Anda di halaman 1dari 3

TUKAK LAMBUNG

(Ulkus Gaster)
Dr. Ajoedi Soemardi Rumah Sakit Kanker Dharmais

Etiologi

Tidak jelas Bisa terjadi pada keadaan asam lambung yang normal atau rendah. Berhubungan dengan kuman helikobakteri pilori.

Faktor yang turut berperan Obat-obatan : alkohol, steroid, aspirin, NS !" #akanan : yang merangsang lambung Bentuk tukak$ulkus Berbatas tegas, tapi menonjol. #engenai mukosa, submukosa dan muskularis mukosa. Tersering timbul di daerah perbatasan mukosa antrum dan korpus terutama di daerah antrum sisi kur%atura minor. &ambaran klinis !nsiden : - laki-laki lebih banyak dari 'anita - usia () * +) tahun &ejala ,. Nyeri epigastrium -. Terjadi . - / jam setelah makan /. 0adang bertambah sakit setelah makan (. #ual atau muntah 1emeriksaan 1enunjang 2adiologi : 3) 4 pemeriksaan O#" dapat menegakkan diagnosis Endoskopi Biopsi untuk menilai keganasan, 5 4 tukak bersi6at ganas. Tukak multiple harus dibiopsi seluruhnya.

1engobatan - #edis - 1embedahan 1embedahan !ndikasi pembedahan ,. 1er6orasi -. Obstruksi /. 1erdarahan (. !ntra7table pain Tujuan pembedahan #engurangi sekresi asam lambung 8ara : 9agotomi trunkus 9agotomi selekti6 $ sangat selekti6 &astrostomi partial 9agotomi kan menurunkan produksi asam Terjadi retensi lambung 1erlu :drainage; dengan 7ara : piloroplasti gastroyeyunostomi Tindakan ini akan menjamin pengosongan lambung.

atau

Bila tidak terdapat peninggian asam lambung, pilihan operasi : gastrostomi parsial dan anastomosis se7ara billroth !. 1er6orasi Sebelum operasi perlu perbaikan 0eadaan umum 0oreksi 7airan dan elektrolit 1emasangan N.&.T. 1emberian antibiotik Tindakan : <aparatomi eksplorasi Bila 0.=. pasien tidak baik, hanya dilakukan eksisi ul7us$per6orasi kemudian dijahit primer :- lapis; Bila 0.=. memungkinkan dilakukan terapi de6initi%e yaitu, a. 9agotomi, piloroplasti

tepi

b. 9agotomi > antrektomi Tindakan a atau b ini dapat men7egah residi6 Obstruksi pilorus "ilakukan operasi bila terapi medikamentosa tidak berhasil Tindakan sama seperti pada per6orasi. !nta7table Tukak yang tidak sembuh dengan obat-obatan Nyeri tetap 0adang-kadang tukak tersebut menembus ke hati dan pan7reas 1erdarahan 1erdarahan yang tidak dapat berhenti dengan obat-obatan dan trans6usi darah perlu tindakan operasi darurat. !ndikasi operasi pada perdarahan ulkus 1erdarahan masi6 :hebat; 1erdarahan lama dan berulang 1erdarahan yang menyebabkan syok ?enis operasi ,. 0.=. Baik de6initi%e -. 0.=. tidak baik penjahitan perdarahan