Kontra
Konsepsi
Kontrasepsi Hormonal
estrogen
progestin
progesti
Estrogen
Progesteron
Efek Progesteron
Uterus
Tuba Fallopii
Mammae
PIL
35 cg EE + 0.05 mg norethindrone hari 1-10 35 cg EE + 1.0 mg norethindrone hari 11-21 dari tiap siklus
Monofasik
Bifasik
PIL
30 cg EE + 0.05 mg levonorgestrel hari 1-6
PIL
Trifasik
Menekan ovulasi
Mengganggu pertumbuhan endometrium, sehingga menyulitkan proses implantasi Memperkental lendir serviks (mencegah penetrasi sperma)
Indikasi Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Anemia Siklus haid tidak teratur
Kontra indikasi Hamil atau dicurigai hamil Menyusui eksklusif Perdarahan Perokok dengan usia >35 tahun Riwayat penyakit Jantung, stroke, darah tinggi, kencing manis, kanker payudara, epilepsi. Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari
Keuntungan
Efektivitas tinggi (1 kehamilan per 1000 wanita dalam tahun pertama penggunaan) Tidak mengganggu hubungan seksual Siklus haid menjadi teratur, tidak terjadi nyeri haid, dan banyaknya darah haid berkurang (mencegah anemia) Dapat digunakan jangka panjang dan dapat digunakan sejak usia remaja sampai menopause Mudah dihentikan setiap saat Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil dihentikan Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat Dapat membantu mencegah : kehamilan ektopik, kanker endometrium, kanker ovarium, kista ovarium, penyakit radang panggul, tumor jinak payudara, dismenore, atau akne.
Keterbatasan
Mahal dan membosankan karena harus diminum setiap hari Dalam 1-3 bulan pertama dapat disertai mual, pusing, nyeri payudara, dan perdarahan bercak. Keluhan ini akan hilang sendiri seiring dengan semakin lama pengunaan. Dapat disertai breakthrough bleeding (perdarahan yang tidak diharapkan karena mengkonsumsi pil setiap hari) Berat badan sedikit naik Mengurangi produksi ASI Pada sebagian kecil perempuan dapat menimbulkan depresi dan perubahan suasana hati sehingga keinginan untuk behubungan seks berkurang Dapat meningkatkan tekanan darah dan retensi cairan sehingga perempuan berusia di atas 35 tahun dan merokok perlu mewaspadai resiko stroke dan gangguan pembekuan darah pada vena dalam Tidak dapat melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS
MatrixPatch (EVRA)
Indikasi
Keuntungan
Efektifitas tinggi Mandi, berenang, atau aktivitas yang berhubungan dengan air tidak mengganggu Siklus menstruasi menjadi teratur
Keterbatasan
Tidak dianjurkan pada wanita yang sedang menyusui Tidak dapat digunakan pada penderita yang tidak dapat menggunakan kontarsepsi estrogen (tekanan darah tinggi, gangguan faktor koagulan, stroke, dan perokok berusia >35 tahun) Tidak melindungi terhadap IMS atau HIV/AIDS Efektifitas berkurang bila berinteraksi dengan obat-obatan antituberkulosis dan epilepsi.
Cincin vagina dengan pelepas Etonogestrel (ENG) dan ethinyl estradiol (EE) - (NUVA-Ring).
Sistem Intravaginal ini terdiri dari evathan yang dapat melepaskan 15 g EE dan 120 g ENG per hari.
