Anda di halaman 1dari 13

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah keperawatan Pertemuan SP A! Pr"ses Keperawatan ! K"n#isi Klien

: Halusinasi Penglihatan : Ke 2 :

$S : Klien mengatakan sering melihat %a&angan'%a&angan wanita raksasa! (a&angan itu ka#ang'ka#ang mem%uat sa&a sangat takut $) : Klien tampak tenang* k"ntak mata kurang Klien tampak sering %er%i+ara sen#iri Klien terlihat hip"akti,itas 2! -! a! $iagn"sa : Gangguan persepsi sens"ri : Halusinasi penglihatan Tu.uan Khusus : Klien mampu men&e%utkan isi* waktu* ,rekuensi* situasi pen+etus* perasaan

%! Klien mampu memperagakan +ara meng"ntr"l halusinasin&a #engan menghar#ik! /! a! ' ' ' ' ' %! Tin#akan Keperawatan E0aluasi klien #alam mengenal halusinasi Isi 1aktu 2rekuensi Situasi Resp"n terha#ap 3 ter.a#in&a halusinasi A.arkan #an latih klien +ara meng"ntr"l halusinasi #engan +ara menghar#ik

(! Strategi pelaksanaan tin#akan keperawatan

a! )rientasi : 4 Salam terapeutik:

5Assalamualaikum Pak S&amsir* apa ka%ar6 5 4 Memperkenalkan $iri

Pak S&amsir masih ingat #engan sa&a6 A&"*siapa +"%a naman&a sa&a6 I&a* %etul sekali nama sa&a (ru#er E%en &ang se#ang praktek #isini!

Mem%uka Pem%i+araan #engan T"pik 7mum:

5(agaimana perasaan Pak S&amsir hari ini6 )h i&a* ta#i pagi Pak S&amsir %angun .am %erapa6 Kemu#ian su#ah melakukan apa sa.a pagi ini6 Apa Pak S&amsir su#ah man#i65 4 E0aluasi38ali#asi :

9Pak S&amsir masih ingat apa &ang kemarin kita %i+arakan6 Hari ini kita mau %er%in+ang'%in+ang tentang apa6 Hari ini kita %er+akap'+akap tentang %a&angan' %a&angan &ang Pak S&amsir lihat #an +ara meng"ntr"ln&a #engan menghar#ik! 9 4 K"ntrak :

9Pak S&amsir masih ingat kemarin kita mau %i+ara #imana #an %erapa lama6 Pak S&amsir lupa &ah6 Hari ini kita akan %er%in+ang'%in+ang #i teras* waktun&a ti#ak lama han&a sekitar : menit! (agaimana Pak S&amsir su#ah siap65 %! Ker.a : 9 Apakah Pak S&amsir melihat %a&angan tanpa a#a wu.u#n&a6 Apa &ang #ikatakan %a&angan itu65 9Apakah terus'menerus terlihat atau sewaktu'waktu6 Kapan &ang paling sering Pak S&amsir lihat %a&anganitu6 (erapa kali sehari Pak S&amsir alami6 Pa#a kea#aan apa %a&angan itu ter#engar6 Apakah pa#a waktu sen#iri65 9 Apa &ang Pak S&amsir rasakan pa#a saat melihat %a&angan itu65 9 Apa &ang Pak S&amsir lakukan saat melihat %a&angan itu6 Apakah #engan +ara itu %a&angan'%a&angan itu hilang6 (agaimana kalau kita %ela.ar +ara'+ara untuk men+egah %a&angan'%a&angan itu mun+ul6 9Pak S&amsir* a#a empat +ara untuk men+egah %a&angan'%a&angan itu mun+ul! Pertama* #engan menghar#ik %a&angan terse%ut! Ke#ua #engan +ara %er+akap'

