KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN

Jl. Jendral Sudirman-Senayan, Jakarta 10270 Telepon : 021-5731177, Faksimile : 021-5721243 Laman : www.kemdiknas.go.id

FORMULIR VALIDASI DAN PENGAJUAN NISN BARU (Form A.1)

Nama Sekolah Nama Kecamatan Nama Kab/Kota Tanggal Pengajuan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 NISN : SD NEGERI 1 KARANGAMPEL : Baregbeg : Ciamis : 31 Agustus 2012 Nama Siswa Abdul Malik Fajar Ade Andri Kurnia Adjie Ramdhan Nurliansyah Agung Eka Januar Ali Nurdiansyah Ari Kurniawan Asep Aziz Nuralif Dani Ilhamdan Dian Apriani Doni Febriana Efi Aprianto Esa Anggun Niawati Irfan Alfauzan Isya Rahman Gumelar Meisya Nurul Maulida Panji Pasya Rendi Septian Fauzi Rifal Varilla Nurfadilah Riki Fitriana Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis 8/18/2005 2/5/2006 10/16/2005 1/1/2006 7/28/2006 7/17/2005 7/9/2005 1/23/2006 4/3/2006 2/3/2006 4/1/2006 8/27/2005 1/2/2006 4/25/2006 5/17/2006 8/23/2005 6/28/2005 3/20/2006 10/31/2005 L L L L L L L L P L L P L L P L L L L Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Status Sekolah NPSN Akreditasi Provinsi Alamat Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel : Negeri/Swasta*) : 20212628 : A / B / C / D / Belum *) : Jawa Barat Tingkat Nama Ibu Kandung (kelas) 1 Nur Komariyah 1 Ating 1 Lina Herlina 1 Atin Rukminingsih 1 Uher Suhersih 1 Mae Rohmah 1 Yayah 1 Iin Inriwati 1 Uci Cicih Sutarsih 1 Ratmini 1 Ratningsih 1 Erna 1 Edah 1 Yati 1 Epi Hasanah 1 Renita Lutamaya 1 Atun Kurnaeti 1 Asum Sumiati 1 Engkon Furkonah

No 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NISN

Nama Siswa Septian Hidayatulloh Silvy Nuragustiyani Sri Ayu Agistianingsih Yesi Puspitasari Yogi Febrian Yulianti Nurmarifah Agung Mulyana Alviana Aulia Putri Andriana Alfiansyah Arsymanda Nafisa Putri Arya Mulyadi Dadan Hamdani Dina Meilani Nuranisa Doni Damara Fabian Nurdiansyah Fahri Riswanto Fina Yuliantina Irfa Saparudin Meisya Nurul Aeni Nira Agni Nurhidayah Nur Anisa Rama Hermansyah Refalia Putri Risma Amelia Rizki Nurul Irvan Seni Amelia Shalma Wulandari Vivi Gunawan Aceng M Wildan Aditya Febriana Agustiana Cika Alizia

Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis 7/2/2005 12/11/2005 7/31/2006 12/19/2005 2/17/2006 11/14/2005 05/01/2005 20/08/2004 31/05/2004 16/11/2005 15/04/2005 16/12/2004 13/05/2005 07/08/2005 26/07/2005 08/07/2004 09/12/2004 22/03/2005 31/05/2006 06/06/2005 20/08/2005 26/10/2004 19/01/2005 19/06/2004 19/06/2004 27/04/2004 11/12/2004 8/10/2006 27/04/2004 06/02/2004 12/08/2003 01/08/2003 L P P P L P L P L P L L P L L L P P P P P L P P L P P P L L L P

Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam

Alamat Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel

0053377752 0046730645 0046730641 0053377762 0053377756 0046730649 0053377757 0053377760 0053377759 0046730644 0046730647 0053377754 0060216377 0053377758 0053377761 0046730646 0053377753 0046730643 0046730642 0046730640 0046730648 0060216378 0041952992 0041952988 0035917034 0035917033

Tingkat (kelas) 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3

Nama Ibu Kandung Edah Suryanti Juhanah Satiyah Rukmini Darsih Mimin Mintarsih Nia Kurniasih Eni Rohaeni Iis Rosianti Halimah Cicih Sutarsih Anih Aryanah Ratningsih Dasih Endah Nuraendah Yuyu Yulianti Mimin Aminah Neni Laeni Nina Setia Ningrum Irus Rosmanah Etin Rustika Uum Mimin Aminah Ati Hermawati Hasaroh Piah Watini Yeyet Yeti Darmawati Nesah Entin Wartini

No 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

NISN 0041952998 0035917037 0035917043 0041952993 0035917041 0035917039 0035917024 0041952995 0041952996 0041952989 0035917036 0035917029 0035917030 0041952997 0041952991 0035917028 0035917025 0041952994 0035917032 0035917044 0035917035 0041952990 0035917038 0035917042 0035917027 0035917031 0035917018 0043192968 0020169053 0028551384 0035917023 0028551389

