Lampiran Alat-alat untuk Standardisasi Baksosnas PSMKGI 1.

Alat dan bahan Alat pemeriksaan - Kaca mulut - Pinset - Sonde - Excavator - Periodontal probe Alat Penambalan - Bor - Spatel 1) Semen spatel 2) A ate spatel - Mixing Slabae - Plastis Instrument - Semen Stopper/semen plugger - Amalgam Stopper - Amalgam Pistol - Amalgam Carver - Burnisher - Mortar dan pestel/Amalgam mator imbangan Amalgam - Matrix !older - Matrix "etainer ongue !older - Chip Blo#er Alat poles - Batu Poles - Brush Poles - Karet Poles - Selulloid Strip - $inishing Strip Alat Penambalan untuk A" % $issure sealant - Alat pemeriksaan &kaca mulut% excavator% sonde mulut' - Alat penambalan &glass plate% agate spatel% chip blo#er' Alat untuk sikat gigi masal% (luoridasi kumur% pengolesan (luor - Sikat i i masal )' Sikat *igi +' *elas kumur ,' Cermin -' Pipet - !louridasi kumur )' *elas kumur/mangkok kecil - Pen olesan "lour

)' Alat pemeriksaan &kaca mulut% pinset% sonde% excavator' +' Chip blo#er ,' .ampu spiritus -' ongue holder Bahan pemeriksaan - Alkohol /01 - Kapas 2 cotton pellet% cotton roll - Chloraeth3l Bahan Penambalan - Amalgam po#der 4 !*/air raksa - Semen (os(at po#der 4 li5uid - Bahan pengisi $issure Sealant 2 (u6i III% dll Bahan Poles - Pumice - Calsium Carbonat &Ca Co,' Bahan untuk sikat gigi masal% (luoridasi kumur% pengolesan (luor - Sikat *igi masal )' 7isclosing solution +' Pasta gigi ,' Air bersih - $luoridasi kumur )' $luor 8a( 0%+ 1 +' Air matang - Pengolesan $luor )' Pasta gigi +' $luor 8a( 0%+1% Sn( 91% A$$ )%+1

Peralatan# obat dan bahan minimal $an harus tersedia pada setiap posko pen obatan % 1. &umlah peralatan pada setiap ruan an pen obatan den an1' oran operator A. (uan )ksraksi *e+asa 1. Alat dasar ,ka-a mulut# sonde# pinset# e.-a/ator) % 2' set 2. 0an )kstraksi % 1 set 1. Bein % 12 3. 4ra$er % 3 set 2. 0an Knabel % 1 5. Bone 4urrete % 2 6. Bone 7le % 2 8. S-alpel % 1 9. Pinset 4hirur is % 1 1'. (aspatorium % 1 11. :eedle 7older % 1 12. Mini ;et % 1 set 11. Bak instrument besar % 3 13. Bak instrument ke-il % 1 12. Baki besar % 1 15. Baki ke-il % 2'

16. Kurentan 18. 0empat kurentan 19. 0empat tampon steril ukuran besar 2'. 0empat loo/es steril ukuran besar 21. Man kok ke-il 22. Senter 21. 0empat kumur 23. )mber 22. Sterilisator 25. 0empat sampah biasa 26. 0empat sampah medis 28. <ksi en B. (uan )kstraksi Anak-Anak 1. Alat dasar ,ka-a mulut# sonde# pinset) 2. 0an )kstraksi 1. Bein 3. Bak instrument besar 2. Bak instrument sedan 5. Baki besar 6. Baki ke-il 8. Kurentan 9. 0empat kurentan 1'. 0empat tampon steril ukuran besar 11. 0empat loo/es steril ukuran besar 12. 0empat -otton ball 11. Man kok ke-il 13. Senter 12. 0empat -otton ball 15. )mber 16. Sterilisasi 18. 0empat sampah nonmedis 19. 0empat sampah medis 2. Anestesi Lido-aine 74l 2= )pine"rine 1% 8'.''' Lido-aine 74l 2= *isposable s$rin e 1ml *isposable s$rin e 1ml >ilestesin )th$l 4hloride

% 5 % 3 % 1 % 2 % 1' % 1' % 6 % 3 % 2 % 1 % 1 % 2' set % 3 set % 2 % 3 % 1 % 1 % 2' % 5 % 3 % 1 % 2 % 1 % 1' % 1' % 6 % 3 % 2 % 1 % 1

1. Apotek

Antibioti- Amo.i-illin 22' m - Amo.i-illin 2'' m - )ritromisin 2'' m - Klindamisin 1'' m - Klindamisin 12' m - Metronida?ol 2'' m - 0etra-$-line 22' m - 0etra-$-line 2'' m Anal etik# antipiretik# anti in"lamasi - Para-etamol - Antal in - Asam Ma"enamat - *e.ametasone - :atrium *iklo"enak - :atrium *iklo"enak - :mesulide Lain-lain - 40M - @itamin B--omple. - @itamin 4 Perlen kapan - Plastik obat ber-seal - 0iket obat - Air mineral - Sendok - Alat tulis 2'' m 2'' m 2'' m 2m 22 m 2' m 1'' m

3. )mer en-$# sterilisasi# dan bedah minor 1. Larutan rin er laktat 2. Larutan :a4l '#9= 1. *isposible s$rin e 1' -3. In"usion set 2. Abo-ate :o.18 5. Abo-ate :o.23 6. <ksi en 8. AdrenalinA epine"rine 1% 1''' 9. *e.ametasone phosphate 3 m 1'. *iphenh$dramine 74l 2' m 1 ml 11. Aromati- Amonia Bte Guard 12. :itro l$-erine '#2 m 11. *ia?epamA /alium 1' m 2 ml

13. Guntin ;arin an 12. Guntin benan 15. Benan ,4ut Gut :o. 3'# 1') 16. &arum lepas 18. Sal-oser$l el dan pasta 19. 4em$-etine 2'. Su"ratule 21. 7$pa"i. 22. 4$to;e-t needle 21. Sur i-al Blade :o. 11 23. Sur i-al Blade :o. 12 22. Minimal 2 set Mikromotor# -ontra an el# handpie-e# bur saluran akar 25. Al/o $l 26. Po/idone iodine 1'= 28. 7emostastik lo-al ,Spon ostan) 29. Anti in"lamasi in;eksi % Kalmethasone 1'. 0ampon 11. 4otton pellet 12. 4otton roll 11. Alkohol 6'= 2. Lain-lain 1. Medi-al re-ordA Status pasien 2. In"orm -onsent 1. Surat -onsultA ru;ukan 3. Surat keteran an sakit 2. *a"tar pasien 5. Instruksi post ekstraksi 6. Amplop 8. Glo/es ukuran S 9. Glo/es ukuran M 1'. Masker tali# karet 11. 0issue 12. Kassa 11. Kapas 13. Sa"lon 12. Sabun -air 15. Plastik kresek# besar# tebal 16. Baterai 18. Gelas kumur 19. Petri dis2'. Baskom 21. Alat tulis 22. Kursi 21. Me;a 23. Alat pera a