Anda di halaman 1dari 9

PAPER

PEMERIKSAAN KLINIS
Bentuk wajah Warna Kulit Gaya berjalan Sikap Warna rambut Alergi obat Gol.darah Gingiva Palatum Bibir Mukosa Lidah dorsum lidah Oral hygine : : : : : : : : : : : : Oval Kuning langsat Normal Kooperatif Hitam Tidak ada Ab Gingivitis pada rahang bawah Normal Normal Normal Terdapat celah-celah pada

EKSTRA ORAL

INTRA ORAL

: Sedang

KELUHAN UTAMA DAN ANAMNESA


Nama Pasien : Kiki retak-retak dan Pasien mengeluhkan lidahnya Umur 20 tahun lidahnya celah yang dalam pada: punggung Jenis Kelamin : Perempuan Retakan atau celah pada punggung lidahnya sudah Alamat : Kapalo Koto ada sejak kecil Pekerjaan : Mahasiswa Pasien mengatakan perih waktu makan makanan Status : Belum Menikah asam, pedas dan bersoda No. Rekam Medik : 016139

Riwayat penyakit lalu Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit keluarga

: : : -

GIGI

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Gigi 46 : KP Terbuka Gigi 36,37 : Karies Media

Diagnosa Kerja : Fissure Tongue Diagnosa Banding : Sjogren Sindrom

Sjogren syndrom merupakan penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjer saliva dan lakrimal, menghasilkan pengurangan saliva dan air mata. Sjogren syndrom terdiri dari 2 macam yaitu : Primer (dikenal sebagai sindrom sicca, adanya kekeringan mata dan mulut), Sekunder ( symptom pada primer dengan kelainan meluas ke jaringan ikat).

1.

Edukasi kepada pasien untuk menjaga kebersihan rongga mulutnya. 2. Dianjurkan kepada pasien untuk menggosok lidah dengan sikat yang lembut.