LAPORAN PRESENTASI KASUS PSIKIATRI

Pembimbing : Dr. Henny Riana, Sp. KJ

Disusun !e" : Sisca Indrianie 2011-061-102

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN JIWA DAN PERILAKU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMA JA A

RS !"A AN#KARA TK$ I$R$ SAID SUKANTO JAKARTA 201%

STATUS PSIKIATRI KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN JIWA DAN PERILAKU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMA JAYA

IDENTITAS Na&a Jenis Ke)a&in Usia S+/+ !an0sa A0a&a A)a&aTan00a) Mas+/ S-a-+s Per/a3inan Pendidi/an Tera/.ir Pe/er4aan ' N($ A ' Pere&*+an ' 2, -. ' S+nda ' Is)a& ' S+/a1+&i2 Ja3a !ara' 11 J+ni 201% ' !e)+& &eni/a. ' SMP ' TKW di Sin0a*+ra

II

ANA#NESIS Di)a/+/an secara a+-5ana&nesis dan a))5ana&nesis 6a0en TKW7 A+-5ana&nesis A))5ana&nesis Te&*a' 1221%21, J+ni 201% 6*asien7 ' 1% J+ni 201% 6*a&an dan a0en TKW7 ' !an0sa) E15ni2 RS !.a(an0/ara TK$ I Raden Said S+/an-5

Pasien da-an0 di1a3a 5)e. *e-+0as !NP2TKI K+n4+n0an ini &er+*a/an /+n4+n0an *er-a&a /a)i /e RS !.a(an0/ara TK$ I Raden Said S+/an-5$

Ke!u"an U$ama Ke!u"an Tamba"an

: :

Pasien 1er1icara /aca+ dan -ida/ &as+/ a/a)$ Pasien serin0 &enden0ar s+ara (an0 -ida/ diden0ar 5ran0 )ain$

Ri%aya$ &angguan Se'arang

Pasien di1a3a *e-+0as !NP2TKI /e RS Said S+/an-5 /arena 1icara /aca+ dan -ida/ &as+/ a/a)$ Pe-+0as !NP2TKI &en4e&*+- *asien di 1andara$ Pasien &ere+*a/an TKW (an0 1e/er4a di Sin0a*+ra se)a&a /+ran0 )e1i. sa-+ -a.+n$ Se)a&a % 1+)an SMRS2 *asien s+da. se&*a- dira3a- di r+&a. sa/i- 4i3a di Sin0a*+ra dan &enda*a-/an *en051a-an$ Ri3a(a- *en051a-an se)a&a di Sin0a*+ra -ida/ 1e0i-+ 4e)as2 .an(a dida*a-/an s+ra- *en0an-ar 1erisi dia0n5sa *asien (ai-+ *en(a/i- *si/5-i/ -ida/ -er05)5n0/an dan &enda*a- 51ac.)5r*r5&a8ine 19 200 &0 dan s5di+& :a)*r5a- 19,00&0$ Pasien &en0a-a/an 1a.3a a3a) &+)a ia dira3a- di RS di Sin0a*+ra /arena /e*a)an(a -er/ena 1a-+ 1a-a (an0 di)e&*ar 5)e. *ara *en0i/+- Kris-+s (an0 /a;ir2 )a)+ dia dise)a&a-/an 5)e. A))a. den0an cara di0end5n0 /e r+&a. sa/i- -erse1+-$ Saa- di-an(a/an /e*ada a0en TKW -e&*a- *asien 1e/er4a2 -ern(a-a *asien 1+/an di)e*&ar 1a-+ 1aa-a2 na&+n *asien -er4a-+. den0an /e*a)a -er1en-+r$ Se)a&a 1e/er4a disana2 *asien &en0a-a/an -ida/ *erna. &enda*a-/an *er)a/+an /asar dari &a4i/ann(a2 0a4i *asien 4+0a se)a)+ di1a(ar dan *asien di*er15)e./an +n-+/ &en0.+1+n0i /e)+ar0an(a se)a&a disana$ Na&+n *asien se&*a- &enda*a-/an *e)ece.an se/s+a) 5)e. &a4i/an )a/i-)a/in(a2 1er+*a di*e0an0-*e0an0 dan &a4i/ann(a -erse1+- se&*a- &e&as+//an 4ari /e da)a& a)a/e)a&in *asien$$ Pasien 4+0a &erasa &a4i/an 3ani-an(a -ida/ s+/a /e*adan(a di/arena/an ce&1+r+ -er.ada* dirin(a$ Saa- ana&nesa2 *asien 1er+)an0 /a)i &en0a-a/an 1a.3a a(a.n(a ada)a. A))a.2 (an0 se)a&a % 1+)an -era/.ir ini se)a)+ 1erada di se/i-arn(a +n-+/ &en4a0an(a dan
4

&en0in0a-/ann(a +n-+/ s.5)a-$ Men+r+-n(a2 A))a. se)a)+ -in00a) dise/i-arn(a dan da*a&+nc+) ser-a 1er1icara /a*an sa4a$ A))a. 4+0a serin0 1er*esan s+*a(a -ida/ -er*en0ar+. a4aran /ris-iani$ Men+r+- *asien2dia *erna. dic+)i/ *ada 3a/-+ &asi. 1a(i 5)e. a(a. dan i1+n(a (an0 se/aran0 dari 5ran0-+a as)in(a (an0 &er+*a/an *e&i&*in Je*an0$ Ia 4+0a &en0a-a/an 1a.3a dirin(a ada)a. *+-ri sa/+ra dari Je*an0 (an0 &e&i)i/i &a-a (an0 can-i/$

