PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA

SEJATI MEDAN TAHUN 2010

TESIS

Oleh JASURA PINEM 087013013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2010

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

JASURA PINEM 087013013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2010

TESIS

Oleh

JASURA PINEM 087013013/IKM

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka

Medan,

Juni 2010

JASURA PINEM

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiwa Program Studi Minat Studi

: : : :

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2010 Jasura Pinem 087013013 S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui, Komisi Pembimbing

(Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si) Ketua

(Masnelly Lubis, S.Kep, M.A.R.S) Anggota

Ketua Program Studi

Dekan

(Dr.Drs.Surya Utama, M.S)

(Dr.Drs.Surya Utama, M.S)

Universitas Sumatera Utara

Tanggal Lulus : 28 Juli 2010 Telah diuji Pada Tanggal :

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua Anggota

: Prof. Dr. Ritha F Dalimunthe, M.Si : 1. 2 3. Manelly Lubis, S.Kep, M.A.R.S Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si Siti Zahara Nasution, S.Kep, M.N.S

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK Kinerja perawat pelaksana merupakan salah satu faktor penting dalam mewujudkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit. Setiap rumah sakit mempunyai permasalahan dalam kinerja perawat pelaksana khususnya di ruang rawat inap, demikian juga dengan RSU Mitra Sejati Medan. Faktor budaya organisasi dan penerapan prosedur tetap diduga memengaruhi kinerja perawat pelaksana. Penelitian ini merupakan penelitian survai dengan pendekatan eksplanatori yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi dan penerapan SOP terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Mitra Sejati Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Mitra Sejati Medan sebanyak 60 orang dan sekaligus menjadi sampel penelitian. Pengumpulan data meliputi data primer dengan menggunakan kuesioner dan observasi dan data sekunder melalui pencatatan dokumentasi RSU Mitra Sejati Medan. Analisis data menggunakan uji regresi linear berganda pada taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Mitra Sejati Medan 61,7% termasuk kategori kurang. Hasil regresi linear berganda menunjukkan variabel keterlibatan perawat (p=0,003), penyesuaian perawat (p=0,034), konsistensi perawat (p=0,022), misi organisasi (p=0,005), dan penerapan SOP (p=0,000) berpengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Mitra Sejati Medan. Variabel penerapan SOP merupakan variabel paling dominan memengaruhi kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Mitra Sejati Medan. Disarankan kepada manajemen RSU Mitra Sejati agar: 1) meningkatkan sosialisasi SOP melalui media informasi, 2) mengawasi seluruh kegiatan keperawatan dan 3) kepada perawat pelaksana agar menerapkan SOP keperawatan secara komprehensif dan mengacu pada kebutuhan pelanggan, serta memberikan pelayanan keperawatan dengan budaya kerja yang baik sesuai filosofi visi, misi dan motto RSU Mitra Sejati Medan. Kata Kunci : Budaya Organisasi, Penerapan SOP, Kinerja

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

The job performance of nurse is one of important factors in implementing the quality of nursing serving in a hospital. Every hospital has problem on the performance of nurses speciallly those who are working in the in-patient wards, and this condition also applied in Mitra Sejati General Hospital of Medan. The factor of corporate culture and the application of standard procedure are assumed influence the performance of nurses. This study was done with explanatory approach which aimed to analyze the influence of corporate culture and the application of Standard operational Procedure (SOP) on the performance of nurses working inpatient room Mitra Sejati General Hospital Medan. The population of this study were of the 60 nurses working inpatient ward of Mitra Sejati General Hospital and all of them were selected to be sample for this study. The primary data for this study data were obtained through questionaire distribution and observation and the secondary data were obtained through recording the document available in Mitra Sejati General Hospital Medan. The data were analyzed through multiple linear regression test at the level of confidence of 95%. The result of study showed that the performance of the nurses working in the in-patient ward of Mitra Sejati General Medan was 61,7% and this belonged to less adequate category. The result of multiple linear regression tests showed that the involvement of nurses (p=0,003), the adjustment of nurses (p=0,034), the consistency of nurses (p=0,002), the mission of organization (p=0,005), and application of SOP (p=0,000) were significant influence on the performance of nurses working in the inpatient ward of Mitra Sejati General Hospital Medan. The application of SOP was dominant variable which influenced their performance of nurses working in the inpatient wards of Mitra Sejati General Hospital Medan. It is suggested to the Mitra Sejati General Hospital Medan management for: 1) increasing the socialization of SOP, 2) controlling all of nursing activities done by nurses in the in-patient wards, 3) advising the nurses to apply the SOP of nursing comprehensively by referring to the costumerss need, and to provide a good work culture according to nurses service by applying all the philosophy, vision, mission and motto of Mitra Sejati General Hospital Medan. Keywords : Corporate Culture, SOP Application, Performance

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karunianya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Budaya Organisasi dan Penerapan Standar Operasional Prosedur Pelayanan Keperawatan terhadap Kinerja Perawat di RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof.Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K). Selanjutnya kepada Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. Dr. Ritha F Dalimunthe, S.E, M.Si selaku ketua komisi Pembimbing dan Masnelly Lubis, S. Kep, MARS selaku anggota komisi pembimbing dan kepada Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si dan Siti Zahara Nasution, S.Kep, M.N.S selaku komisi pembanding yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing penulis dalam penyusunan tesis ini.