+akap #engan "rang lain! Ketiga* melakukan kegiatan &ang su#ah ter.a#wal* #an &ang ke empat minum "%at #engan teratur!5 9 (agaimana kalau kita %ela.ar satu +ara #ulu* &aitu #engan menghar#ik5! 9 ;aran&a se%agai %erikut: saat %a&angan'%a&angan itu mun+ul* langsung Pak S&amsir tutu" mata #an katakan #alam hati* pergi sa&a ti#ak mau lihat kamu* kamu ti#ak n&ata ! Kamu han&a %a&angan! (egitu #iulang'ulang sampai %a&angan itu tak terlihat lagi! ;"%a Pak S&amsir peragakan< Nah %egitu =!%agus< ;"%a lagi < >a %agus Pak S&amsir su#ah %isa5 5 ?a#i a#a / +ara untuk meng"ntr"l halusinasi* &aitu #engan +ara menghar#ik* %er+akap'+akap* melakukan akti0itas #an minum "%at se+ara teratur! Hari ini &ang kita pela.ari &aitu #engan +ara menghar#ik!5 ;!Terminasi: 4 E0aluasi Su%.ekti,

9(agaimana perasaan Pak S&amsir setelah peragaan latihan ta#i65 E0aluasi )%.ekti, 5 ;"%a Pak S&amsir ulangi lagi apa &ang su#ah kita pela.ari hari ini6 I&a %agus Pak S&amsir5 4 Ren+ana tin#ak lan.ut

5 Kalau %a&angan'%a&angan itu mun+ul lagi* silahkan +"%a +ara terse%ut< Terus %erlatih &a Pak S&amsir walaupun sa&a se#ang ti#ak a#a! (agaimana kalau kita %uat .a#wal latihann&a! Mau .am %erapa sa.a latihann&a6! 4 K"ntrak

T"pik : 9(aiklah Pak S&amsir %es"k kita akan %ertemu untuk %ela.ar #an melatih +ara ke#ua meng"ntr"l halusinasi #engan %e+akap'+akap #engan "rang lain!5 Tempat : 9Pak S&amsir mau #imana tempatn&a6 )h Pak S&amsir ingin #i tempat ti#ur &ah65 1aktu : 5?am %erapa Pak S&amsir %isa! (agaimana kl" .am @ sa.a61aktun&a han&a : menit sa.a!5 9(aiklah* sampai .umpa! AssalamuAalaikum5

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah keperawatan Pertemuan SP

: Halusinasi Penglihatan : Ke :2

A! !

Pr"ses Keperawatan K"n#isi Klien

$S : Klien mengatakan masih melihat %a&angan'%a&angan wanita raksasa! $) : Klien tampak tenang* Klien tampak %er%i+ara sen#iri K"ntak mata kurang Klien terlihat hip"akti,itas 2! -! a! $iagn"sa : Gangguan persepsi sens"ri : Halusinasi penglihatan T7K : Klien mampu men&e%utkan kegiatan &ang su#ah #ilakukan

%! Klien mampu meng"ntr"l halusinasi #engan %er+akap'+akap #engan "rang lain /! Ren+ana Tin#akan Keperawatan

a! Menge0aluasi .a#wal kegiatan harian pasien %! Melatih pasien mengen#alikan halusinasi #engan +ara %er+akap'+akap #engan "rang lain Bkegiatan &ang %iasa #ilakukan pasienC +! Mengan.urkan pasien memasukan #alam .a#wal kegiatan harian

(! !

2ase )rientasi Salam terapeutik

9 Assalamualaikum Pak S&amsir ! Apa ka%ar hari ini6 2! Memperkenalkan $iri

Pak S&amsir masih ingat #engan sa&a6 A&" siapa nama sa&a6 (enar pak! Ingatan %apak luar %iasa! -! Mem%uka Pem%i+araan #engan T"pik 7mum

9Pak S&amsir* sepertin&a ta#i sa&a lihat Pak S&amsir se#ang %er+akap'+akap sen#iri! (agaimana kalau kita %er%in+ang'%in+ang #isini65

/!

