Tryout UKDI Wilayah 4 Universitas Diponegoro 13 Oktober 2012

e. 7. 44. ,aki8laki& +0 th& se#ak 3 hari yll %ata kanan kabur& nyeri& )ekot8)ekot& su"ut iri"okornea tertutup. Tono%etri TIO9 +: Diagnosa5 a. ;lau)o%a pri%er su"ut terbuka b. ;lauko%a tekanan ren"ah ). ;lau)o%a sekun"et su"ut terbuka ". ;lau)o%a pri%er su"ut tertutup akut e. ;lau)o%a pri%er su"ut tertutup kronik 4+. pere%puan 24 th ;1$0.0 ha%il ater% ketuban pe)ah ! #a% yll. KU "an $< baik. TD 120=>0 ? 1001=%nt 66 201=@?T. ,eopol" presentasi kepala T<U 31 )% kepala %asuk panggul 3=+ DAA 1+01=%nt his 11=10 %enit "urasi 10 "etik intensitas le%ah. $e%eriksaan "ala% serviks "ilatasi 1)% kepala station 2 konsistensi keras& serviks ha"ap tengah ri'ayat per"arahan antepartu% 284. .pa ren)ana persalinan* a. persalinan pervagina% "engan in"uksi oksitosin + IU "ala% +00)) "+B b. persalinan pervagina% "engan in"uksi balon kateter ). persalinan pervagina% spontan ". "ilatasi %anual "engan #ari penolong sa%pai bayi lahir e. persalinan ab"o%inal 4!. laki8laki 4+ th %engeluh nyeri lutut se#ak 3 bulan yll. -- :0 kg T- 1C0 )%. $< nor%al. TD 140=100 %%hg. $%1 ekstri%itas ?a%pak ke%erahan pa"a sekitar lutut kanan "an kiri. ,ab ;D$ 130%g="l kolesterol total 300%g="l& trigliseri" 1!0 asa% urat 4. -agai%ana %ekanis%e ter#a"inya nyeri sen"i tersebut* a. peni%bunan Kristal urat pa"a sen"i lutut

b. ). ". e.

41. eorang pria 3! th "ating "engan keluhan ke#ang ke#ang se#ak 3 hari. $asien %engeluh ti"ak "apat %e%buka %ulut& susah %inu%& ke#ang bila "iberi %inu%. Dari ana%nesis ter"apat ri'ayat bah'a 10 hari yang lalu pasien tertusuk paku "an ti"ak "iobati. $e%eriksaan (isik "i"apatkan tris%us "an opistotonus. $e%eriksaan ab"o%en "i"apatkan kaku perut "an "e(ans %us)ular. Diagnosis* a. tetanus b. en)ephalitis ). epilepsy ". gangguan histeri e. %eningitis 42. seorang pria !+ th "atang "engan keluhan nyeri kepala se#ak 2 bulan yang lalu. Keluhan bersi(at progresi( "an lebih berat pa"a pagi hari. $e%eriksaan (isik "i"apatkan he%ianopsia. ,etak kelainan pasien ini a"alah* a. serebellu% b. lobus (rontal ). lobus parietal ". lobus oksipital e. lobus te%poral 43.Wanita& ha%il& nyeri saat -.K& "e%a%& nyeri ketok /0.. $%1 lab urin* silin"er leukosit 234. $enatalaksanaan5 a. Ti"ak perlu "iberi antibioti) b. Diberi antibioti) peroral sela%a 3 hari ). Diberi antibioti) peroral sela%a 14 hari ". 6a'at inap "an antibioti) parenteral

trau%a %ekanik karena beban berlebihan ka"ar kolesterol "arah tinggi pera"angan kronis akibat peningkatan sekresi T?< al(a oleh a"iposity berkurangnya kartilago pa"a sen"i lutut

4C. laki8laki 30th ken)ing nanah setelah hubungan seksual "engan $ K 1%g yll. $< "ite%ukan nyeri tekan suprapubik. $enyebab kelainannya a"alah* a. D.)oli b. klebsiella ). tri)ho%onas ". gonorrhea e. toksoplas%a 4>. eorang pere%puan !+ tahun bertanya kepa"a "okter %era'atnya .EDok& apakah penyakit saya akan segera pulih setelah saya %e%inu% obat ini 5E &Dokter %en#a'ab F @aa( ibu &saya ti"ak "apat %en#a%in ibu "apat segera pulih setelah %inu% obat ini& kita sa%a G sa%a berusaha %elakukan hal yang terbaik untuk kon"isi "an untuk kese%buhan kita serahkan kepa"a Tuhan.E. .pakah pen#elasan yang %e%benarkan pernyataan "okter 5 Dokter %en#a'ab pertanyaan "engan se"erhana agar pasien ti"ak se%akin %engkha'atirkan kon"isinya Tin"akan %e"is hasilnya ti"ak "apaat "iketahui se)ara pasti karena "ipengaruhi banyak (aktor "iluar ken"ali "okter @enghin"ari kesalaahpaha%an pasien "isebabkan pasien su"ah terlalu tua untuk %e%aha%i pen#elasan "okter esuai "engan stan"ar pelayanan %e"is "an prose"ur %e"is pa"a setiap pusat pelayanan %e"is

a. b. ).

