SURAT KUASA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Alamat No.

K/P : : :

Selanjutnya secara bersama-sama sebagai Pemberi Kuasa. Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kuasa kepada: Nama : Alamat : No. KTP : Selanjutnya sebagai Penerima Kuasa. KHUSUS 1. Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa adalah para ahli waris dari saudara ___________ yang telah meninggal dunia pada _________ tahun _________ sebagaimana dimaksud dalam Penetapan Pengadilan Agama ________ No. ____________. 2. Pemberi Kuasa sebagai ahli waris dengan ini memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa yang secara bersama-sama bertindak sebagai ahli waris, untuk melakukan pembagian harta warisan saudara _____________. 3. Selanjutnya, untuk maksud tersebut diatas, Penerima Kuasa berhak untuk melakukan pembahagian harta warisan, melakukan tindakan hukum dengan pihak ketiga lainnya yang berkaitan dengan harta warisan, serta melakukan tindakan lain yang dianggap perlu dan patut sehubungan dengan diberikannya kuasa ini. Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Pemberi Kuasa, _____________ _____________ ______________

Penerima Kuasa, ______________