E0aluasi 3 0ali#asi

(agaimana Pak S&amsir masih ingat apa &ang kita pela.ari kemarin6 Apakah %a&angan'%a&angann&a masih mun+ul6 Apakah su#ah #i+"%a +ara &ang telah kita latih6 (erkurangkan %a&angan'%a&angann&a! (agus < :! K"ntrak

Sesuai .an.i kita kemarin sa&a akan latih +ara ke#ua untuk meng"ntr"l halusinasi #engan %er+akap'+akap #engan "rang lain! Kita akan latihan selama : menit! Tempatn&a #i tempat ti#ur! (agaimana apa Pak S&amsir su#ah siap6 9

;!

Ker.a :

9;ara ke#ua untuk men+egah3meng"ntr"l halusinasi &ang lain a#alah %er+akap' +akap #engan "rang lain !?a#i kalau Pak S&amsir mulai melihat %a&angan'%a&angan langsung sa.a +ari teman untuk #ia.ak ng"%r"l! Minta teman untuk meng"%r"l #engan Pak S&amsir! ;"nt"hn&a %egini!!!5T"l"ng* sa&a melihat %a&angan' %a&angan! A&" ng"%r"l #engan sa&a< Atau kalau a#a "rang #irumah misaln&a

teman Pak S&amsir katakan : a&" ng"%r"l #engan Pak S&amsir* karena Pak S&amsir se#ang melihat %a&angan'%a&angan! (egitu!!+"%a Pak S&amsir lakukan seperti sa&a ta#i lakukan! >a!!%egitu !!Pak S&amsir!!%agus< ;"%a sekali lagi! (agus!!< Nah laih terus &a Pak S&amsir<5! 5 ?a#i +ara ke#ua untuk meng"ntr"l halusinasi a#alah &aitu #engan %er+akap'+akap #engan "rang lain &a Pak S&amsir!5

$! !

Terminasi : E0aluasi Su%.ekti,

9(agaimana perasaan Pak S&amsir setelah latihan ini65 2! E0aluasi )%.ekti,

5 ;"%a Pak S&amsir ulangi lagi apa &ang su#ah kita %i+arakan! ?a#i a#a %erapa +ara untuk meng"ntr"l halusinasi65 -! Ren+ana tin#ak lan.ut

9(agaimana kalau kita masukan #alam .a#wal kegiatan harian Pak S&amsir! Mau .am %erapa latihan %er+akap'+akap6 Nah nanti lakukan se+ara teratur serta sewaktu'waktu %a&angan itu mun+ul< Nanti -@ menit lagi sa&a akan ke mari lagi5!$an kita latih lagi sesuai .a#wal!

/!

K"ntrak

a! T"pik : (agaimana kalau kita latih +ara &ang ketiga &aitu melakukan akti0itas ter.a#wal 65 %! +! Tempat : 9Mau #i mana6! $i ruang makan65 1aktu : Mau .am %erapa6 (agaimana kalau .am @!@@ 65

Sampai nanti &a! Assalamualaikum5

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah keperawatan Pertemuan SP

: Halusinasi Penglihatan : Ke / :-

A!

Pr"ses Keperawatan

K"n#isi Klien $S : Klien mengatakan %a&angan terse%ut su#ah mulai %erkurang $) : Klien tampak tenang Klien tampak k""perati, Raut muka klien tampak %ergairah 2! -! a! $iagn"sa : Gangguan persepsi sens"ri : Halusinasi penglihatan Tu.uan Khusus: Menge0aluasi .a#wal kegiatan harian pasien

%! Klien mampu meng"ntr"l halusinasi #engan +ara melakukan kegiatan' kegiatan klien se+ara ter.a#wal +! Mengan.urkan pasien memasukkan #alam .a#wal kegiatan harian

Ren+ana Tin#akan Keperawatan a! Menge0aluasi .a#wal kegiatan harian pasien

%! Melatih pasien mengen#alikan halusinasi #engan mem%aut kegiatan' kegiatan klien se+ara ter.a#wal! +! Mengan.urkan pasien memasukan #alam .a#wal kegiatan harian

(! !