". e.

esuai "engan su%pah "an ko"e etik ke"okteran In"onesia. Dokter %en#a'ab pertanyaan "engan se"erhana agar pasien ti"ak se%akin %engkha'atirkan kon"isinya Tin"akan %e"is hasilnya ti"ak "apaat "iketahui se)ara pasti karena "ipengaruhi banyak (aktor "iluar ken"ali "okter @enghin"ari kesalaahpaha%an pasien "isebabkan pasien su"ah terlalu tua untuk %e%aha%i pen#elasan "okter esuai "engan stan"ar pelayanan %e"is "an prose"ur %e"is pa"a setiap pusat pelayanan %e"is

". unilateral sensorineural "ea(ness e. %i1e" "ea(ness +1. eorang 'anita 32 tahun "atang "engan keluhan "e%a% se#ak 2 hari yang lalu& %enggigil 234. 6i'ayat bepergian ke kupang 2 %g yll. $<* T0 "bn& )on#un)tiva palpebra ane%is& hepar 2)% -./& ,ien su((ner III 2"iagnosis %alaria4. $asien se"ang ha%il 12 %g. $engobatan yang sesuai "engan kon"isi pasien* a. .rtesunat b. $ri%akuin ). .%o"iakuin ". $roguanil e. .tovaIuone +2. eorang 'anita 1+ th ha%il "atang "iba'a ibunya ke "okter praktik untuk %inta "igugurkan kan"ungannya. $asien ta%pak se"ih. Dokter %enolak untuk %elakukan pengguguran keha%ilan "an %enyarankan untuk "iba'a ke 6 untuk %engetahuiin(or%asi yang lebih #elas %engenai pengguguran tersebut. .spek bioetika yang telah "ilakukan oleh "okter* a. non %al(inen)e b. bene(i)en)e ). autono%y ". altruis% e. #usti)e C1. eorang lai8laki berusia 41 tahun "atang "engan keluhan tangan "an kaki kiri ti"ak bisa "i gerakan sela%a 1 #a% yang lalu. ebelu%nya pasien %engeluh nyeri kepala hebat "isertai "engan kelu%puhan tangan "an kaki sebelah kiri. Hasil pe%eriksaan "i"apatkan %ulut perot "an bi)ara pelo& TD* 130=:0& ?* >01=%&

respirasi* 24 1=%& suhu 3! 0/. $a"a pasien "ite%ukan kaku ku"uk 234& "isartria& kele%ahan nervus 0II "an JII. .pakah ke%ungkinan "iagnosis pa"a pasien tersebut5 a. b. troke Iske%ik troke He%orragik

). Transient Iske%ik .tta)k ". Tu%or otak e. @eningo%a +4. ,aki8laki 2! th tiba2 buta pa"a ke"ua %ata. 0OD 1=!0 0O 1=+0 pas)a %inu% %inu%an keras. Dari $< skoto%a )entral absolute. ,esi "i .. a. ?ervus b. /hias%a ). Traktus ". /orpus geni)ulatu% lateral e. Oksipital ++. seorang pria 2+ th "atang ke U;D "engan penurunan kesa"aran. 3 #a% yll post K,,& TD 120=C0& ?a"i :>1 66 1>J1. Dengan rangsang nyeri %e%buka %ata& na%un ti"ak a"a suara yg keluar. etelah kon"isi stabil pasien "iperiksa ter"apat he%ato% pa"a region parietal kanan& #e#as pa"a thoraks "an ab"o%en. $e%eriksaan apa sa#a yg "iperlukan* 2@aa( lupa pilihannya soalnya %irip8%irip4* J photo )ranial .$=,at& )ervi)al& thora1& pelvis& U ; .b"o%en& /T s)an& ab"o%en +!. Wanita 20 th "atang "engan keluhan %u"ah lelah. aat %ala% hari sering terbangun karena

4:. seorang anak usia 4 th "atang "engan keluhan perut %e%besar. e#ak 3 bulan yll perut %akin %e%besar "an terasa sebah. .nak sering "e%a% tinggi "an batuk pilek. .nak ta%pak pu)at& le%ah& letih& lesu "an %alas ber%ain. Ta%pak kurus. $<* $erut besar& hepar 2=381=3 blan)h hart& teraba keras& lien su((ner I0. ,ab* H- !&1 ,eu >0.000 tro%bosit 2+.000. $e%riksaan untuk %enun#ang "iagnosis* .. Hb elektro(oresis b. ga%baran "arah tepi ). -@$ D. 7 e7. +0. ,aki8laki usia !3th "atang "engan keluhan penurunan pen"engaran progresi( se#ak 4 th yll. Ti"ak a"a ri'ayat ker#a "engan %esin bersuara keras& D@ 284& hipertensi 284& hiperkolesterol 284. $< THT nor%al. ;angguan pen"engarannya "isebabkan* a. bilateral sensorineural "ea(ness b. bilateral )on"u)tive "ea(ness ). unilateral )on"u)tive "ea(ness

sesak. Ter"apat ri'ayat sering sakit tenggorokan "an nyeri sen"i berpin"ah8pin"ah. $<* bising pansistolik 3=!& pun)tu% %a1 "i I/ 0 2)% lat ,@/ . .pa p%1 penun#ang yg "ibutuhkan* a. ekhokar"iogra(i b. treat %ill ). arteriogra(i "7.. e. &&&& +C. eorang anak laki8laki usia 3 th "iba'a "engan keluhan sulit naik -- se#ak usia 1 th. aat ini -- 10kg "ari --, 3kg. Hasil p%1 lab Hb :& leu !000& tro% +00rb. $a"a p%1 "arah eritrosit hipokro% %ikrositer. Diagnosis * a. .n.aplastik b. .n. $enyakit kronis ). .n. He%olitik ". .n. De(isiensi besi e. .n. De(isiensi asa% (olat +>. eorang bayi 1 bulan "iba'a ke puskes%as untuk i%unisasi. Ibu pasien bilang sebelu%nya "apat i%unisasi -/; "an polio. aat ini i%unisasi yang harus "iberikan a"alah* a. /a%pak b. Hep ). HI". @@6 e. D$T +:. ,aki laki 30 th "atang "engan keluhan nyeri perut hebat seperti "ire%as hilang ti%bul. 2 hari -.- 284 "an (latus 284. $< periut ta%pak )e%bung& ta%pak tegang& nyeri tekan "i(us& bising usus %eningkat& hiperti%pani. Ke%ungkinan letak kelainan "i* a. ;aster b. 0< ). $an)reas

". e.