Ri%aya$ Penya'i$ Da"u!u

Ri3a(a- -ra+&a /e*a)a % 1+)an SMRS Ri3a(a- &er5/5/2 a)/5.5)2 *en00+naan 51a- - 51a-an disan0/a) Tida/ &enderi-a de&a&2 diare2 &+n-a.2 a-a+ 0an00+an si-e&i/ )ain$

Ri%aya$ Penya'i$ Ke!uarga : #en50ra&

An005-a /e)+ar0a (an0 &e&i)i/i 0an00+an 4i3a -ida/ di/e-a.+i$ : :

Ri%aya$ Ke"i(upan Priba(i

Ri%aya$ Per'embangan )isi' 1$ Prena-a) dan *erina-a) '

Pasien )a.ir den0an *ersa)inan n5r&a) di /a&*+n0n(a$ 2$ Masa /ana/ a3a) 60-% -a.+n7 ' Pasien &erasa 1a.a0ia2 /ed+a 5ran0 -+a *asiens san0a- &en(a(an0i *asien$ Tida/ ada &asa)a. se)a&a &asa ini$ %$ Masa /ana/ *er-en0a.an 6%-11 -a.+n7 ' Pasien &en4a)ani &asa *er-en0a.an den0an 1ai/$ Pasien dias+. 5)e. /ed+a 5ran0 -+a den0an 1ai/$ Pasien 1er0a+) dan 1er&ain den0an -e&an--e&ann(a den0an 1ai/$ Tida/ ada &asa)a. *ada &asa ini$
6

,$ Masa /ana/ a/.ir 6*+1er-as - re&a4a7 ' Pasien &en4a)ani &asa /ana/ a/.ir 6*+1er-as7 dan re&a4a den0an c+/+* 1ai/$ Pasien 1er.en-i se/5)a. se-e)a. )+)+s SMP$ Se-e)a. i-+2 *asien &+)ai &e&1a-+ 5ran0 -+an(a den0an 1e/er4a se1a0ai *e&1an-+ r+&a. -an00a di Ja/ar-a2 "+1+n0an *asien den0an 5ran0 -+a 1ai/$ "+1+n0an *asien den0an sa+darasa+dara *asien 4+0a 1ai/$ <$ Masa de3asa Ri3a(a- Pendidi/an ' Pasien 1erse/5)a. di SD =enen0 I -a&a-2 SMPN II #e0er1i-+n0 -a&a-2 dan -ida/ )an4+- se/5)a. SMA /arena a)asan 1ia(a$ Se)a&a dise/5)a.2 *asien da*a1e)a4ar den0an 1ai/ dan -ida/ *erna. -in00a) /e)as$ Ri3a(a- Pe/er4aan '

Pasien *erna. 1e/er4a se1a0ai TKW di Sin0a*+ra a-as /e&a+an *asien sendiri$ Ri3a(a- Perni/a.an ' !e)+& &eni/a.$ Ri3a(a- "+1+n0an den0an Mas(ara/a-' Pasien -ida/ &e&i)i/i &asa)a. da)a& 1er.+1+n0an den0an 5ran0-5ran0 dise/i-arn(a$$ Ri3a(a- /e.id+*an 1era0a&a Pasien &en0a-a/an 1a.3a dirin(a 1era0a&a Is)a& dan &en4a)an/an /e3a4i1an i1ada. ses+ai den0an a0a&a$ La-ar 1e)a/an0 S5sia) E/5n5&i' Ke)+ar0a *asien dari e/5n5&i /+ran0 1ai/2 se.in00a *asien .ar+s *+-+s se/5)a. dan 1e/er4a se1a0ai TKW +n-+/ &e&1ia(ai 2 5ran0 adi/n(a$ Ri3a(a- 1er.+1+n0an den0an .+/+& Pasien -ida/ *+n(a ri3a(a- 1er.+1+n0an den0an .+/+&$

S'ema Per*a!anan Penya'i$ De3asa > % 1+)an SMRS "a)+sinasi a+di-5ri/ "a)+sinasi :is+a) "a)+sinasi -a/-i) S-ress5r *e/er4aan Wa.a& /e1esaran Wa.a& /e4ar Wa.a& 1i88are T.? =.)5r*r5&a8ine 200&02 S5di+& :a)*r5a- ,00&0 6Sin0a*+ra7 MRS 611?06?1%7 "a)+sinasi a+di-5ri/ "a)+sinasi :is+a) "a)+sinasi -a/-i) Wa.a& /e1esaran Wa.a& 1i88are T.? O)an8a*ine 1910&0 MRS 61,?06?1%7 "a)+sinasi a+di-5ri/ "a)+sinasi :is+a) "a)+sinasi -a/-i) Wa.a& /e1esaran Wa.a& a0a&a

S-ress5r e/5n5&i

III

PE#ERIKSAAN )ISIK +STATUS &ENERALIS, Keadaan U&+& Kesadaran ' !ai/ ' =5&*5s Men-is
8

