NO 1 DS :

DATA

ETIOLOGI Faktor Etiologi Diabetes Mellitus &Riwayat anggota keluarga DM 2 hipertensi3 merokok3 suka minum kopi manis( 4 5erusakan sel eta pan#reas3 resistensi insulin3 penurunan produksi insuin 4 6eninggkatan hormone glu#agon 4 .iperglikemia &7DS 3"2 g!d8( 4 glukosa intra sel menurun 4 glukoneogenesis meningkat 4 Resiko Ketidakstabila Kadar Glukosa Dara!

3 th lalu Ny. Zaskia MRS dan di rawat inap selama 2 minggu dg diagnosa DM dan terjadi penurunan kesadaran. Ny. Zaskia mempunyai ke iasaan merokok 3 atang!hari selama 1" tahun Ny. Zaskia mempunyai ke iasaan minum 1 #angkir kopi manis 1$!hari selama 1% tahun Ny. Zaskia konsumsi o at gli en#lamid 1$!hari selama 1 ulan. Riwayat keluarga ada yang meninggal karena hipertensi &' u( dan dia etes mellitus &)yah(. Na*su makan menurun saat di RS.

MASALAH KEPERAWATAN Resiko 5etidaksta ilan 5adar 7ula Darah

D+: ,,- : ,D 2""!1"" mm.g Nadi /%$!menit Suhu 30o1 RR 1/$!menit

,9!99 : 1%" #m!0% 5g 7D stik 22 +kt :13 pkl 1;."" 3"2 g!d8 7D stik 23 +kt :13 pkl "<."" 21" g!d8 ,erdapat luka di awah i u jari kaki kanan3 luas 2$2#m dg indurasi 3 #m

Ren#ana 5eperawatan No Diagnosa Nama Diagnosa ,ujuan 2 Resiko ketidaksta ilan glukosa darah 1. Men#egah dan menangani kadar glukosa darah di atas nilai normal Dalam waktu ... $ 2= jam ketidaksta ilan kadar glukosa darah tidak terjadi 2. Mempersiapkan pasien untuk mengikuti dengan enar program diet Dalam waktu ... $ 2= jam pasien mematuhi rekomendasi 5riteria .asil management diet 1. 5adar glukosa darah sewaktu klien men#apai kadar normal &> 2"" mg!d8( 2. Setelah uji la 3 ditemukan tidak adanya penyimpangan terhadap kadar glikosilat . 3 *ruktosamin3 glukosa urin3 dan urin keton 3. Mengikuti diet dan le?el akti?itas yang dianjurkan =. Memonitor erat adan 'ndikator %. Memonitor glukosa darah se#ara erkala 1. 5adar glukosa darah sta il di uktikan oleh : 5adar glukosa : skala = &ringan( 5adar hemoglo inglikosolasi : skala = &ringan( 7lukosa urin : skala = &ringan( 5adar keton urin : skala = &ringan(

2. 6asien mematuhi rekomendasi managemen diet : skala %

'nter?ensi

&tidak ada penyimpangan( N'1 manajemen hiperglikemik 1. Monitor kadar glukosa darah3 jika diindikasikan 2. Monitor tanda dan gejala hiperglikemik : polyuria3 polidypsia3 polyphagia3 istirahat3 kelemahan3. 3. 6em erian insulin3 jika diresepkan =. Mengidenti*ikasi kemungkinan penye a hiperglikemik %. Monitor urine keton3 jika diindikasikan N'1 penyuluhan program diet 1. Menetapkan hu ungan terapeutik 2. Menentukan intake makanan pasien dan ke iasaan makan 3. Menggunakan standar nutrisi yang diterima untuk menilai klien saat menge?aluasi intake diet yang adekuat =. Menyediakan in*ormasi yang diperlukan tentang modi*ikasi diet yang di utuhkan untuk kesehatan : kele ihan erat adan3 kehilangan erat adan %. Mendiskusikan makanan yang disukai dan tidak disukai oleh pasien N'1 manajemen hiperglikemik 1. 7lukosa darah akan menurun sehu ungan dengan terapi insulin terkontrol. Dengan pem erian insulin optimal3 glukosa kemudian dapat masuk ke dalam sel dan digunakan untuk sum er kalori. 2. Mengetahui kadar glikemik se agai dasar untuk melakukan inter?ensi sesuai dengan kondisi klien 3. Mengo ati dis*ungsi meta oli# yang mendasari3 menurunkan hiperglikemia dan meningkatkan penyem uhan. =. Men#egah terjadinya peningkatan kadar glukosa darah %. Memonitor respon tu uh pasien N'1 penyuluhan program diet 1. Menum uhkan rasa keper#ayaan dan keter ukaan antara pasien dan perawat 2. Men#egah terjadinya hiperglikemik 3. Se agai panduan dasar tenaga kesehatan dalam menentukan status nutrisi yang di utuhkan klien ke depannya. =. Mem erikan in*ormasi tentang status gi@i klien %. Aika makanan yang disukai pasien dapat dimasukkan dalam

Rasional

peren#anaan makan3 kerja sama ini dapat diupayakan setelah pulang