Intestinu% )olon

!0. Wanita 24 th ;1$0.0 ha%il ater% "engan K$D !#a% yll. KU "an T0 baik. Aanin preskep& %asuk $.$ turun station 82& portio keras& letak %e"ial& "ilatasi 1 #ari& DAA 1+01& his 11 "ala% 10 %enit la%a 10 "etik intensitas le%ah. Kon#ugata "iagonal 12&+ )% "istansia interspinoru% 11 )%. $ersalinan5 a. $ervagina% "engan in"uksi oksitosin +)) "ala% "ekstrosa b. $ervagina% "engan balon kateter ). $ervagina% "engan ". $ervagina% "engan "ilatasi servi1 "gn #ari pe%eriksa e. $ervagina% "engan spontan !1. eorang laki8laki !> th "atang ke "okter u%u% "engan keluhan sesak "an penurunan kesa"aran. Oleh "okter hanya "iberi obat "an "isuruh pulang. ikap "okter tersebut ter%asuk pelanggaran KODDKI %engenai* a. @en#ung#ung tinggi H.@ b. @elaksanakan tugas ke%anusiaan ). @elakukan pro(esi sesuai tuntutan tertinggi ". @e%ber keterangan "an pernyataan yg sebenarnya e. 77 !2. Ti"ak bias %elirik ke kanan ba'ah7 kerusakan nervus berapa555 !3. Wanita 20 th %u"ah lelas saat olah raga & sering terbangun %ala% hari karena sesak. 6i'ayat "e%a% "an nyeri sen"i berpin"ah pin"ah. $< * bising pansistolik gra"e 3=! "engan pun)tu% %aksi%u% "i I/ 0 2)% %e"ial ,@/ . $e%eriksaan yang "ilakukan*

a. b. ). ". e.

D)hokar"iogra(i Koroner angiogra(i /t s)an 6ontgen thora1 7..

!4. eorang pria akan pergi ke papua lalu seorang "okter %e%berinya obat agar ti"ak terkena %alaria. etelah %e%inu% obat yang ke"ua& ternyata ti%bul reaksi steven Aohnson syn"ro%e. $ria tersebut ber(ikir obat yang "iberikan "okter salah "osis "an#enis& 6isiko %e"i) apa yang terkait "engan kasus tersebut5 a. @al(aesen)e b. @is(ae)en)e ). @e"i)al error ". Un(oreseenable risk e. @e"i)al negligen)e !+. ,u%puh lengan "an tungkai %en"a"ak "iplopia teruta%a siang hari7.han" an" glove parestesi& sebelu%nya batuk pilek ;- 55 !!. 77 !C. seorang 'anita 1+ th "ating "engan keluhan nyeri pa"a ab"o%en se#ak satu bulan. Ter"apat ben#olan yang se%akin %e%besar se#ak 4 bulan. $(* ku baik& tv baik& teraba ben#olan suspek t(u 2 #ari "iatas u%bili)al. $a"a pe%eriksaan vagina ta%pak hy%en %enon#ol "an ta%pak selaput translusen tipis pa"a %aneuver valsava. Dibelakang selaput translusen ta%pak he%atokolpos ber'arna kebiruan. Diagnosis* a. kista vagina b. hy%en i%(er(orata ). striktur vagina )ongenital ". uterus bi)ornis uni)olis e. uterus 77

!>. seorang laki8laki !+ th "ating "engan keluhan nyeri lutut kanan. Tinggi 1!0)% bb >2kg "an pa"a $< ter"apat krepitasi lutut kanan. 6a"iologi ter"apat osteo(it. .pakah e"ukasi untuk pasien* a. %engurangi asupan purin b. %engkonsu%si banyak kalsiu% ). %engurangi -". %engurangi O6 non 'eight bearing e. %engo%pres lutut 21 sehari "engan air "ingi !:. 'anita !0th "engan keluhan %ata kanan sulit "ibuka& "iplopia 234& eksprophia 234& OD pupil %i"riasis& re(le1 "ire)t 284. Kelainan nervus yg %ungkin 5 C0. laki8laki +0 th "engan pengobatan T- 1 bulan perta%a& keluhan nyeri tengkuk "an sering pusing. TD 1+0=:0. Obat yg perlu "iperhatikan* a. )loni"in b. valsartan ). )aptopril ". tiaKi" e. ni(e"ipin C1. eorang laki8laki usia !+ th "atang ke puskes%as "engan keluhan nyeri kepala se#ak 2 bulan yll. ?yeri kepala progresi( teruta%a pagi hari. $<* he%ianopsia. Di%anakah letak kelainan* a. /erebellu% b. ,obus (rontal ). ,obus te%poral ". ,obus oksipital e. ,obus parietal C2. eorang 'anita ha%il "atang ke puskes%as "engan keluhan "e%a% "an nyeri saat

berke%ih. $<* suhu 3: "era#at "an nyeri ketok /0. positi(. $e%eriksaan urin "i"apatkan silin"er leukosit. Terapi yang "ian#urkan* a. Ti"ak perlu antibioti) b. $erlu antibioti) oral sela%a 3 hari ). $erlu antibioti) oral sela%a 14 hari ". 6a'at inap "an "iberi antibo"y parenteral e. $erlu "iberikan pro(ilaksis "engan antibioti) "osis ren"ah C3. seorang ga"is belu% %enikah yg %engaku se"ang ha%il "engan orang tuanya ke praktek "r u%u% untuk "igugurkan. $ere%puan itu terlihat se"ih "an gelisah. Dokter ti"ak berani %enggugurkan "ana %enyarankan untuk %eru#uk ke 6 agar %en"apat in(or%asi tentang pengguguran "engan baik. $rinsip etika yg "tun#ukkan oleh "okter ini* a. non %ale(i)ien)e b.bene(i)en)e ). autono%y ". altruis% e. #usti)e C4. seorang laki8laki 40 th "atang "engan keluhan ti"ak "apat %enggerakkan #ari8#ari tangan kanannya setelah #atuh. $<* pasien ti"ak "apat %enggerakkan pergelangan tangannya "orso(leksi "an %e%(leksikan ibu #ari tangannya. ?ervus apa yg %engala%i gangguan* a. n. bra)hiora"ialis b. n.%us)ulo)utaneus ). n.ulnaris ". n.%e"ianus e. n.ra"ialis C+. eorang pere%puan +4 tahun "atang ke $K@ "engan keluhan sering tersan"ung saat