Tanda--anda :i-a) ' Te/anan Dara.' 110?@0 &&"0 Nadi Perna*asan S+.+ Pe&eri/saan Fisi/ Ke*a)a Ma-a ' Si&e-ris2 n5r&5ce*.a)i2 de;5r&i-as ' K5n4+n0-i:a ane&is -?-2 s/)era ic-eric -?-2 *+*i) is5/5r2 dia&e-er *+*i) %&&?%&&2 re;)e/s ca.a(a C?C Te)in0a "id+n0 M+)+Le.er T.5ra/s A1d5&en E/s-re&i-as ' Mea-+s a/+s-i/+s e/s-ern+s )a*an02 se/re- -?' De:iasi se*-+& nasi 6-72 se/re- -?' M+/5sa 1i1ir 1asa. ' K#! -a/ -era1a2 -a/ &e&1esar ' Par+ dan Jan-+n0 da)a& 1a-as n5r&a) ' =e&1+n02 s+*e)2 n(eri -e/an 6-72 1isin0 +s+s 6C7 ' A/ra) .an0a-2 =RT D 2de-i/2 &5-5ri/ e/s-re&i-as a-as dan 1a3a. ' A0 9 ? &eni' 20 9 ? &eni' %62B0 =

< <
re;)e/s ;isi5)50is C?C2 re;)e/s *a-5)50is -?-

< <

I-

STATUS #ENTALIS I. Des'ripsi Umum 1$ Pena&*i)an Pasien se5ran0 *ere&*+an 1er+sia 2, -a.+n2 *ena&*i)an ses+ai +sia$ Pa/aian ra*i2 /e1ersi.an dan *era3a-an diri c+/+* 1ai/2 -enan0$ 2$ Peri)a/+ dan a/-i:i-as *si/5&5-5r Se.ari-.ari *asien c+/+* a/-i;2 da*a- &era*i/an dan &enc+ci *a/aian sendiri$ Pasien da*a- &en(a*a dan da*a- 1erin-era/si den0an 5ran0 dise/i-arn(a$ %$ Si/a* -er.ada* *e&eri/sa Si/a* *asien /55*era-i;$ II. E'spresi Em si 1$ M55d 2$ A;e/ ,$ E&*a-i III. Pembi.araan Pasien da*a- 1er1icara den0an )ancar dan s*5n-an$ Kece*a-an 1icara sedan02 :5)+&e sedan02 ar-i/+)asi c+/+* 4e)as$ Isi *e&1icaraan da*a- di&en0er-i$ I-. /erpi'ir (an Persepsi 1$ Ar+s *i/ir Pr5d+/-i:i-as ' Tida/ -er0an00+$ Pasien &a&*+ &en4a3a1 *er-an(aan den0an s*5n-an$ K5n-in+i-as ' Tida/ -er0an00+$ Pasien &a&*+ &en4a3a1 *er-an(aan secara /5.eren$ 2$ Isi *i/ir Wa.a& ane. 61i8arre7 Pasien &en0a-a/an &e)i.a- A))a.$ A))a. serin0 da-an0 dan 1er1icara den0ann(a$ Wa.a& /e1esaran ' E+-i&i/ ' L+as ' Da*a- dira1a-rasa/an 5)e. *e&eri/sa

%$ Keserasian a;e/ ' Ses+ai

10

Pasien &en0a-a/an 1a.3a dirin(a &er+*a/an ana/ A))a.$ Se)ain i-+ *asien 4+0a &en0a-a/an 1a.3a dirin(a ada)a. se5ran0 *+-ri sa/+ra$ Wa.a& /e4ar Pasien &en0a-a/an 1a.3a dirin(a di)e&*ar 1a-+ 1a-a 5)e. *ara *en0i/+- /ris-+s dan &erasa 1a.3a dirin(a se)a)+ a/an dice)a/ai 5)e. *ara *en0i/+- Kris-+s -erse1+-$ %$ Perse*si "a)+sinasi :is+a) Pasien &e)i.a- A))a. "a)+sinasi a+di-5ri/ Pasein &enden0ar s+ara A))a.$ "a)+sinasi -a/-i) Pasien &erasa di*e0an02 di*e)+/2 di0end5n0 5)e. A))a.$ -. )ungsi K gni$i0 1$ Kesadaran ' =5&*5s &en-is 2$ Orien-asi dan da(a in0aOrien-asi 3a/-+2 -e&*a- dan 5ran0 1ai/$ %$ Da(a in0a-' a$Se0era 1$ Jan0/a *ende/ c$ Jan0/a *an4an0 ,$ K5nsen-rasi dan a-ensi <$ Ke&a&*+an :is+5s*asia) !ai/2 *asien da*a- &en00a&1ar se1+a. 4a& dindin0$ 6$ Ke&a&*+an 1er*i/ir a1s-ra/ !ai/2 *asien da*a- &endes/ri*si/an 1en-+/ dan rasa 0+)a dan 0ara& @$ Ke&a&*+an Men5)5n0 Diri Sendiri !ai/$ Pasien da*a- &e)a/+/an a/-i:i-as se.ari-.ari se*er-i &a/an2 &andi dan )ain-)ain -an*a 1an-+an$ B$ Ke&a&*+an Me&1aca2 Men+)is2 Ka)/+)asi Tida/ -er0an00+$ Pasien &a&*+ &e&1aca2 &en+)is dan 1er.i-+n0$ ' !ai/2 *asien da*a- &en0in0a- na&a -i0a 1enda dan &en0+)an0n(a den0an 1enar$ ' !ai/2 *asien da*a- &en0in0a- &en+ sara*ann(a$ ' !ai/2 *asien da*a- &en0in0a- -a.+n )a.irn(a$ ' !ai/