2ase )rientasi Salam terapeutik

9 Assalamualaikum Pak S&amsir ! Apa ka%ar hari ini6 2! Memperkenalkan $iri

Pak S&amsir masih ingat #engan sa&a6 A&" siapa nama sa&a6 (enar pak! Ingatan %apak luar %iasa! -! Mem%uka Pem%i+araan #engan T"pik 7mum

Sepertin&a %apak u#ah mulai sehat! Pak s&amsir u#ah ngapain a.a pagi ini!66 (agaimana kalau kita %in+ang'%in+ang lagi!

/!

E0aluasi 3 0ali#asi

(agaimana Pak S&amsir masih ingat apa &ang kita pela.ari kemarin6 Apakah %a&angan'%a&angann&a masih mun+ul6 Apakah su#ah #i+"%a +ara &ang telah kita latih6 (erkurangkan %a&angan'%a&angann&a! (agus :! K"ntrak

Sesuai .an.i kita kemarin sa&a akan latih +ara ketiga untuk meng"ntr"l halusinasi #engan mem%uat .a#wal kegiatan %apak setiap harin&a! Kita akan mem%uat se+ara %ersama'sama selama : menit! Tempatn&a #i ruang makan! (agaimana apa Pak S&amsir su#ah siap6 9

;!

Ker.a :

;ara ketiga untuk mengen#alikan halusinasi a#alah #engan melakukan kegiatan' kegiatan seperti &ang mas lakukan #i rumah misal mem%ersihkan rumah* mem%a+a %uku* "lah raga* n"nt"n T8 #ll! (aiklah sekarang mari kita %uat .a#wal kegiatan harian #ari pagi sesu#ah %angun ti#ur sampai malam hari se%elum ti#ur! Hal ini tu.uann&a untuk meminimalkan pak S&amsir melihat %a&angan'%a&angan aneh itu lagi ! B %uat .a#wal kegiatan %ersama klien3 &ang #i sepakati "leh klien C (agus* sekarang pak S&amsir su#ah memiliki .a#wal kegiatan harian untuk hari ini * &ang untuk %es"k #an hari selan.utn&a nanti kita %uat %ersama D sama lagi &a pak6

$! !

Terminasi : E0aluasi Su%.ekti,

9(agaimana perasaan Pak S&amsir setelah kita %uat .a#wal kegitan %apak ini65 2! E0aluasi )%.ekti,

;ara ketiga untuk mengen#alikan halusinasi #engar &aitu apa pak 6 (agus pak %isa men&e%utkann&a ! #engan melakukan kegiatan D kegiatan &ang sesuai #engan .a#wal kegiatan harian &ang telah kita %uat ta#i* %erarti ti#ak a#a waktu untuk melamun3merenung sen#iri! -! Ren+ana tin#ak lan.ut

9Mas !!! mau kan melaksanakan kegiatan D kegiatan sesuai #engan .a#wal &ang telah kita %uat 6 #an .angan lupa #i %uat .uga .a#wal kegiatan hariann&a untuk hari %es"k #an hari' hari selan.utn&a! Nanti sa&a akan %antu

/!

K"ntrak

T"pik : (es"k kita akan %er+akap'+akap tentang "%at'"%atan &ang Mas !!! minum #imana gunan&a untuk mengatasi suara &ang #i#engar #an mengganggu! Tempat 1aktu : Kita akan %er+akap'+akap #isini .uga &a* setu.u6 : @ menit sa.a!

5 Sekarang mas!!! mau kemana 6 (agaimana kalau mas ikut %erkumpul #engan temam' teman&a &ang lain #i taman* kan %isa ng"%r"l'ng"%rl5

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah keperawatan Pertemuan SP

: Halusinasi Penglihatan : Ke : :/

A! ! $S :

PR)SES KEPERA1ATAN K"n#isi Klien

a! Klien mengatakan melihat s"s"k %a&angan hitam tinggi &ang mengganggun&a %! $) : a! %! 2! Klien Tampak (ingung $an (er%i+ara Sen#iri Tatapan Klien ;uriga $iagn"sa Keperawatan Klien mengatakan melihat %a&angan sampai -E

Gangguan Persepsi Sens"ri: Halusinasi penglihatan -! a! Tu.uan Khusus Menge0aluasi .a#wal kegiatan harian pasien

%! Klien #apat meng"ntr"l halusinasi &ang #i alamin&a #engan minum "%at se+ara teratur!