#alan "an %enabrak. Ke"ua %ata ti"ak %erah "an sakit. $a"a $< "i"apatkan visus OD !=: O !=12 ti"ak "apat "koreksi. $< OD %ata tenang& bilik %ata "epan "ala%& kornea tenang& pupil tenang. TIO 4:& )up "isk ratio 0&: O "i"apatkan sa%a ke)uali TIO +0. Di"apatkan pin hole vision. Diagnosis* a. ;lau)o%a (akolitik b. ;lau)o%a neovaskuler ). ;lau)o%a su"ut tertutup pri%er kronis ". ;lau)o%a su"ut tertutup sekun"er kronis e. ;lau)o%a su"ut terbuka kronis C!. ,aki8laki 24 th& penurunan kesa"aran setelah %inu% %inu%an keras& setelah sa"ar pasien %engeluh %ata buta. -er"asarkan pe%eriksaan visus OD=O 0. $enyebab kebutaan * a. Intoksikasi etanol b. Intoksikasi %ethanol ). $er"arahan retina ". D"e%a serebri e. $apil e"e%a CC. seorang ''anita 2>th "atang ek "okter untuk %enanyakan kontasepsi. Wanita ini baru sa#a %elahirkan 2 %ggu yang lalu "an ti"ak ingin ha%il lagi. D"ukasi yang tepat a"alah* a. 2%%gu setelah %elahirkan %enggunakan kontrasepsi alternative pil progestin b. )ukup . I eksklusi( "engan e(ek .@, ). %enggunakan kontrasepsi oral ko%binasi bulan perta%a laktasi ". %enggunakan kontrasepsi in#eksi D@$. %inggu perta%a laktasi e. 7..

C>. 'anita usia 2+ th "atang tanggal 10 %ei 2012 ingin oeriksa keha%ilan. H$HT ! #anuari 2012. .na%nesis "an p( baik. Tin"akan pro%osi "an preventi( yang tepat* a. pe%berian vit " b. pe%berian i%unisasi TT ). pe%berian i%unisasi )a)ar ". pe%berian i%unisasi hepatitis e. pe%berian vit . "osis tinggi C:. istri 2Cth "atang ke "okter "engan keluhan nyeri saat ken)ing 2 hari yll. ua%i se"ang "inas luar negri "ala% 'aktu la%a. $%1 genital ter"apat se)ret %u)ous 'arna putih. $a"a p%1 "i"apatkan "iplo)o))us. el ra"ang yang ter"apat pa"a p%1 lab* a. baso(il b. leukosit p%n ). eosino(il ". %onosit e. li%(osit >0. seorang laki8laki 30 th "atang ek ug" "engan keluhan nyeri perut hebat se#ak satu hari yll. ?yeri spt "re%as8re%as hilang ti%bul. 2 hari yll ti"ak bias -.-& ti"ak bias kentut. $%1 (isik perut )e%bung& auskultasi peristalti) %eningkat& perkusi hiperti%pani& nyeri "i(usa% ti"ak a"a "e(ans %us)ular. truktur yg paling %ungkin ter"apat kelainan* a. gaster b. vesi)a (elea ). pan)reas ". intestinu% e. kolon 1!1. eorang laki2 4: thn& "tg "engan keluhan %ata kanan kabur. @ata kanan 82D %ata kiri e%etrop. Ka)a %ata ba)anya.. .. OD 32 O 31

-. OD 31 O 33 /. OD plano O 33 D. OD plano O 32 D. OD plano O 31 Wanita 3> thn& per"arahan kala I0 kurang lebih 1+00))& p+a0. TD 9 >0=+0 %%Hg 669 2> kali=%enit na"i 9 >+ kali=%enit. Kontraksi uterus buruk. .. 6uptur uteri -. atonia uteri /. D. D Wanita 30 thn& nyeri "a"a 2 hr yg lalu& "a"a terasa terbakar %en#alar sa%pai %ulut. D"ukasi yg perlu "isa%paikan5 .. @engurangi konsu%si protein -. %enggunakan pakaian ketat /. @engurangi rasa %akan terlalu asin atau %anis D. @ena%bahkan %akanan rasa renyah D. ber"iri tegak pas)a %akan Wantia 30 thn ben#olan "i leher& bergerak saat %enelan ukuran sebesar 41313 & %un)ul setelah %elahirkan anak ke"ua. T4 nor%al "an tsh ren"ah. D15 .. tru%a no"osa nontoksis -. stru%a no"osa "gn hipertiroi" /. tru%a no"osa toksik D. tru%a no"osa "gn hipotiroi" D. tu%or tiroi" ganas $asien "gn nyeri kaki sebelah kiri& perabaan "ingin& pu)at& pulseless& 1 %inggu yll %io)ar" in(ar). $enyebab nyeri kaki5 .. Deep vein thro%bosis -. ruptur illia) aneurys%a

/. Thro%boplebitis D. .8v (istule D arterial thro%bosis eorang pria 4+ thn& 3 bln %engeluh ge%etar pa"a tangan kanan. ;e%etar "irasakan saat istirahat. -erkurang saat aktivitas. Terapi apakah yg tepat .. Trihe1ylphen"yl -. pra%ipe1ole /. .%anta"ine D. eligline D. enta)apone >2. eorang laki2 C0 tahun& "tg "gn ken)ing %erah L sulit ken)ing& photo rontgen t"k ter"aoat ga%baran opak& I0$ ti"ak "ilakukan& U ; ti"ak "ite%ukan batu& ke%ungkinan penyebab kelainan tsb .. 0esi)olithiasis -. hiperplasia prostat /. ;lo%erulonephritis D. He%ato%a perireneal D. )arsino%a buli >1. eorang laki2 usia20 thn. esak se#ak 2 hari lalu. T"k%e%baik "gn pe%berian "e1a%ethasone "an ipratropiu bro%i"e. $( * t" 140=:0 rr 2>= %nt& ter"aoat 'heeKing "an retraksi suprasternal."okter %e%berikan instruksi u= pe%berian o2 terapi yg tepat "iberikan .. .nti)holenergik siste%ik& kortikosteroi" siste%ik -. agonis b inhalasi& kortikosteroi" siste%ik /. .gonis b siste%ik& kortikosteroi" inhalasi D. .ntikolenergik D. kortikosteroi" siste%ik& a%ino(ilin siste%ik

