Atonia uteri

Suatu kondisi di mana miometrium tidak dapat berkontraksi dan bila ini terjadi,maka darah yang keluar dari bekas tempat pelekat nya plasenta menjadi tidak terkendali. Beberapa factor yang terkait dengan pendarahan pasca persalinan yang di sebab kan oleh atonia uteri: 1. yang menyebab kan uterus membesar lebih dari normal selama kehamilan. Jumlah air ketuban yang berlebihan ( polihidramion !ehamilan gemeli janin besar ". #. $. %. &. '. kala satu atau kala dua yang memanjang persalinan cepat(partus presipitatus persalinan yang di induksi atau di percepat dengan oksitoson infelsi intra partom multi porita tinggi magnesium sulpat digunakan untuk mengembalikan kejang pada preeklamsi dan eklamsi

Sebagian besar kematian akibat pendarahan pasca pesalinan terjadi pada beberapa jam pertama setelah kelahiran bayi, karna alasan ini pe(ata laksanaan persalinan kala tiga sesuai standard an penerapan manajemen aktif kala tiga merupakan cara terbaik dan sangat penting untuk mengurangi kematian ibu penatalaksanan atonia uteri atonia uteri terjadi jika uterus tidak berkontraksi dalam 1% detik setelah di lakukan rangsangan taktik(masa funsus uteri 1. segera lakukan kompresi bimanual internal (!B) a pasang sarung tangan disenfeksi tingkat tinggi atau steril dengan lembut masukan tangan secara obsetrik (meyatukan kelima ujung jari melalui introitus kedalam *agina ibu b periksa *agina dan ser*ik, jika ada selaput ketuban dan bekuan darah dalam ka*um uteri hal ini menyebabkan uterus tidak berkontraksi secara penuh.

c !epalkan tangan dalam dan tempatkan pada forniks, anterior, tekan dinding anterior utsrus, kearah tangan luar yang menahan dan mendorong dinding posterior dan uterus kearah depan sehinggan uterus di tekan dari arah depan dan belakang d +ekan kuat uterus diantara kedua tangan kompresi uterus ini memberikan tekanan langsung pada pembuluh darah yang terbuka, (bekas inplantasi plasenta di dinding uterus dan juga nerabgsang miometrium untuk berkontraksi. e ,*aluasi keberhasilan Jika uterus berkontraksi dan pendarahan berkurang, teruskan melakukan !B) selama " menit, kemudian berlahan" mengeluarkan tangan dan pantau ibu,sementara lakukan penyuntikan metilergo sebanyak -," mg dan pasang infuse rl lalu drip oksitosin sebanyak "- unit Jika uterus berkontraksi tapi pendarahan masih berlangsung, periksa ulang perineum *agina dan ser*iks,apakah terjadi laserasi, jika demikian segera lakukan penjahitan untuk menghentikan pendarahan. Jika penatalaksanan tersenut tidak berhasil segera lakukan rujukan dan tindakan tersebut adalah : a )nfuse %-- ml pertama dihabiskan dalam .aktu 1- menit b Berikan tambahan %--ml perjam hingga tiba ditempat rujukan c