Anda di halaman 1dari 17

PENGKAJIAN PADA TERMOREGULASI

Pengertian :
Termoregulasi adalah Suatu pengaturan fisiologis tubuh manusia mengenai keseimbangan produksi panas dan kehilangan panas sehingga suhu tubuh dapat dipertahankan secara konstan Suhu adalah pernyataan tentang perbandingan (derajat) panas suatu zat. Dapat pula dikatakan sebagai ukuran panas / dinginnya suatu benda/tubuh

Faktor Yang Mempengaruhi Suhu Tubuh :


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Kecepatan metabolisme basal Rangsangan saraf simpatis Demam ( peradangan ) Status gizi Aktifitas Gangguan organ Lingkungan

Suhu Tubuh Normal Sesuai Tingkatan Umur :


Umur 3 bulan 1 tahun 3 tahun 5 tahun 7 tahun 9 tahun 13 tahun Dewasa 70 tahun Suhu (derajat celcius) 37,5 37,7 37,2 37,0 36,8 36,7 36,6 36,4 36,0

Pengkajian :
1. Anamnesis 2. Identitas 3. Riwayat Penyakit a. Keluhan Utama b. Riwayat Penyakit Dahulu c. Riwayat Penyakit Keluarga

Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum: lemas/tidak, pucat/tidak Kesadaran : compos mentis, semnolen, semi koma atau Koma Tanda-tanda vital a. Tekanan Darah Tekanan darah waktu lahir 60 90 mmHg sistolik, dan 20 60 mmHg diastolik. Setiap tahun biasanya naik 2 3 mmHg untuk kedua-duanya dan sesudah pubertas mencapai tekanan darah dewasa.

b. Nadi N = 60-100 x/menit c. nafas Perlu diperhatikan laju nafas, irama, kedalaman dan pola pernafasan. d. Suhu 1) Oral Cara menggunakan : Bersihkan dengan air sabun atau alkohol, gosok dan bilas Hidupkan termometer dan tempat ujung termometer sejauh mungkin di bawah lidah

Mulut harus tertutup,karena mulut terbuka dapat menyebabkan pembaca tidak akurat Termometer harus tetap di tempat selama sekitar 1 menit atau sampai terdengar bunyi bip Periksa pembacaan digital 2. Axila cara menggunakan : Tempatkan ujung termometer digital di ketiak Klien Tinggalkan di tempat sekitar 1 menit atau sampai terdengar bunyi bip untuk memeriksa bacaan digital

3. Rektal
Cara menggunakan: Bersihkan dengan air sabun atau alkohol, gosok dan bilas Gunakan sedikit pelumas seperti vaselin di ujungnya Membuka bagian bokong, masukkan termometer sekitar setengah sampai 1 inci kedalam rektum. Jangan memasukkan teralu jauh Pegang termometer ditempat, tempatkan tangan anda di aas termometer tersebut dan sambil ditahan perlahan untuk menjaga agar termometer masuk lebih jauh ke dalam rektum,biarkan sekitar 1 menit atau sampai terdengar bunyi bip Cabut termometer dan periksa bacaan digital

Kepala inspeksi

Palpasi Kulit

: Jenis rambut, Kebersihan rambut, Warna rambut,Penyebaran rambut, Kekuatan rambut, Luka/lesi : Nyeri tekan, Edema

Pada bayi : Perhatikan kondisi kuli bayi, Periksa adanya ruam dan bercak atau tanda lahir, Periksa adanya pembengkakan, Perhatinan adanya vernik kaseosa (lemak yang menutupi kulit), Perhatikan adanya lanugo (kemerahan)

Palpasi : Turgor (elastis/tidak) CRT < 3 detik Mata Inspeksi : Ketajaman melihat, Kelenjar lakrimalis,Konjungtiva, Kornea, Pupil, Seklera Palpasi : Nyeri tekan, Edema Hidung Inspeksi : Kesimetrisan, Pada rongga dikaji apakah ada kotoran hidung, Palpasi : Nyeri tekan, Edema, Polip

Mulut Inspeksi : a. Bibir b. Gigi c. Mukosa d. Lidah

: : : :

e. Palatum Palpasi Telinga Inspeksi


Palpasi

warna, fisura, simetris/tidak jumlah, letak, caries warna, kelembaban,stomattis kering/tidak, kotor/tidak, tremor/tidak, warna, : warna, terbelah/tidak : nyeri tekan/tidak

: Letak telinga, warna dan bau sekresi telinga, Kesimetrisan : Nyeri tekan/tidak

Leher Inspeksi

: Kesimetrisan, adanya benjolan, adanya lesi Palpasi : Periksa adanya pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis/tidak Dada/thoraks Inspeksi : a. Bentuk thorax b. Pengembangan dada kanan dan kiri c. Pernafasan Palpasi : a. Pengembangan dada b. Fremitus raba c. Sela iga

Perkusi : a. Batas paru-jantung b. Batas paru-hati c. Batas diafragma d. Bedakan antara suara sonor dan redup Auskultasi Suara dasar : vesikuler, bronkhial, Suara tambahan : ronki, friksi pleura,wheezing Suara jantung normal, bising, gallop.

Abdomen Inspeksi : Bentuk : cekung/cembung, Pernafasan : pernafasan abdominal normal, Umbilikus : hernia/tidak, Gambaran vena : spider navy Gambaran peristaltic Auskultasi :Perhatikan suara peristaltik, normal akan terdengar tiap 10 30 detik. Perkusi: Normal akan terdengar suara timpani Palpasi : adanya nyeri tekan , dan tentukan lokasinya. Nilai perabaan terhadap hati, limpa, dan ginjal.

Genetalia Inspeksi Palpasi

: Adanya lesi/tidak, kebersihan genetalia : Adanya nyeri/tidak,Adanya benjolan/tidak

Ekstremitas Inspeksi : Adanya lesi/tidak, akral (teraba hangat/dingin) Palpasi : Adanya nyeri tekan/tidak, adnya Edema/tidak

Terima kasih