1!2. eorang laki2 40 thn&%au %e"i)al )he)k up. Hasil pengukuran TD9 130=>0 na"i >0 rr 1> l"l* 1C0 .. $erubahan gaya hi"up -. berikan statin /. -erikan (ibrat D. Tunggu 3 bln& )he)k l"l lagi 1+C. eorang pria ber"ebar8 "ebar. TD 13>=>0 ekg Irs se%pit "an pen"ek& terapi yang "iberikan5 .. Kar"ioversi -. %anuver valsava /. In#. ul(as atropin D. In#. Digo1ine D. 77 1!+. eorang 'anita 2+ thn& belu% %enikah "tg ke praktik ke "okter u%u% "engan keluhan keluar "arah "ari #alan lahir sela%a 2 %inggu. atu %inggu lalu yang lalu ke "ukun "iberi obat %inu% "an obt yg "i%asukan le'at vagina. -brp hari ini per"arahan banyak "an bau "an "e%a%. 6i'ayat terla%bat hai" 10 %inggu. $( plano& t" :0=C0 na"i 1121= %%t& rr 1> 1= %nt. uhu a1ila 3C.+& re)tal 3:. T(u usia keha%ilan >8: %g. vt (lek 234 & bau 234portio terbuka teraba #aringan. Diagnosis pasien tersebut5 .& abortus insipien -. abortus i%%inens /. .bortus inko%plit D. .bortus spontan D. abortus septik 1!0. $en"erita ti"ak "apat %e%buka %ata& "r pe%eriksaan "iplopia& eksotropia& pupil OD %i"riasis re(lek pupil "ire)t negati(. .pa "iagnosisnya5 .. $arese nII

-. $arese nIII /. parese nI0 D. $arese n0I D. $arese n0II Kebutuhan protein pa"a pasien sirosis hepatis. -- 3+ kg. 5 Obat to1oplas%a ibu ha%il 5 Olaharaga pa"a pasien osteoarthritis5 Olahraga pa"a "iabetes 5 .. @eingkatkan penyerapan glukossa "i usus -. %eningkatkan lipolsis /. @enurunkan h"l D. D. @ekanis%e nyeri pa"a osteoartris5 Obat %alaria yang a%an bagi ibu ha%il5 .. .rtesunat -. atovaIone /. $ri%aIuin $ulsus "e(i)it khas pa"a atrial (ibrilasi /a )ervi1& ga gerak2& ko%plikasi5 eorang 'anita 24 tahun & "atang ke praktik "okter ingin %inta surat ru#ukan agar bisa %elahirkan "i "ukun "esa. $asien ingin %elahirkan "i "ukun "esa. $asien ingin %elahirkan "i "esa asalnya. Dokter %enolak per%intaan pasien. Tin"akan "okter %enurut aspek bioetik ke"okteran ter%asuk "ala% a. @ale((i)ien)y b. .utono%y

). ". e.

-ene(i)ien)y $ri%e vaise .ltruis%

eorang 'anita !0 tahun "atang "engan keluhan #ari8#ari tangan& nyeri "an kaku teruta%a pa"a pagi hari pa"a p( "ala% batas nor%al& status lokalis "i"apatkan %erah "an bengkak. $e%eriksaan untuk %enegakkan "iagnosis * a. b. ). ". e. Darah rutin .sa% urat -@D J8(oto 7.

1C3. ,aki2 ++ th "tg "gn keluhan nyeri pa"a kaki kiri.1 %inggu sebelu%nya %en"erita iske%ik %yo)ar" anterior.pa"a pe%eriksaan kaki kiri "ite%ukan pu)at&"ingin&"an "enyut na"i tak teraba."iagnosis yg %ungkin* a. "eep vein thro%bosis b. ruptur le(t illia) aneuris% ). tro%boplebitis ". .80 (istule e. arterial thro%bosis 1C+.laki2 30 th "atang ke ig" "gn kel nyeri perut hebat 1 hari& kel "isertai %ual %untah& pasien ti"ak bisa buang air besar "an buang

angin se#ak 2 hari. $< perut ta%pak )e%bung "an tegang&peristaltik %eningkat& perkusi hiperti%pani& nyeri tekan "i sluruh lapangan perut& "e(ans %uskuler 284 .pakah struktur organ ab"o%en yg ke%ungkinan %ngala%i kelainan5 .. ;aster -. 0esi)a (elea /. $ankreas D. Intestinal D. /olon 1C!. $ere%puan 1+ tahun "tg "gn perut nyeri& se%akin %e%besar 3 bulan ini. $asien bl% pnh %ens& bl% hub se1. T0 baik& pe%besaran 2 #ari "iatas pusat& p" hy%en ta%pak he%ato)olpos kebiruan.. D15 a. Hy%en i%per(orata b. triktur hy%en kongenital ). Uterus bikornis unikolis ". Uterus septus e. Uterus "i"elphys 1CC. eorng ibu !3th %elakukan general )he)kup. Ibu %ngatakan "ari hasil "i"apatkan bakteri pa"a urinya. Dari p( tan"a isk ti"ak "te%ukan& ti"ak a" ri' p%asangan kateter ,angkh apa yg "okter lakukan5 .. -erikan antibiotik -. Kultur urin /. $e%eriksaan I0$ D. Diet karbohi"rat D. ,an#utkan pola hi"up sehat 1C>. "i suatu "usun "i "aerah pegunungan& "te%ukan beberapa balita "engan tan"a "an ge#ala* pertu%buhan terha%bat& ber#alan t"k nor%al& kurangnya pen"engran& retar"asi %ental&& selain itu pn"u"uk "e'asanya byk yg

