Posyandu a.

Definisi Posyandu Posyandu adalah suatu forum komunikasi, alih teknologi dan pelayanan kesehatan masyarakat yang mempunyai nilai strategis untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini. Posyandu juga merupakan tempat kegiatan terpadu antara program keluarga berencana dengan kesehatan di tingkat desa. Selain itu dapat pula diartikan bahwa Posyandu merupakan pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana.7,8 b. Prinsip Dasar Posyandu Adapun beberapa prinsip dasar Posyandu adalah 8 !. Pos pelayanan terpadu merupakan usaha masyarakat dimana terdapat perpaduan pelayanan antara pelayanan profesional dan non profesional "oleh masyarakat# $. Adanya kerja sama lintas program yang baik "kesehatan ibu dan anak "%&A#, %eluarga 'erencana "%'#, gi(i, imunisasi, penanggulangan diare# maupun lintas sektoral. ). %elembagaan masyarakat . *. +empunyai sasaran pendudukan yang sama. c. Dasar Pelaksanaan Posyandu $ Surat %eputusan 'ersama +endagri,+enkes,'%%'-. +asing.masing -o.$) tahun !/80. $!,+en.%es,&nst.'.,&1 !/80, !&$,2%.3!!, A,!/80 tentang penyelenggaraan Posyandu yaitu !. +eningkatkan kerja sama lintas sektoral untuk menyelenggarakan Posyandu dalam lingkup 4embaga %esehatan +asyarakat Desa "4%+D# dan Pemberdayaan dan %esehatan %eluarga "P%%#. $. +engembangkan peran serta masyarakat dalarn meningkatkan fungsi Posyandu serta meningkatkan peran serta masyarakat dalam program 5 program pembangunan masyarakat desa ). +eningkatkan fungsi dan peranan 4%+D, P%% dan mengutamakan peranan kader pembangunan. *. +elaksanakan pembentukan Posyandu di wilayah atau di daerah masing.masing dari melaksanakan pelayanan paripurna sesuai petunjuk Departemen %esehatan "Depkes# dan 'adan %oordinasi %eluarga 'erencana -asional "'%%'-#. 0. 6ndang.undang no. $) tahun !//$ pasal 77, dana sehat sebagai cara penyelenggaraan dan pengelolaan pemeliharaan kesehatan secara paripurna. d. 8ujuan Penyelenggaraan Posyandu Penyelenggaraan Posyandu mempunyai beberapa tujuan, antara lain 7 !. +empercepet penurunan angka kematian ibu dan anak. $. +eningkatkan angka pelayanan kesehatan ibu. ). +empercepat penerimaan norma keluarga kecil bahagia sejahtera. *. +eningkatkan kemapuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan

masyarakat dalam usaha peningkatan kemampuan hidup sehat. 0. Peningkatan dan pemerataan pelayanaan kesehatan kepada masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada penduduk berdasarkan letak geografi. 7. +eningkatkan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi dan swakelolausaha kesehatan masyarakat. e. Sasaran Pelayanan Posyandu 9ang menjadi sasaran pelayanan kesehatan di Posyandu adalah 7 !. 'ayi yang kurang dari ! tahun. $. Anak usia ! sampai 0 tahun atau bawah lima tahun "'alita#. ). &bu hamil, ibu menyusui, dan ibu nifas. *. :anita usia subur. f. %egiatan Posyandu 'eberapa kegiatan di Posyandu diantaranya terdiri dari lima kegiatan Posyandu "Panca %rida Posyandu#, antara lain 8 !. %esehatan &bu dan anak $. %eluarga berencana ). &munisasi *. Peningkatan gi(i 0. Penanggulangan diare

4ima kegiatan Posyandu selanjutnya dikembangkan menjadi tujuh kegiatan "Sapta krida Posyandu#, yaitu !. %esehatan &bu dan anak $. %eluarga berencana ). &munisasi *. Peningkatan gi(i 0. Penanggulangan diare 7. Sanitasi dasar 7. Penyediaan obat esensial g. Pelayanan %esehatan 9ang dijalankan Posyandu !. Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita8 ; Penimbangan bulanan ; Pemberian tambahan makanan bagi bayi yang berat badannya kurang ; &munisasi bayi ).!* bulan ; Pemberian oralit untuk mengurangi diare ; Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama $. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, dan pasangan usia subur8 ; Pemeliharaan kesehatan umum ; Pemeriksaan kehamilan dan nifas ; Pelayanan peningkatan gi(i melalui pemberian <itamin dan pil penambah darah