11

-I. Daya Ni!ai (an Ti!i'an Da(a ni)ai s5sia) -ida/ -er0an00+2 *asien &en0er-i 1a.3a &enc+ri -ida/ 15)e. di)a/+/an$ U4i da(a ni)ai -ida/ -er0an00+2 *asien &en0er-i a*a (an0 .ar+s di)a/+/an /e-i/a &ene&+/an d5&*e- di *in00ir 4a)an$ Peni)aian rea)i-a -er0an00+$ Ti)i/an dera4a- I2 *asien &en(an0/a) dirin(a sa/i-$ -II. Tara0 Dapa$ Diper.aya Pasien da*a- di*erca(a -III. Pemeri'saan Tamba"an Tida/ di)a/+/an I1. I'"$isar Penemuan /erma'na Pasien 3ani-a 2, -a.+n &er+*a/an TKW (an0 1e/er4a di Sin0a*+ra se)a&a /+ran0 )e1i. sa-+ -a.+n$ Se)a&a % 1+)an SMRS *asien s+da. se&*a- dira3a- di r+&a. sa/i- 4i3a di sin0a*5re dan &enda*a-/an *en051a-an$ Pada *asien dida*a-/an "a)+sinasi a+di-5ri/2 .a)+sinasi :is+a)2 .a)+sinasi -a/-i)2 3a.a& /e1esaran2 3a.a& /e4ar dan 3a.a& 1i88are$ Pasien 4+0a *erna. &en0a)a&i -ra+&a /e*a)a % 1+)an SMRS$ Pasien &er+*a/an ana/ *er-a&a dari -i0a 1ersa+dara$ Tida/ ada ri3a(a- 0an00+an 4i3a *ada /e)+ar0a$ Pasien 1er*ena&*i)an ses+ai +sia2 cara 1er*a/aian ra*i dan ses+ai +&+r2 /e1ersi.an dan *era3a-an diri 1ai/$ Se)a&a 3a3ancara2 *asien 1ersi/a* /55*era-i; dan ra&a.$ !erdasar/an *e&eri/saan s-a-+s &en-a)2 dida*a-/an ' 1$ S+asana *erasaan M55d A;e/ 2$ Isi Pi/iran %$ Da(a Ni)ai ' E+-i&i/ ' L+as ' Ter0an00+2 3a.a& 1i88are 6C72 3a.a& /e1esaran 6C72 3a.a& /e4ar 6C7 ' Tida/ -er0an00+
12

,$ F+n0si K50ni-i; <$ Ti)i/an Pe&eri/saan Fisi/ Pe&eri/saan Pen+n4an0 1. )OR#ULASI DIA&NOSTIK

' !ai/ ' Dera4a- I ' Da)a& 1a-as n5r&a) ' Tida/ di)a/+/an

!erdasar/an ana&nesis2 *e&eri/saan ;isi/ dan &en-a)2 *ada *asien ini di-e&+/an adan(a *5)a *eri)a/+2 *i/iran2 dan *erasaan (an0 secara /)inis 1er&a/na dan secara /.as 1er/ai-an den0an s+a-+ 0e4a)a *enderi-aan 6distress7 dan .enda(a 6disability/ impairment) da)a& ;+n0si *e/er4aan dan s5sia)$ Den0an de&i/ian 1erdasar/an PPD#J III da*a- disi&*+)/an 1a.3a *asien ini &en0a)a&i s+a-+ 0an00+an 4i3a$ A'sis I Pada ana&nesis secara a+-5ana&nesis dan a))5ana&nesis di-e&+/an ri3a(a-ra+&a /e*a)a a/i1a- -i&*+/an 1a-+$ Na&+n2 secara *e&eri/saan ;isi/ -ida/ di-e&+/an adan(a 1e/as -ra+&a *ada /e*a)a *asien a-a+*+n 0an00+an sis-e& sara; *+sa- )ainn(a$ Na&+n2 *asien -ida/ di)a/+/an *e&eri/saan radi5)50i /e*a)a se.in00a dia0n5sis F00 E F0A 1e)+& da*a- disin0/ir/an$ Pada *asien -ida/ di-e&+/an ri3a(a*en00+naan 8a- *si/5a/-i; se.in00a dia0n5sa F10 E F1A 60an00+an &en-a) dan *eri)a/+ a/i1a- *en00+naan 8a- *si/5a/-i;7 da*a- disin0/ir/an$ Pada *asien di-e&+/an 0e4a)a (an0 -er&as+/ /ri-eria +&+& s/i85;renia se*er-i adan(a Me&i)i/i .a)+sinasi a+di-5ri/2 :is+a)2 dan -a/-i) &en5n45)2 (ai-+ *asien

&enden0ar/an s+ara (an0 dari A))a. -er+s E &ener+s (an0 &en(+r+. a0ar ra4in s.a)a-2 -ida/ &en0i/+-i a4aran /ris-iani2 dan 4+0a da*a- 1er1icara den0ann(a$ Pasien 4+0a da*a- &e)i.a- dan &en(en-+.n(a$ Adan(a 3a.a& /e1esaran &ene-a* (an0 di(a/ini 5)e. *asien2 (ai-+ *asien ada)a. se5ran0 *+-ri sa/+ra dari Je*an0 (an0 dic+)i/ 5)e. 5ran0-+an(a (an0 &er+*a/an *e&i&*in Je*an0 se3a/-+ &asi. 1a(i2 ser-a (a/in 1a.3a &a-an(a can-i/$ #e4a)a E 0e4a)a /.as -erse1+- -e)a. 1er)an0s+n0 > % 1+)an$ Ada s+a-+ *er+1a.an (an0 /5nsis-en dan 1er&a/na da)a& &+-+ /ese)+r+.an dari 1e1era*a as*e/ *eri)a/+ *ri1adi (an0 &en0a/i1a-/an *asien -ida/ 1er1+a- ses+a-+ dan 1ersi/a* )ar+- da)a& diri sendiri$ Pasien &e&en+.i /ri-eria +&+& dia0n5sis s/i85;renia *aran5id /arena '

