,e! manusia atau he5an.

Ma!assar+ 1 Juli 2013 Peneliti utama

6dr!Sa "i Me"i7