%engala%i p%bsran leher&& "iagnosis "iala%i pn"u"uk "usun itu apa5 .4%aras%us -4k'arsiokor /4e1opthal%i D4kretinis%e D4ane%ia "e( besi

yg 1>3. $asien 'anita %engeluh nyeri pa"a lutut kanan& sulit "igerakkan. $< "i"apatkan nyeri tekan "an krepitasi. Olah raga yang "ian#urkan5 a. Aogging b. Tenis ). Trea"%ill ". epe"a statis e. ,ari 1>4. eorang laki2 4: th "tg "engan keluhan %ata kanan kabur.r'yt %e%akai k)%ata %ata kanan 82D %ata kiri e%etrop.buatlah resep ka)a%ata* ..%ata kanan 32 %ata kiri 31. -.%ata kanan 31 %ata kiri 32. /.%ata kanan 90 2plano4 %ata kiri 31 D.%ata kanan 90 2plano4 %ata kiri 32. D %ata kanan 90 2plano4 %ata kiri 33 1>+. eorang anak laki2 > tahun "ianter ayahnya ke U;D "gn sesak napas berulang. $asien sesak bila ber%ain "i luar ru%ah "an u"ara "ingin. @e%baik bila istirahat "an "ihangatkan. $asien %sh bs sekolah&"an hny ber%ain "i "l% ru%ah. @engurangi ber%ain "i "l% ru%ah -rpkah s)ore sosial anak tersebu5 .. 182 -.384 /.+8! D.C8>. D.:810 1>!. eorang pria 20 tahun "atang ke "okter "engan keluhan pu)at. $a"a p1 (isik "i"apatkan ikterik "an spleno%egali. 6i'ayat 10 tahun yang lalu pu)at& ti"ak "iberitahun sakit apa& ti"ak a"a pantangan %akan %aupun pantangan %en#auhi lingkungan tertentu. $engobatan saat itu hanya "iberi trans(usi "arah. $e%eriksaan

1C:. eorang lelaki 2+ tahun korban kri%inal "iba'a ke U;D 6 . $" pe%eriksaan "ite%ukan luka terbuka p" 'a#ah& ukuran 41!1+)%& tepi rata& t"k a"a #e%batan #aringan& sekitar luka kotoran pasir. .. ,uka le)et tekan -. ,uka %e%ar /. ,uka robek D. ,uka tusuk D. ,uka -a)ok 1>0. laki2 +1 thn %engeluh keluar ben#olan "i selangkangan& gak bisa %asuk lagi& a"a keluhan %ual %untah. D1 * a. Hernia inkarserata b. Hernia inguinalis reponible ). Hernia (e%oralis ". Ileus paralitik e. ;astroentritis 1>1&$ere%puan p1a0& 2! thn & %engeluh nyeri perut ba'ah teruta%a saat %enyusui. $asien baru sa#a %elahirkan spontan 24 #a% lalu. Ti"ak "e%a% & ti"ak %ual %untah.-.- -.K nor%al. $e%eriksaan (isik& T0 nor%al & "arah "ari #alan lahir kesan nor%al. KD%ungkinan penyebab kea"aan tersebut * .. 6etensi urin krn obstruksi -. $er"arhan intraab"o%inal /. $era"angan or(an repro"uksi D. Aahitan yg belu% se%buh D. Involusi uteri

,ab * Hb * +&+ gr="l& ,eukosit >&1 1 10 pangkat 3& @/0 >2 (,& @/H 2: pI. D1nya * .. Thalasse%ia -. De(. <e /. De( ;!$D D. He%oglobinopati D. De(. <olat 1>C.,aki8laki 40th "tg utk %e"i)al )he)k8up. 6i'ayat hipertensi L D@ "isangkal. $" pe%eriksaan (isik "i"apatkan TD 130=>0& na"i >4& 66 1>. ,ab ,D, 1C0. Tin"akan yg "ilakukan* .. $erbaikan gaya h"p -. Terapi statin /. Terapi aspirin D. Terapi (ibrat D. Kontrol ,D, 3 bln slan#utnya 1:1.Wanita& 24 th& ;1.0& "tg ke 6 "gn kel. $e)ah ketuban se#ak ! #a% yg lalu.. KUT0 nor%al& leopol"* pres. Kepala& kepala %sk $.$ 3=+& T<U 31 )%& DAA 1+01=M& 0T* "ilatasi )ervi1 1 )%& kepala "i station 82& pen"ataran )ervi1 40B& konsistensi keras& protuberantia "iagonalis 12&+ )%& "istantia protuberantia 11 )%& ri'. $er"arahan pervagina% "isangkal.. /ara persalinan yg %e%ungkinkan5 .. $ersalinan pervagina% "gn oksitosin -. $ersalinan pervagina% "gn balon kateter /. $ersalinan pervagina% spontan D. Dilatasi )ervi1 "gn #ari penolong D. $ersalinan perab"o%inal 1:2 $ere%puan 20thn "atang ke te%pat praktek an"a& %engaku telah "iperkosa& an"a "i%inta

untuk %e%beri keterangan berupa visu%n et repertu%. .pa yg "ibutuhkan untuk %e%buat 0et65. .. urat per%intaan penyi"ik -. .... 1:+. ,aki2 +! thn.. Dtg ke U;D "g kel sesak napas "an bengkak ke"ua tungkai.. etelah se%inggu pera'atan& keluhan %e%baik& hanya ter"apat oe"e% paru %ini%al "an ti"ak "i"apatkan bengkak.. Dokter %eren)anakan rehabilitasi bagi penyakit nya.. -agai%anakah langkah2 rehabilitasi tsb5 .I lupa .-/ nya g%n .. Tp& "isusun nya antara ini * penilaian kon"isi (isik& evaluasi t1 %e"ika%entosa& penyusunan progra% rehabilitasi& analisis akti(itas (isik.. 1:! Di"aerah pegunungan ter"apat balita %e%iliki ge#ala "an tan"a sbb* pertu%buhan terha%bat& kurang %en"engar& $a"a pen"u"uk "engan leher pen"ek. .pa "iagnosis pasien ini * a. K'ashiorkor b. @aras%us ). Jero(tal%us ". Kretinis%e e. 1:C eorang pere%puan 2C tahun %engeluh per"arahan pervagina% bergelu%bung& %ual8 %untah& pa"a ana%nesis 1 th nikah& 3 bln tl%bat hai"& tensi 1!0=:0& na"i 120& plano test234& balote%ent 284& DAA 284& .. .bortus i%inens -. 6uptur tuba /. $reekla%psia berat D. @ola hi"ati"osa D. ,upa