13

Me&en+.i /ri-eria +&+& dia0n5sis s/i85;renia 6 &e&i)i/i 3a.a&2 .a)+sinasi2 dan 0an00+an isi *i/ir7 (an0 -e)a. 1er)an0s+n0 % 1+)an$ Me&en+.i /ri-eria +n-+/ dia0n5sis s/i85;renia *aran5id /arena -erda*a- -a&1a.an 0e4a)a .a)+sinasi dan 3a.a& (an0 &en5n45)$ A'sis II Tida/ dida*a-/an 0an00+an /e*ri1adian &a+*+n re-ardasi &en-a) se.in00a -ida/ ada dia0n5sis a/sis II$ A'sis III Tida/ ada &asa)a. &edi/ +&+& se.in00a -ida/ ada dia0n5sis *ada a/sis III$ A'sis IDi-e&+/an adan(a s-ress5r dari /e)+ar0a (ai-+ &asa)a. e/5n5&i dan *e/er4aan (ai-+ *e)ece.an se/s+a) (an0 di)a/+/an 5)e. &a4i/an )a/i-)a/in(a se3a/-+ 1e/er4a se1a0ai TKW$ A'sis #)51a) Assess&en- 5; ;+nc-i5nin0 6#AF7 Sca)e 60-<1 ' 0e4a)a sedan0 dan disa1i)i-as sedan0

E-ALUASI #ULTIAKSIAL A9is I A9is II A9is III A9is IG A9is G ' F20$0%$ S/i85;renia Paran5id ' F0%$2 Tida/ ada dia0n5sa a9is II ' Tida/ Ada ' Masa)a. den0an e/5n5&i dan *e/er4aan ' Global Assessment of Functioning Scale 60 E <1$ #e4a)a sedan0 den0an disa1i)i-as sedan0 Dia0n5sa 1andin0 ' #an00+an .a)+sin5sis 5r0ani/ F06$0 #an00+an 3a.a& 5r0ani/ F06$2

-II SARAN PE#ERIKSAAN =T Scan Ke*a)a -III TERAPI A. )arma' $erapi o O)an8a*ine 6Re&i-a)H7
14

 Sasaran ' se1a0ai an-i*si/5sis D5sis dan )a&a *e&1erian ' 1 9 10 &0 =ara *e&1erian ' *er 5ra) /. Psi' $erapi Psikoterapi adalah terapi kejiwaan yang harus diberikan apabila penderita telah diberikan terapi psiko ar!aka dan telah !en"apai tahapan di !ana ke!a!puan !enilai realitas sudah ke!bali pulih dan pe!aha!an diri sudah baik# $e"ara siste!atis% penggolongannya adalah sebagai berikut & ' Psikoterapi indi(idual ' )erapi suporti ' $osial skill training ' )erapi okupasi ' )erapi kogniti dan perilaku *+,)-I PRO&NOSIS I+5 ad :i-a& I+5 ad ;+nc-i5na& I+5 ad sana-i5na& ' ad 15na& ' d+1ia ad 15na& ' d+1ia ad &a)a&

15

DASAR TEORI SKI2O)RENIA

I De0inisi S/i85;renia &er+*a/an sindr5&a /)inis (an0 1er:ariasi2 -e-a*i secara &enda)a& &en00an00+2 dan &er+*a/an se1+a. *si/5*a-5)50i (an0 &e)i*+-i /50nisi2 e&5si2 *erse*si2 dan as*e/ )ainn(a da)a& *eri)a/+$ E/s*resi dari /eadaan ini 1er:ariasi dari -ia* *asien -e-a*i e;e/ *en(a/i- se)a)+ 1era- dan 1iasan(a -er4adi da)a& 4an0/a 3a/-+ )a&a$ Pen(a/i- s/i85;renia 1iasan(a di&+)ai *ada +&+r se1e)+& 2< -a.+n2 -er4adi se*an4an0 .id+*2 dan -er4adi *ada se&+a /e)as -in0/a- s5sia)$1 S/i85;renia secara +&+& di-andai 5)e. adan(a *en(i&*an0an (an0 ;+nda&en-a) dan /ara/-eris-i/ dari *i/iran dan *erse*si2 ser-a 5)e. a;e/ (an0 -ida/ 3a4ar 6inappropriate7 a-a+ -+&*+) 6blunted72 /esadaran (an0 4erni. 6clear consciousness7 dan /e&a&*+an in-e)e/-+a) (an0 1iasan(a -e-a* -er*e)i.ara2 3a)a+*+n /e&+nd+ran /50ni-i; -er-en-+ da*a- 1er/e&1an0 /e&+dian$2 Ki)inisi .ar+s &en0a*resiasi/an 1a.3a dia0n5sis dari s/i85;renia 1erdasar se)+r+.n(a -er.ada* ri3a(a- *si/ia-ri/ dan *e&eri/saan s-a-+s &en-a)$ Tida/ ada *e&eri/saan )a15ra-5ri+& +n-+/ &endia0n5sis s/i85;renia$1 II Epi(emi ! gi 3 )a'$ r Resi' A&eri/a Seri/a- &e&i)i/i *re:a)ensi s/i85;renia se+&+r .id+* 1er:ariasi -eren-an0 dari 1 sa&*ai 12<J dan /5nsis-en den0an ren-an0 -erse1+-$ Pene)i-ian Epidemiological Catchment Area 6EP=7 (an0 dis*5ns5ri 5)e. National Institue of Mental ealth 6NIM"7 &e)a*5r/an *re:a)ensi se+&+r .id+* *asien s/i85;renia Ke)5&*5/ 0an00+an *si/5-i/ &ene&*a-i an0/a 1J dari *5*+)asi *end+d+/ Ind5nesia dan di d+nia2 1a./an +n-+/ 1e1era*a *r5:insi di Ind5nesia da-a Ris/esdas -a.+n 200@ &en+n4+//an an0/a (an0 4a+. )e1i. 1esar$ Dari /e)5&*5/ 0an00+an -erse1+-2 0an00+an s/i85;renia &er+*a/an /e)5&*5/ 0an00+an -er1an(a/ (an0 di-e&+/an di &as(ara/a-$, S/i85;renia &e&i)i/i *re:a)ensi (an0 sa&a an-ara *ria dan 3ani-a2 -e-a*i &e&i)i/i *er1edaan da)a& 5nse- dan 4a)an *en(a/i-$ Pria &e&*+n(ai 5nses/i85;renia (an0 )e1i. a3a) dari*ada 3ani-a$ Le1i. dari se-en0a. dari se&+a *asien
16