Universitas Sumatera Utara

Terima kasih tak terhingga kepada isteri tercinta dan kedua putera tercinta yang telah mengizinkan dan memberi motivasi serta dukungan doa kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan. Selanjutnya terima kasih penulis kepada rekan-rekan mahasiswa yang telah membantu penulis dan masih bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam penyusunan tesis ini dan semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini hingga selesai. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.

Medan, Juni 2010

Jasura Pinem

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Jasura Pinem yang dilahirkan di Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang pada tanggal 04 September 1969. Penulis merupakan anak keempat dari enam bersaudara, dan penulis menikah dengan Mariamin br Pelawi dan sudah dikaruniai dua orang putera yang bernama Johan Dicky Tambarta Pinem, dan Jose Surya Pinem. Penulis menamatkan Sekolah Dasar Tahun 1982 di SD N I Pancur Batu, Tahun 1985 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP N I Pancur Batu, Tahun 1988 menamatkan Sekolah Menengah Atas di SMA I Pancur Batu dan tahun 2001 penulis menamatkan pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia. Penulis mengawali karir sebagai Dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) tahun 2001-2003, Tahun 2003-2005 menjadi Dokter Praktek di Klinik Keluarga, dan Tahun 2006-2009 sebagai Direktur RSU Mitra Sejati Medan dan sejak Tahun 2005 sampai sekarang sebagai PNS di Dinas Kesehatan Kabupaten Karo.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT............................................................................................................ ii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP............................................................................................... v DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi DAFTAR TABEL................................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1.2. Permasalahan ................................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 1.4. Hipotesis ......................................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Kinerja ............................................................................................ 2.2. Budaya Organisasi .......................................................................... 2.3. Standar Operasional Prosedur Pelayanan Keperawatan ................. 2.4. Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit........................................ 2.5. Landasan Teori ............................................................................... 2.6. Kerangka Konsep ........................................................................... BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 3.3. Populasi dan Sampel....................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 3.6. Metode Pengukuran ....................................................................... 3.7. Metode Analisis Data ..................................................................... BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 4.2. Karakteristik Responden ................................................................ 4.3. Budaya Organisasi.......................................................................... 4.4. Penerapan SOP ............................................................................... 4.5. Kinerja Perawat Pelaksana ............................................................. 1 10 10 10 10 12 21 26 28 34 36 38 38 39 39 42 44 47 49 50 51 58 63

Universitas Sumatera Utara

4.6. Pengaruh Budaya Organisasi dan Penerapan SOP terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ............................................................. 66 BAB 5 PEMBAHASAN 5.1. Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan .................................................................................. 5.2. Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana........................................................................................ 5.3. Pengaruh Penerapan SOP terhadap Kinerja Perawat Pelaksana .... 5.4. Keterbatasan Penelitian..................................................................

67 71 83 87

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan .................................................................................... 88 6.2. Saran .............................................................................................. 89 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 90

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor 3.1. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9.

Judul Halaman 43

Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen .......................... Gambaran Karakteristik Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 ............................................... 50 Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Keterlibatan pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010..... Distribusi Frekuensi Variabel Keterlibatan pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010.......................... Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Penyesuaian pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .... Distribusi Frekuensi Variabel Penyesuaian pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 ......................... Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Konsistensi pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .... Distribusi Frekuensi Variabel Penyesuaian Konsistensi pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010..... Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Misi Organisasi pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .... Distribusi Frekuensi Variabel Misi Organisasi pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .........................

51 52 53 54 55 56 57 58 59 63 64

4.10. Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Penerapan SOP pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .... 4.11. Distribusi Frekuensi Variabel Penerapan SOP pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 ......................... 4.12. Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Kinerja pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .....................

Universitas Sumatera Utara

4.13. Distribusi Frekuensi Variabel Kinerja pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 .................................... 4.14. Analisis Regresi Linear Berganda Pengaruh Budaya Organisasi dan Penerapan SOP terhadap Kinerja pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Mitra Sejati Medan Tahun 2010 ....................................

65

66

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Nomor 2.1. 2.2. 2.3.

Judul Halaman 16 24 37

Determinan Kinerja Individu dalam Organisasi........................................ Pembentukan Budaya Organisasi.............................................................. Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor 1. 2.

Judul Halaman 94 101

Kuesioner Penelitian ................................................................................. Hasil Pengolahan Data Penelitian .............................................................

Universitas Sumatera Utara