1::. eorang laki2 "iba'a polantas ke U;D 6 post ke)elakaan lalu lintas.pasien %engala%i penurunana kesa"ara&TD 140=:0&? :21=%enit&66 241=%nt&T 3C.;/ D2@403.he%iparesis "e1./T )an ter"apat gb hiper"ense berbentuk bulan sabit. .pakah kerusakan struktur tersebut5 .. . )arotis )o%unis -. . %eningea %e"ia / a basilaris D bri"ging vein D 55 ,upa 1. $asien "e'asa %engeluh kaki kanan nyeri& sulit "igerakkan& kaku teruta%a saat pagi hari& sulit %e%buka %ulut& saat %inu% pasti tu%pah. $asien %e%punyai ri'ayat tertusuk paku "i kaki kanan 10 hari yang lalu "an ti"ak "iobati. $< "ite%ukan tris%us& opistotonus& perut kaku& ab"o%inal "istension. Diagnosis5 a. b. ). ". e. 2. Tetanus Dpilepsi 55 55 @eningitis

$asien "e'asa %engeluh nyeri pinggang kanan se#ak 2 bulan yang lalu& nyeri %en#alar sa%pai ke tungkai ba'ah. 2 %inggu kaki kanan sulit "igerakkan& nyeri tekan& krepitasi. $< yang "iperlukan5 a. b. ,assegue <inkelstein

). ". e. 3.

$hallen 6o%berg -ragar"

'arna kekuningan. Urutan ber"asarkan kronologis 'aktu5 a. b. ). ". e. !. -etis G punggung G 'a#ah Wa#ah G betis G punggung -etis G 'a#ah G punggung Wa#ah G punggung G betis $unggung G 'a#ah G betis

luka

$asien "e'asa %engeluh nyeri "a"a kiri& %en#alar sa%pai ke leher "an ba'ah lengan. @e%punyai ri'ayat pernah nyeri "a"a sela%a 1081+ %enit sela%a 2 %inggu ini. Diagnosis5 a. b. ). ". e. .neuris%a 55 In(ark %yo)ar" akut 55 55

$asien anak %engeluh batuk ngekel "an sesak na(as& $< "e%a% 3:&+o/& rhonki "i basal paru& ter"apat 'heeKing. Diagnosis5 a. b. ). ". e. .s%a bronkiale -ronkitis akut T- paru -ronkopneu%onia $neu%onia lobaris

4.

$asien anak "iare )air 101& "isertai len"ir "an "arah& nyeri perut saat hen"ak -.-. Ter%asuk #enis "iare apa5 a. b. ). ". e. Os%otik ekretorik In(la%atorik @alabsobsi Hiper%otil

+.

$asien "e'asa "atang ke kantor polisi %elaporkan bah'a "ia telah "ianiaya sua%inya. $< "i"apatkan %e%ar "i punggung 'arna %erah kebiruan& "i 'a#ah 'arna hi#au ke)oklatan& "i betis

101. $asien "e'asa %engeluh nyeri pa"a #ari tangannya& kaku teruta%a saat pagi hari& "i"apatkan ri'ayat HT "an D@. $e%eriksaan yang "iperlukan5 a. Darah rutin b. .sa% urat ). 55 ". .?. e. -@D 102. $asien "e'asa %engeluh ti"ak bisa -.K su"ah 2 hari& sebelu%nya %e%iliki ri'ayat sulit ken)ing sela%a ! bulan& hen"ak "ipasang kateter na%un gagal& ke%u"ian "ilakukan )istoto%y. $e%eriksaan lebih lan#ut5 a. U ;

b. I0$ ). /T ab"o%en ". Uro /T e. /istogra(i 103. $asien "e'asa %engala%i K,, "engan ;/ D3@403& "i"apatkan nyeri kepala "an %untah sebanyak 31. $a"a $< TD 210=110& ;D 1C3& Kontra in"ikasi pe%berian larutan "e1trosa5 a. Hiperglike%i b. D"e%a )erebri ). @enurunkan aliran "arah ke otak ". Ke#ang e. Dn)epalopathy %etabolik 104. $asien "e'asa %engeluh sulit ti"ur su"ah 2 %inggu& sering terbangun saat %ala% hari "an sulit untuk ti"ur ke%bali& sebelu%nya pernah %engala%i ri'ayat "epresi %ayor. Terapi5 a. .%itriptilin b. 55 ). 55 ". Dulo1etine e. <luo1etine 10+. $asien anak %engeluh sering sesak na(as& teruta%a saat ber%ain "i luar ru%ah "an u"ara "ingin. $< ti"ah "ite%ukan 'heeKing. Hal yang perlu "itanyakan pa"a keluarga5 a. 6i' sakit #antung b. 6i' sakit paru ). 6i' opna%e "i 6 ". 6i' atopi e. 55 1. $en"u"uk #u%lah 100.. ;ra"e I. 2 org& I10 org& II + org& III 3 org.. 0isible ;oiter 6ate 20;64 a"alah a. 20 B b. 1> B ). 10 B