se1esar 12%J$%

s/i85;renia ada)a. *ria dan .an(a se*er-i0a dari *asien s/i85;ernia ada)a. 3ani-a$ Usia *+nca/ -er4adin(a s/i85;renia +n-+/ *ria ada)a. 1< sa&*ai 2< -a.+n2 sedan0/an +n-+/ 3ani-a ada)a. 2< sa&*ai %< -a.+n$ Onse- s/i85;renia se1e)+& +sia 10 -a.+n a-a+ ses+ada. <0 -a.+n ada)a. san0a- 4aran0$ !e1era*a *ene)i-ian -e)a. &en(a-a/an 1a.3a )a/i-)a/i ada)a. )e1i. &+n0/in &e&i)i/i 0an00+an 0e4a)a ne0a-i; dari s/i85;renia$% S+a-+ -e&+an /+a- da)a& *ene)i-ian s/i85;renia ada)a. 1a.3a 5ran0 (an0 /e&+dian &enderi-a s/i85;renia )e1i. &+n0/in di)a.ir/an di &+si& din0in dan a3a) &+si& se&i dan )e1i. 4aran0 di)a.ir/an di a/.ir &+si& se&i dan &+si& *anas$ Secara s*esi;i/2 di1e)a.an 1+&i +-ara2 -er&as+/ A&eri/a Seri/a-2 5ran0 den0an s/i85;renia )e1i. serin0 di)a.ir/an di 1+)an Jan+ari sa&*ai A*ri)$ Di 1e)a.an 1+&i se)a-an2 5ran0 den0an s/i85;renia )e1i. serin0 di)a.ir/an dari 1+)an J+)i sa&*ai Se*-e&1er$ !er1a0ai .i*5-esis (an0 &en4e)as/an *en0a&a-an -erse1+- -e)a. dia4+/an$ "i*5s-esis -erse1+- -er&as+/ .i*5-esis 1a.3a s+a-+ ;a/-5r resi/5 (an0 s*esi;i/ ada)a. 1e/er4a2 in;e/si :ir+s2 a-a+ *er+1a.an &+si&an da)a& &a/anan$ "i*5-esis )ain ada)a. 1a.3a 5ran0 (an0 &e&i)i/i *redis*5sisi 0ene-i/ +n-+/ s/i85;renia &e&*+n(ai s+a-+ /e+n-+n0an 1i5)50is (an0 )e1i. -in00i +n-+/ 1er-a.an .id+* -er.ada* 1a.a(a (an0 s*esi;i/ &+si&$% Fa/-5r risi/5 +-a&a dari s/i85;renia di1a0i &en4adi ;a/-5r 0ene-i/ dan ;a/-5r )in0/+n0an$ Fa/-5r 0ene-i/ &er+*a/an ;a/-5r risi/5 *a)in0 *en-in0 dari s/i85;renia$ Ana/ (an0 )a.ir dari sa)a. sa-+ 5ran0 -+an(a den0an s/i85;renia &e&*+n(ai 12J risi/5 +n-+/ &enderi-a s/i85;renia$ M+-asi 0en dis-r51re:in 6DTN!P17 dan ne+re0)in 1 -e)a. di-e&+/an 1er.+1+n0an den0an 0e4a)a ne0a-i; dari s/i85;renia$1 Fa/-5r resi/5 )ain (an0 1er*eran da)a& -er4adin(a s/i85;renia ada)a. /5&*)i/asi 51s-e-ri/2 +&+r *a-erna) (an0 c+/+* -+a2 /5ndisis s5sia) e/5n5&i (an0 renda.2 s-ress s5sia)2 -ida/ &eni/a.2 adan(a *re&5r1idi-as /e*ri1adian *arani5d dan s/i85id$< III E$i ! gi Men+r+- stress!diathesis model2 (ai-+ s+a-+ &5de) +n-+/ in-e0rasi ;a/-5r 1i5)50is dan ;a/-5r *si/5s5sia) dan )in0/+n0an2 &en(a-a/an 1a.3a sese5ran0 &e&i)i/i /ecender+n0an +n-+/ &e&i)i/i 0e4a)a s/i85;renia 1i)a 1erada di da)a& )in0/+n0an (an0 *en+. -e/anan$%
17