; &munisasi 88 untuk ibu hamil ; Penyuluhan kesehatan dan %' ; Pemberian alat kontrasepsi %' ; Pemberian oralit pada ibu yang terkena diare ; Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama ; Pertolongan pertama pada kecelakaan h. Sistem 4ima +eja Posyandu Pelayanan masyarakat dilakukan dengan system 0 meja yaitu $ +eja & a. Pendaftaran b. Pencatatan bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur. +eja && Penimbangan bayi, balita dan ibu hamil +eja &&& Pengisian %artu +enuju Sehat "%+S# +eja &1 a. Diketahui berat badan anak naik atau tidak, ibu hamil dengan risiko tinggi dan faktor risiko tinggi, Pasangan 6sia Subur "P6S# yang belum mengikuti %' b. Penyuluhan kesehatan c. Pelayanan pemberian makanan tambahan, oralit, <itamin A, tablet besi, pil ulangan dan kondom +eja 1 a. Pemberian imunisasi b. Pemeriksaan kehamilan c. Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan d. Pelayanan kontrasepsi &ntra 6terine De<ice "&6D# dan suntikan %ehamilan Dengan =aktor >isiko 8inggi a. Definisi %ehamilan dengan faktor risiko tinggi adalah suatu kehamilan yang memiliki keadaan tertentu sehingga menyebabkan meningkatnya risiko selama kehamilan.0 Adapun faktor. faktor risiko tinggi pada ibu hamil antara lain, adalah !! !. Primigra<ida kurang dari $3 tahun $. %ehamilan dengan umur lebih dari )0 tahun ). Anak lebih dari empat *. ?arak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari dua tahun 0. 8inggi badan kurang dari !*0 cm 7. 'erat badan kurang dari )) kg atau lingkar lengan atas kurang dari $), 0 cm 7. >iwayat keluarga menderita penyakit kencing manis, hipertensi, dan riwayat cacat kongenital 8. %elainan bentuk tubuh, misalnya kelainan tulang belakang atau panggul /. 2' kurang dari !! gram @ %erangka 8eori %egiatan proyek peningkatan mutu ini dimulai dengan melakukan obser<asi kegiatan pelayanan di Posyandu dan wawancara dengan penanggung jawab

Posyandu dengan pendekatan panca krida Posyandu melalui kegiatan pelayanan di lima meja. 2asil obser<asi dan wawancara didiskusikan dengan penanggung jawab Posyandu dan penanggung jawab pelaksana Posyandu untuk menetapkan permasalahan yang akan dilakukan perbaikan. +etode yang digunakan pada proyek peningkatan mutu ini melalui metode Plan, Do, Aheck, and Action "PDAA cycle# yang didasari atas masalah yang dihadapi "problem faced# kearah penyelesaian masalah "problem sol<ing#. Ada beberapa tahap yang dilakukan pada PDAA !. Plan a. +engidentifikasi output pelayanan, siapa pelanggannya dan harapan pelanggan tersebut melalui analisis suatu proses tertentu. b. +endeskripsikan proses yang dianalisis saat ini i. Pelajari proses dari awal hingga akhir, identifikasi siapa saja yang terlibat dalam proses tersebut ii. 8eknik yang digunakan brainstorming. c. +engukur dan menganalisis situasi tersebut i. +enemukan data apa yang dikumpulkan dalam proses tersebut ii. 'agaimana mengolah data tersebut agar membantu memahami kinerja dan dinamika proses iii. 8eknik yang digunakan obser<asi dan wawancara d. =okus pada peluang peningkatan mutu i. Pilih salah satu permasalahan yang akan diselesaikan. ii. %riteria masalah menyatakan efek atas ketidakpuasan, adanya gap antara kenyataan dengan yang diinginkan, spesifik, dapat diukur. e. +engidentifikasi akar penyebab masalah i. +enyimpulkan penyebab. ii. 8eknik yang digunakan brainstorming. iii. Alat yang digunakan fishbone analysis &shikawa. f. +enemukan dan memilih penyelesaian i. +encari berbagai alternatif pemecahan masalah. ii. 8eknik yang digunakan brainstorming. $. Do a. +erencanakan suatu proyek uji coba i. +erencanakan sumber daya manusia, sumber dana, dan sebagainya. ii. +erencanakan rencana kegiatan "plan of action#. b. +elaksanakan Pilot Project Pilot project dilaksanakan dalam skala kecil dengan waktu relatif singkat. ). Aheck a. B<aluasi hasil proyek i. 'ertujuan untuk efektifitas proyek tersebut ii. +embandingkan target dengan hasil pencapaian proyek "data yang dikumpulkan dan teknik pengumpulan harus sama# b. 8arget yang ingin dicapai 83@ c. +embuat kesimpulan proyek

i. 2asil menjanjikan namun perlu perubahan ii. ?ika proyek gagal, cari penyelesaian lain iii. ?ika proyek berhasil, selanjutnya dibuat rutinitas *. Action a. Standarisasi perubahan i. Pertimbangkan area mana saja yang mungkin diterapkan ii. >e<isi proses yang sudah diperbaiki iii. +odifikasi standar, prosedur, dan kebijakan yang ada i<. %omunikasikan kepada seluruh staf, pelanggan, supplier, atas perubahan yang dilakukan <. +engembangkan rencana yang jelas <i. Dokumentasikan proyek b. +emonitor perubahan i. +elakukan pengukuran dan pengendalian proses secara teratur