Anda di halaman 1dari 16

ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA BAYI DAN ANAK

dr.Debbie Latupeirissa,SpA

Pendahuluan

Banyak ditemukan di seluruh dunia Sering terjadi pada bayi,anak&wanita hamil

30% < usia 2 tahun

Sering berhubungan dengan kesalahan diet

Kebutuhan besi

Jumlah besi pd bayi 400 mg (dewasa 4-5g)

60% massa eritrosit

0-3 bln : kebutuhan Fe dari luar sedikit > 6 bln : Fe dari makanan karena tjd percepatan pertumbuhan 6-12 bln : 9 mg/hr >1 thn : kebutuhan menurun krn pertumbuhan lambat

BBLR :

penyimpanan Fe sedikit, menurun usia 2-3 bln Pertumbuhan cepat Perlu Fe dari luar usia 2 bulan

Metabolisme besi
Fe dlm makanan HCL Lambung FeX Fe++ Fe++ Fe+++ + X Fe+++

Usus

Sel mukosa (mikrovili) Plasma

Ferritin

Transferin

Labile iron pool

Sumsum tlg

Sintesis Hb dlm Pembentukan sel drh merah

Absorbsi besi

Tipe Fe dalam makanan Fe dalam tubuh Komponen makanan yg meningkatkan dan menghambat absorbsi

1.Tipe Fe dalam makanan

Tipe haem

Daging sapi,ayam,ikan Bioavailabilitas lebih tinggi Produk hewani&tumbuhan,mis:beras,buah, susu,keju,dll Ion fero lebih mudah diserap drpd ferri

Tipe non-haem

2.Status Fe dalam tubuh


Ekskresi besi dari tubuh sangat sedikit Hasil pemecahan Hb disimpan dlm iron pool&digunakan utk sintesa Hb Kehilangan besi melalui urin,tinja keringat,menstruasi sedikit Ekskresi normal:0,3 1 mg/hr

3a.Meningkatkan absorbsi

Asam askorbat (vit C) <1000 mg/hr


Brokoli,kiwi,jeruk,tomat,dll Meningkatkan absorbsi non-haem 2-3x Meningkatkan absorbsi non-haem lebih dr 23x

Daging

3b.Menghambat absorbsi

Phytat : gandum Polifenol : teh,kopi,kacang Kalsium : menghambat haem&non-haem

Etiologi

Masukan kurang : MEP Absorbsi kurang : MEP,diare kronis,dll Sintesis kurang : transferi kurang Kebutuhan bertambah : infeksi,dll Pengeluaran bertambah : perdarahan karena ankilostomiasis,amubiasis,dll

Manifestasi klinis

Lemas,sering berdebar2,lekas lelah,iritabel,sakit kepala,dll Pucat pd mukosa bibir,faring Atrofi papil lidah Konjungtiva okular kebiruan atau putih mutiara (pearly white) Hepatomegali&diatesis hemoragik Ro kepala : pelebaran diploe&penipisan tabula eksterna tl.tengkorak

Pemeriksaan laboratorium

Hb<10 g/dl;MCV <79 cu; MCHC <32% Mikrositik hipokrom;poikilositosis Leukosit&trombosit normal BMP: hiperaktif sistem eritropoetik Serum iron menurun;iron binding capacity meningkat

Diagnosis

Etiologi Mikrositik hipokromik SI rendah;IBC meningkat Tidak terdapat besi dlm sumsum tulang Reaksi baik thd pengobatan besi dlm 7-10 hr

Pengobatan

Makanan yang adekuat

Susu

ASI: lebih bioavailabable,cukup hingga 6 bulan PASI : Fe 7-12mg/dl&vitamin C

Makanan lain Sulfas ferosus 3x10 mg/kgbb/hr selama 2-3 bln kenaikan Hb 1-2g/dl per mgg Transfusi darah bila Hb < 7 g/dl etiologi

Suplementasi besi

Pencegahan

ASI eksklusif 6 bln pertama Sereal dgn vitamin C Beri makanan pendamping pertama yg mengandung haem Kombinasi daging & sayuran Hindari PASI saja dlm 1 thn pertama

Anda mungkin juga menyukai