Fa/-5r !i5)50is (an0 1er*eran da)a& -er4adin(a s/i85;renia dirinci/an se1a0ai 1eri/+-'% a$ "i*5-esis D5*a&in S/i85;renia dise1a1/an /arena -er)a)+ 1an(a/n(a a/-i:i-as d5*a&in$ "a) ini dia&a-i dari d+a .a) (ai-+ e;e/-i:i-as dan *5-ensi 51a- an-i *si/5-i/ 6se*er-i a05nis rese*-5r d5*a&in7 dan 51a- (an0 &enin0/a-/an a/-i:i-as d5*a&iner0i/ se*er-i /5/ain dan a&;e-a&in (an0 si;a-n(a *si/5-5&i&e-i/$ Ja)+r (an0 -er)i1a- 1e)+&)a. 4e)as2 na&+n 4a)+r &es5/5r-i/a) dan &es5)i&1i/ serin0 1er.+1+n0an den0an /e4adian s/i85;renia$ Ne+r5n d5*a&iner0i/ *ada 4a)+r ini -er*r5(e/si dari 1adan se)n(a di 5-a/ -en0a. 6&esense;a)5n7 /e ne+r5n d5*a&iner0i/ di sis-e& )i&1i/ dan /5r-e/s sere1ra)$ Pe)e*asan d5*a&in (an0 1er)e1i.an *ada *asien s/i85;renia 1er.+1+n0an den0an dera4a- /e*ara.an 0e4a)a *5si-i; *si/5sis$ Dari .asi) s-+di PET Scan *ada *asien s/i85;renia (an0 1e)+& *erna. di-era*i &en+n4+//an *enin0/a-an rese*-5r D2 di n+/)e+s /a+da-+s$ 1$ Ser5-5nin "i*5-esis -er1ar+ &en+n4+//an ser5-5nin (an0 1er)e1i. &en(e1a1/an 0e4a)a *5si-i; dan ne0a-i; da)a& s/i85;renia$ A/-i:i-as an-a05nis ser5-5nin /+adari c)58a*ine2 ris*erid5ne2 dan 51a- an-i *si/5-i/ 0enerasi /ed+a )ainn(a 1e.+1+n0an den0an /ee;e/-i:i-asan c)58a*ine da)a& &en+r+n/an 0e4a)a *5si-i; s/i85;renia$ c$ N5re*ine;rin An.ed5nia -e)a. )a&a di/e-a.+i se1a0ai 0a&1aran (an0 &en5n45) *ada *asien s/i85;renia$ De0enerasi se)e/-i; sara; *ada sis-e& re3ard den0an ne+r5-rans&i-er n5re*ine;rin 1er-an00+n0 4a3a1 da)a& &e&+nc+)/an 0e4a)a s/i85;renia ini$ d$ #A!A6"!aminobutyric acid7 Pasien s/i85;renia -e)a. /e.i)an0an sara; #A!Aer0i/ di .i*5/a&*+sn(a$ #A!A &e&i)i/i *eranan se1a0ai re0+)a-5r 1a0i a/-i:i-as d5*a&in se.in00a /e.i)an0an e;e/ in.i1i-5ri/ #A!A &en(e1a1/an .i*era/-i:i-as ne+r5n d5*a&iner0i/$
18

e$

Ase-i)/5)in dan Ni/5-in S-+di *5s-&5r-e& *ada s/i85;renia &en+n4+//an 1er/+ran0n(a rese*-5r &+s/arini/ dan ni/5-ini/ di /a+da-+s2 *+-a&en2 .i*5/a&*+s2 dan area -er-en-+ di /5r-e/s *re;r5n-a)$ Pada s/i85;renia rese*-5r ini -er0an00+2 *ada.a) rese*-5r ini 1er*eran da)a& re0+)asi sis-e& ne+r5-rans&i-er (an0 1er.+1+n0an den0an /50nisi$

;$

Ne+r5*a-5)50i Ne+r5*a-5)50i *ada sis-e& )i&1i/ dan 0an0)ia 1asa)is ser-a /ea1n5r&a)an ne+r5*a-5)50is dan ne+r5/i&ia *ada /5r-e/s sere1ra)2 -a)a&+s2 dan 1a-an0 5-a/ 1er*eran da)a& -er4adin(a s/i85;renia$ Densi-as sina*s *a)in0 1an(a/ *ada ana/ +sia 1 -a.+n dan a/an se&a/in 1er/+ran0 sa&*ai 4+&)a. de3asa (an0 a/an dica*ai saa- re&a4a$ O1ser:asi *ada *asien s/i85;renia den0an 5nse- +sia re&a4a &en+n4+//an *en0+ran0an sina*s secara 1er)e1i.an *ada +sia *er/e&1an0an$

0$

Pen(+s+-an /5r-e/s dan *e)e1aran :en-ri/e) Pen(+s+-an :5)+&e /5r-e/s dan *e)e1aran :en-ri/e) )a-era) dan :en-ri/e) -ersi+s -er4adi *ada .asi) =T Scan *asien den0an s/i85;renia$ Pada *asien s/i85;renia 4+0a -er4adi *en+r+nan +/+ran a&i0da)a2 .i*5/a&*+s2 dan 0ir+s *ara.i*5/a&*+s$ Ter4adin(a *en+r+nan +/+ran dan ;+n0si .i*5/a&*+s &en(e1a1/an 0an00+an -rans&isi 0)+-a&a-$