+! /! a! %! +!

Mengan.urkan pasien memasukkan #alam .a#wal kegiatan harian Ren+ana Tin#akan Keperawatan Menge0aluasi .a#wal kegiatan harian pasien Melatih pasien mengen#alikan halusinasi #engan minum "%at se+ara teratur Mem%erikan pen#i#ikan kesehatan tentang penggunnaan "%at se+ara teratur

#! Mengan.urkan pasien memasukan #alam .a#wal kegiatan harian

(! !

2ase )rientasi Salam terapeutik

9 Assalamualaikum Pak S&amsir ! Apa ka%ar hari ini6 2! Memperkenalkan $iri

Pak S&amsir masih ingat #engan sa&a6 A&" siapa nama sa&a6 (enar pak! Ingatan %apak luar %iasa!

-!

Mem%uka Pem%i+araan #engan T"pik 7mum

(agaimana perasaann&a pagi ini pak6 7#ah man#i #an makan ta#i pagi6 /! E0aluasi 3 0ali#asi

(agaimana Pak S&amsir masih ingat apa &ang kita pela.ari kemarin6 Apakah %a&angan'%a&angann&a masih mun+ul6 Apakah %apak su#ah melakukan kegiatan' kegiatan &ang telah kita %uat kemarin6(erkurangkan %a&angan' %a&angann&a! (agus :! K"ntrak

Pagi ini sa&a akan men.elaskan kepa#a %apak "%at D "%at &ang %apak minum! (agaimana kalau kita sekarang %er%in+ang D %in+ang #i tempat ini * sekitar @ mmenit &a pak <

;!

Ker.a :

Ini pak* "%at D "%atan &ang nanti #i minum &ang "range naman&a ;PF* &ang merah mu#a ini Hall"peri#"l* "%at D "%atan ini semuan&a untuk mengen#alikan suara D

sura &ang sering %apak #engar* "%at ini #i minum -E sehari masing D masing ta%let ti#ak %"leh le%ih atau kurang! $engan minum "%at ini %apak akan mengantuk* lemas* ingin ti#ur terus tapi itu ti#ak apa D apa! (agaimana* apa %apak su#ah .elas 6 )%at ini harus tetap #i minum terus* mungkin %er%ulan atau %ahkan %isa selaman&a! Ti#ak usah khawatir "%at ini aman .ika %apak minum sesuai &ang #i an.urkan!! ?angan %erhenti minum "%at walaupun %apak su#ah merasa sehat! Kalau %apak menghentikan "%at tanpa sepengetahuan #"kter atau perawat* ge.ala D ge.ala seperti &ang %apak alami seperti sekarang akan mun+ul lagi! (apak harus mengingat : hal saat minum "%at &aitu : ! 2! -! /! :! (enar "%at (enar %ahhwa "%at ini untuk %apak (enar +ara meminumn&a (enar waktun&a (enar #"sisn&a! Ingat &a %apak !

$! !

Terminasi : E0aluasi Su%.ekti,

(agaimana perasaan Pak S&amsir setelah kita %uat .a#wal kegitan %apak ini6

2!

E0aluasi )%.ekti,

;"%a %apak se%utkkan .enis "%at &ang %apak minum* +"%a se%utkan lima hal saat minum "%at -! Ren+ana tin#ak lan.ut

Karena %apak su#ah paham tentang "%at &ang #i minum * %apak #apat langsung meminum "%at /! K"ntrak

(apak kita ketemu lagi*kita akan mem%ahas tentang masalah #engan keluarga %apak!