Nama Siswa Cindy Fitriani Dede Rahmat Fauji Hidayat Dela Nurul Rohimah Dimas Zulfikar Dwifa Zulfahmi Jajang Yusfian Lilis Lisdiani Azizah Liyan Yulianti Karunia M. Adia Maulana Azis Heryanto Novia Sri Yulianti Nurhasanah Nurul Herawati Rida Asih Sundari Rio Suryantara Ripki Herliana Risa Komalasari Saepul Syifa Hafifah Tatang Resdiana Tazkia Alfia Humaida Tina Octapiani Wili Rusli Wita Nurmala Yoga Juliandani Indra Maulana Bahtiar Winda Rahmayanti Novi Nuryanti Ainita Yulia Inshani Alan Aditya Anisa

Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Tasikmalaya Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Bekasi Ciamis, Ciamis Ciamis Ciamis 13/12/2004 01/10/2003 29/12/2003 08/05/2004 19/11/2003 10/10/2003 01/05/2003 27/05/2004 27/07/2004 11/03/2004 13/09/2003 08/07/2003 13/07/2003 30/10/2004 08/04/2004 03/07/2003 03/05/2003 25/05/2004 31/07/2003 30/12/2003 20/08/2003 05/04/2004 03/10/2003 27/12/2003 14/06/2003 25/07/2003 26/01/2003 24/03/2004 11/1/2002 17/07/2002 17/03/2003 06/10/2002 P L P L L L P P P L L P P P P L L P L P L P P L P L L P P P L P

Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam

Alamat Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Panyingkiran Desa Muktisari Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel

Tingkat (kelas) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4

Nama Ibu Kandung Eni Mulyani Nunung Nurjanah Yani Mulyani Uun Unasih Yayah Sukaryah Nia Kokom Komariah Anisa Yuyun Yuliasari Ipah Sulastri Niah Maryati Elis Herlis Cicih Suherti Isah Unayah Kusmiati Lia Yuliawati Nunuy Nurmala Yani Nuraeni Suryamah Ani Mulyani Kusmiati Aah Wakiah Yayat Haryati Ratmini Ida Ida Rosmiyanti Engkay Kusmiati Lina marlinawati Dewi Nurhayati Ecih Kuraesih

No 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 114 115 116

NISN 0011145167 0028551393 0028551386 0035917019 0028551391 0028551376 0028551381 0028551383 0035917026 0028551385 0028551388 0035917017 0028551379 0035917021 0035917022 0028551380 0021162731 0028551394 0035917040 0032095683 0028551390 0028551387 0028551387 0028551377 0028551392 0018735002 0018735008 0016475822 0026111526 0018735018 0018735012 0018735016

Nama Siswa Ariel D Irmawan Asyifa Lia Gumelar Ayi Nuryana Cici Hikmah Fauziah Dani Noviana Dani Sudarsono Dini Apriliani Diki Wahyudi Fadel Akbar Hendiana Irfansyah Krisna Abdul Kholik Kusdiana M Alfiana M Mira Adira Mitha Apriliani Muhammad Mulyadin Nofhan M Ramdan Novitasari Nurisya Maryam Risani Rahayu Restu Fauzi Santikasari Silvi Yuhanah Tita Rosita Wildan Firmansyah Didah Samrotul Fuadah Rendy Nur Fathur Rahman Andre Herdiansyah Arni Minarni Chandra Gunawan Dani Hendriana

Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Sukarami Ciamis Ciamis Garut Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Bandung Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis 08/12/2001 14/11/2002 11/09/2002 01/02/2003 08/11/2002 13/01/2002 26/04/2002 05/07/2002 25/05/2003 01/08/2002 28/09/2002 16/01/2003 06/04/2002 14/03/2003 15/03/2003 17/04/2002 10/06/2002 24/11/2002 04/11/2003 10/1/2002 19/10/2002 17/09/2002 19/01/2002 19/01/2002 11/11/2002 13/06/2001 21/08/2001 11/7/2001 09/08/2002 23/12/2001 15/10/2002 05/12/2001 L P L P L L P L L L L L L L P P L L P P L P P P L P L L L P L L

Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam

Alamat Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Desa Mekarsari Kec. Cipaku Dusun Kaler Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Desa Karangampel

Tingkat (kelas) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5

Nama Ibu Kandung Eti Suderti Dede Tini Wartini Aan Nurhayatin Edoh Martini Ikah Caswi Kurniati Heti Hendrawati Atikah Nunung Dede Komariah Nani Rohani Teti Nenih Rohaeni N. Tarsilah Idah Hasaroh Mimin Endah Mulyanti Atun Kurnaeti Iim Rohimah Juju Juwariyah Emin Dede Ruswi Mimin Muminah Juju Jumasih Iwoy Siti Ondari Wiwin Epi Hasanah Anoh Sanoh