". + B e. 3 B 2. $asien laki8laki 3+ tahun "atang ke U;D "engan penurunan kesa"aranN pasien ta%pak gelisah "an ti"ak "apat "ia#ak bi)arase#ak 1 hari yang lalu. ebelu%nya pasien "e%a% 10 hari& nyeri perut& ke%bung "an ti"ak "apat -.K. $e%eriksaan (isik ta%pak le%ah& TD 100=!0& ? :!& 66 3!& T 3:&!o/& pe%eriksaan ab"o%en ta%pak "istensi& tegang& pekak hepar hilang. Ig@ sal%onella 34. -agai%ana ga%baran ra"iologi (oto polos ab"o%en 3 posisi yang "ite%ukan5 a. pelebaran usus halus "engan (ish bone appearan)e b. pelebaran usus halus "engan air (lui" level ). lusen sub"ia(rag%a ". banyak (eses "ikolon e. garis psoas %enghilang 3. seorang 'anita 2+ tahun& ;1$0.0& "atang ke puskes%as tanggal 10 @ei 2012 untuk periksa keha%ilannya. H$HT ! Aanuari 2012. Tin"akan prevensi pro%oti( apakah yang "ilakukan oleh puskes%as sesuai "engan usia keha%ilannya5 a. pe%berian vita%in D b. pe%berian TT ). 0aksin Hepatitis ". 0aksin )a)ar e. $e%berian vita%in . "osis tinggi 4. seorang 'anita 2! tahun& "iantar oleh sua%inya ke praktek "okter u%u% "engan keluhan nyeri kepala sisi kiri ber"enyut& nyeri "irasakan 283 %enit& bila %inu% obat pere"a nyeri kepala hilang na%un ti%bul lagi. $e%eriksaan (isik "ala% batas nor%al. ?yeri kepala "irasakan sekarang "ala% 1 tahun 28 4kali= bulan. Diagnosis5 a. episo"i) TTH b. /hroni) TTH

). )luster hea"a)he ". )hroni) paro1is%al he%i)rans e. )o%%on %igrain 13+.seorang pasien "tg "engan keluhan batuk. ber"ahak sela%a 1 bulan. Dahak se"ikit2 ber'arna putih en)er. ?a(su %akan %enurun& berat ba"an %enurun& "an keluar keringat "i %ala% hari. $a"a pe%eriksaan (isik thora1 "i"apatkan ronki basah "i ke"ua ape1 paru. $e'arnaan yang "igunakan untuk pe%eriksaan sputu% pasien tsb a"alah* .. ;ra% -. ?eisser /. On D. @ethylen blue D. He 13!. eorang pasien usia !+ th bertanya kepa"a "okter yg %era'atnya P"okter apakah saya bisa segera pulih setelah %inu% obat ini5P. Dokter %en#a'ab Psaya ti"ak bisa %en#a%in ibu akan se%buh setelah %inu% obat ini. Qg terpenting a"alah kita sa%a2 berusaha yang terbaik& %asalah se%buh atau ti"ak kita pasrahkan pa"a TuhanP $e%benaran #a'aban "okter tersebut a"alah* .. Aa'aban se"erhana "okter supaya pasien ti"ak berta%bah ka'atir %engenai penyakitnya -. Tin"akan %e"is ti"ak "apat pastikan hasilnya se)ara yakin oleh (aktor2 "i luar ke%a%puan "okter /. @enghin"ari salah pengertian pasien karna pasien su"ah terlalu tua untuk %e%aha%i pen#elasaan "okter D. u"ah %erupakan stan"ar pelayanan %e"ik "an prose"ur tetap "i tiap layanan kesehatan D. esuai "engan la(al su%pah "an ko"e etik ke"okteran in"onesia

1+C.seorang laki2 penge%u"i be)ak berusia ++ thn "atang ke "okter praktik u%u% %engeluh akhir2 ini %u"ah sekali )apek saat %enge%u"i be)ak.Dari pe%eriksaan (isik "i"apatkan pelebaran pe%buluh "arah pa"a betis kiri yang berkelok8kelok."i "ekat pergelangan kaki ter"apat luka %enghita%. -agai%anakah tingkat keparahan penyakit p" pasien tsb5 .."era#at 1 -."era#at 2 /."era#at 3 D."era#at 4 D.Ti"ak bisa "inilai 1+>.seorang pasien u%ur 4+ tahun "atang ke puskes%as %engeluh kekuatan berkurang pa"a siang hari.pa"a pe%eriksaan (isik "i"apatkan "iplopia&kelopak %ata sulit untuk "ibuka&kesulitan %enelan&kekuatan pa"a otot proksi%al lebih besar "iban"ingkan otot "istal.apakah ke%ungkinan "iagnosis5 ..stroke -.neuropati "iabetik /.polio%yelitis D.%iastenia gravis D. ,upa..a"a yg inget5 1. eorang pria 40thn& %enbgeluh #ari2 tangan kanan t"k "pt "igerakkan setelah #atuh& $<* tangan kanan t"k "pt %elakukan "orso(leksi pergelangan tangan kanan "an (leksi ibu #ari&& kelu%puhan nervus ap yg tr#a"i pa"a pasien trsebut5 .4n.bra)hiora"ialis -4n.%us)ulo)utaneus /4n.ra"ialis D4n.ulnaris D4n.%e"ianus

,aki8laki C0 th %engeluh ken)ing %era "an sulit keluar. Dia sering ken)ing "an harus %enge#an. $a"a (oto polos ab"o%en ti"ak "ite%ukan batu opak. U ; ti"ak "ite%ukan batu& tetapi Hi"rone(rosis bilateral. .pa "iagnosis pa"a pasien ini5 a. 0esikoliatisis b. Hyperplasia prostat ). ;lo%erulo ne(ritis ". He%ato%a perirenal e.

1C0. eorang 'anita 20 thn %engala%i ke%erahan "an gatal2 " slrh tubuh setelah %e%inu% obat yg " berikan oleh "r. Dari )atatan %e"ik ti"ak " "apatkan ri'ayat alergi obat. Ter%asuk apakah ke#a"ian "iatas a.ke#a"ian ti"ak "iinginkan yg ti"ak salah b. Ke#a"ian ti"ak "iinginkan yg salah ). 6esiko ti"ak laik baying ". 6esiko terikut tin"akan e. @alpraktik 34. anak laki8laki 3 tahun "iantar ibunya ke U;D& "engan keluhan beratba"an anak ti"ak naik sela%a 1 tahun ini. Ta%pak kurus& atro(i& hipotoni otot& le%ak subkutan ti"ak a"a& ti"ak e"e%. .nak kekurang salah satu Kat "iba'ah ini5 a. retinoat b. asa% (olat ). asa% a%ino ". karbohi"rat e. al(a toko(erol