Kerugian
Leukore 5.3% Gangguan cincin sensasi benda asing, masalah saat senggama,
Keuntungan
Efektifitas tinggi Tidak dipengaruhi antibiotik yang diminum Siklus menstruasi menjadi teratur Tidak melalui jalur gastrointestinal Tidak melewati jalur liver Efektif untuk 5 minggu Paparan estrogen sistemik lebih rendah sehingga efek samping estrogen juga lebih rendah Angka perdarahan dan spotting lebih rendah
Keterbatasan
Tidak dianjurkan pada wanita yang sedang menyusui Tidak dapat digunakan pada penderita yang tidak dapat menggunakan kontarsepsi estrogen Tidak melindungi terhadap IMS atau HIV/AIDS Efektifitas berkurang bila berinteraksi dengan obat-obatan antituberkulosis dan epilepsy
1 bulan 1x
Injeksi
25 mg depo medroksi progesteron asetat, 5 mg estradol kripionat
YANG DIPERBOLEHKAN
Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Anemia Menyusui ASI >6 bulan Haid teratur Sering lupa menggunakan pil KB
Keuntungan
Efektifitas tinggi (0,1-0,4 kehamilan per 1000 perempuan selama tahun pertama penggunaan) Tidak mempengaruhi hubungan seksual Mengurangi jumlah perdarahan dan nyeri haid Mencegah terjadinya kanker ovarium dan endometrium, serta kehamilan ektopik Mengurangi kejadian penyakit payudara jinak, kista ovarium, dan penyakit radang panggul Dapat diberikan kepada perempuan perimenopause
Keterbatasan
Terjadi perubahan pola haid menjadi tidak teratur, spotting, atau perdarahan sela sampai 10 hari Disertai keluhan mual, sakit kepala, dan nyeri payudara ringan (keluhan ini hilang setelah penyuntikan kedua atau ketiga) Timbul ketergantungan terhadap pelayanan kesehatan (klien harus kembali dalam waktu 30 hari) Efektivitasnya berkurang apabila digunakan bersama-sama obat epilepsi (fenitoin dan barbiturate) atau obat tuberculosis (rifampisin) Terjadi penambahan berat badan Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian Tidak dapat melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS Dapat terjadi efek samping serius seperti serangan jantung, stroke, bekuan darah pada paru atau otak, dan kemungkinan tumor hati
Efek Samping
mual, retensi cairan, sakit kepala, nyeri pada payudara, fluor albus.
Estrogen >>
perdarahan yang tidak teratur, pertambahan berat badan, akne, alopesia, fluor albus, Progesteron hipomenorea.
100 mcg etinilestradiol dan 1 mg levonorgestrel 2 kali sehari dengan selang waktu 12 jam
YANG DIPERBOLEHKAN
Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Perokok segala usia Mempunyai tekanan darah tinggi Tidak boleh menggunakan estrogen
Suntikan
Depo medroksiprogesteron asetat (depoprovera) dan norethindron ethanthate (Norgest) Dosis yang biasa digunakan adalah 150 mg per 90 hari.
SUNTIK PROGESTIN
KEUNTUNGAN Sangat efektif Mencegah kehamilan jangka panjang Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri Tidak mengandung estrogen Tidak berpengaruh terhadap ASI Sedikit efek samping Dapat digunakan oleh perempuan usia >35 tahun sampai menopause Mencegah kanker rahim Mencegah tumor payudara EFEK SAMPING Gangguan haid Permasalahan berat badan Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu Tidak dapat melindungi dari IMS Terlambatnya kembali kesuburan Kegemukan Resiko osteoporosis Berjerawat, sakit kepala, gangguan emosi, gangguan libido.
YANG DIPERBOLEHKAN Usia reproduksi Belum atau sudak memiliki anak Menghendaki KB jangka panjang Menyusui Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Banyak anak tetapi tidak menghendaki sterilisasi Perokok Tidak dapat menggunakan estrogen Sering lupa menggunakan pil Anemia
hamil atau dicurigai hamil Perdarahan Riwayat kanker payudara Kencing manis disertai komplikasi
matriks ethylene vinyl acetate copolymer 68 mg kristal etonogestrel Inhibisi transport oocyte, supresi lonjakan LH praovulasi
Implant
YANG DIPERBOLEHKAN Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Menginginkan KB jangka panjang Menyusui Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Tidak ingin anak lagi tetapi menolak sterilisasi Tidak boleh menggunakan estrogen Sering lupa menggunakan pil
Hamil atau diduga hamil Perdarahan Tumor atau kanker payudara Kencing manis
Intrauterus
(Mirena)
Proteksi kontrasepsi: 5 tahun Melepas levonorgestrel 20 g/hari
Kontra
Efektifitas kontrasepsi sangat tinggi (PI 0.1) Pelepasan lokal menuju target organ efek sistemik rendah Tak tergantung kepatuhan Jangka panjang: hingga 5 tahun Haid menjadi lebih pendek, ringan dan kurang nyeri Tidak mengurangi produksi ASI Proteksi endometrial selama terapi suplementasi estrogen
Terjadi haid sela diantara 2 haid selama 3-6 bulan pertama Perlu insersi ulang setelah masa pakai selesai Efek samping hormonal pada beberapa pengguna.
Terima kasih