No 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 128 113 144 145 146 147

NISN 0018735019 0026111527 0018735001 0018735003 0026111522 0026111529 0018735017 0032652696 0018735000 0018734999 0018735014 0018735007 0026111523 0018735013 0026111525 0018735005 0018735004 0026111524 0018735009 0018735010 0018735006 0026111528 0018735015 0026111521 0018735011 0028551382 0026111678 0013294273 0013294264 0008153846 0020272900

Nama Siswa Dian Restiani Dini Kartini Agusari Egi Muhamad Eri Andriyan Pratama Eti Rohaeti Finda Restu Mulya Fitri Fitryani Ica Kusmiati Ilal Nurazizah Iwan Hernawan Kiki Gunawan Nela Evayanti Agustin Prabu Banyu Sukma Sajati Regi Nurhidayat Riki Artrin Maulana Riki Wildan Friatin Setiawan Tanti Yulianti Hendrawan Tia Sulistiani Wahyudin Wina Agustina Wina Yuliana Nugraha Windi Fitriani Yani Nurul Fauziah Yayat Nurhayati Rifki M. Zulfikar Al Haidar Anisa Rusnianti Ade Iman Kusmana Adih Adishaludira Alex Riadh Alma Patikasari

Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Tasikmalaya Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Tasikmalaya Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis 29/12/2001 15/08/2002 10/04/2001 07/07/2001 26/06/2002 18/09/2002 16/12/2001 17/10/2003 07/04/2001 04/04/2001 01/12/2001 06/08/2001 01/07/2002 15/10/2001 08/07/2002 7/9/2001 09/07/2001 03/07/2002 11/08/2001 15/09/2001 16/07/2001 06/09/2002 01/12/2001 30/01/2002 7/26/2002 12/04/2002 06/08/2001 08/07/2001 1/21/2001 16/05/2000 13/03/2002 P P L L P P P P P L L P L L L L L P P L P P P P P L L P L L L P

Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam

Alamat Dusun Cilemor Desa Kertaharja Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Dusun Cilemor Desa Kertaharja Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Panyingkiran Desa Muktisari Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Cilemor Desa Kertaharja Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel

Tingkat (kelas) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6

Nama Ibu Kandung Tati Nani Suryani Sariah Neli Rosalina Sacih Wawat Iis Sumiati Titin Kartini Atik Emah Piah Watini Heryani Aan Nurhasanah Reni Yuyun Yuliasari Nurharidah Cucu Nia Kurniasih Wati Sulistiawati Ene Rusmiati Engkar Ine Andriani Yulianti Cati Cicih Koniah casih Wida Nuraeni Ating Ating Kartikasari Yati Elis Komalasari

No 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

NISN 0013294270 0008153861 0013294276 0008153862 0008153849 0008153860 9990307368 0013294274 0008153858 0008153848 0013294272 0001640166 9990307374 0008153865 0008153842 0008153857 0008153856 0013294271 0008153866 0008153850 0013294268 0013294267 0008153847

Nama Siswa Ani Nur Apriliani Ari Ahmad Ridha Khalik Budi Ramdani Dani Dede Ezad Oku Devi Noviani Dian Rusdiana Perdinan Puji Ismarijal Fitriany Hidayatullah M Gian Damora Jaya Idi Rosidi Kharisma Chaessaryandra Kiki Anggara Lisna Nuraeni Mamay Maulana Maya Melly Oktaviani Mila Helmalia Putri M Usep Mujahid S Nurfalah A Safitri Rifa Nur Apipah Rukmana Sri Rahayu

Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Tanggerang Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis Ciamis 13/04/2001 13/11/2000 20/11/2001 10/12/2000 6/21/2000 08/11/2000 08/09/1999 09/06/2000 18/10/2000 12/06/2000 04/07/2001 7/8/2000 25/11/1999 17/12/2000 04/04/2000 24/09/2000 09/10/2000 15/09/2000 1/21/2001 25/12/2000 28/01/2001 11/02/2001 10/06/2000 P L L L L P L L P L L P L P L P P P L P P L P

Agama Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam Islam

Alamat Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kaler Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Barugbug Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel Dusun Kidul Desa Karangampel

Tingkat (kelas) 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

Nama Ibu Kandung Minah Tini Nina Hati Nurmala Hayati Wiwi Lasmawati Nani Turidah Atin Rukminingsih Imas Masturoh Dewi Purbasari Iis Harisah E. Indriani Rahayu Dede Icih Dede Rustini Atikah Eyet Sriningsih Nesih Etin Kusmiatin Iis Istiqomah Arifah Ruswi Andriyani Susianti Anah Warnah Susilawati

Catatan : 1. Coret yg tidak perlu*) 2. Dikirim ke Dinas Pendidikan paling lambat tanggal 08 September 2012, Soft copy dan hard copy 3. Melaporkan Siswa yg sudah dan belum Punya NISN dg format tersebut

Ciamis, 31 Agustus 2012 Kepala Sekolah

Hj. TATI CARTATI, S.Pd NIP. 19600816 197912 2 005