.$

E)e/-r5;isi5)50i -era*an "asi) EE# &en+n4+//an re/a&an a1n5r&a)2 *enin0/a-an sensi-i:i-as -er.ada* a/-i:i-as 6&isa)n(a a/-i:i-as s*i/e (an0 serin0 &+nc+) se-e)a. /e/+ran0an -id+r72 *en+r+nan a/-i:i-as a);a2 *enin0/a-an a/-i:i-as -e-a dan de)-a2 )e1i. 1an(a/ a/-i:i-as e*i)e*-i;5r& dari 1iasan(a2 dan a1n5r&a)i-as sisi /iri (an0 )e1i. dari 1iasan(a$ Pasien s/i85;renia 1iasan(a 4+0a &en+n4+//an /e-ida/&a&*+an +n-+/ &en(arin0 s+ara (an0 ire)e:an dan -er)a)+ sensi-i; *ada s+ara di se/i-ar$ S+ara (an0 &e&1an4iri *asien &e&1+a-n(a s+)i- /5nsen-rasi dan &en4adi ;a/-5r -er4adin(a .a)+sinasi a+di-5ri/$ Sensi-i:i-as -er.ada* s+ara ini 1er.+1+n0an den0an de;e/ 0ene-i/$
19

Fa/-5r *si/5s5sia) (an0 1er*eran da)a& -er4adin(a s/i85;renia di-+an0/an da)a& -e5ri *si/5ana)i-i/$ Si0&+nd Fre+d 1er.i*5-esis 1a.3a s/i85;renia -er4adi /arena -er4adin(a ;i/sasi *er/e&1an0an (an0 -er4adi )e1i. dini di1andin0 *er/e&1an0an ne+r5sis$ "a) ini &en(e1a1/an 0an00+an *er/e&1an0an e052 *ada.a) e05 1er*eran da)a& &en0enda)i/an d5r5n0an dari da)a& diri dan in-er*re-asi rea)i-a$ "arr( S-ac/ S+))i:an &e)i.a- s/i85;renia se1a0ai 0an00+an re)asi in-er*ers5na)$ Kece&asan *asien (an0 -er)a)+ 1esar di-rans;5r&asi &en4adi dis-5rsi *ara-a/sis (an0 1iasan(a 1er+*a *erse/+-5ri$ !a0i S+))i:an2 s/i85;renia &er+*a/an &e-5de ada*-i; +n-+/ &en0.indari *ani/2 -er5r2 dan disin-e0rasi den0an *erasaan -er.ada* dirin(a$ S+&1er /ece&asan *a-5)50is 1erasa) dari a/+&+)asi *en0a)a&an -ra+&a se)a&a *r5ses *er/e&1an0an$ Te5ri *si/5ana)i-i/ 4+0a 1er*5s-+)a- 1a.3a 1er1a0ai 0e4a)a s/i85;renia &e&i)i/i ar-i si&15)i/ 1a0i indi:id+ *asien$ Fan-asi &en0enai d+nia (an0 a/an 1era/.ir da*a- &en0indi/asi/an *erse*si sese5ran0 1a.3a d+nia in-erna) *asien -e)a. .anc+r$ Perasaan in;eri5r da*a- di0an-i/an den0an de)+si 0randi5se a-a+ 5&ni*5-en$ "a)+sinasi da*a- &en00an-i/an /e-ida/&a&*+an *asien +n-+/ &eneri&a rea)i-a dan da*a- &en+n4+//an .ara*an a-a+ /e-a/+-ann(a$ Pene)i-ian -er.ada* e;e/-i:i-as *si/5-era*i *ada *asien s/i85;renia &asi. &en+n4+//an .asi) (an0 1er&aca&-&aca$ -era*i s/i85;renia$% Dina&i/a /e)+ar0a 4+0a 1er*eran da)a& ;a/-5r *si/5s5sia) -er4adin(a s/i85;renia$ S-+di *ada ana/ +sia , -a.+n di In00ris &en+n4+//an ana/ den0an .+1+n0an an1a/-i1+ (an0 1+r+/ 1erisi/5 ena& /a)i )i*a- &en0a)a&i s/i85;renia$ Ana/ (an0 &eneri&a /ri-i/an /5n;)i/-i; dari 5ran0-+a &en0enai *eri)a/+ dan *erasaan &ere/a a-a+ ana/ (an0 di1esar/an .an(a den0an sa-+ 5ran0 -+a 1erisi/5 &en0a)a&i s/i85;renia$% IPa$ gensis S/i85;renia ada)a. *en(a/i- &an+sia (an0 +ni/$ Wa)a+*+n -ida/ ada di an-ara /i-a (an0 &en0e-a.+i se4a+. a*a *erse*si /i-a (an0 1enar di1andin0/an den0an d+nia (an0 se1enarn(a2 5ran0 den0an s/i85;renia &en0a)a&i di)e&a ini .a&*ir se*an4an0 .id+* &ere/a$ Mere/a &en0a)a&i /es+i-an +n-+/ &ene-+/an a*a/a. s+ara (an0
20

Mes/i*+n

de&i/ian2

-erda*a-

/ecender+n0an

+n-+/

&en0/5&1inasi/an *i/5-era*i indi:id+a) 4an0/a *an4an0 den0an &edi/asi da)a&

&ere/a den0ar a-a+ /ec+ri0aan (an0 &ere/a rasa/an ada)a. 1a0ian dari in;5r&asi di se/i-ar &ere/a$ Me&an0 .a)+sinasi dan i)+si -er/esan &is-eri+s2 na&+n .a) -erse1+&er+*a/an *en0e)5)aan in;5r&asi (an0 sa)a.$ Oran0 den0an s/i85;renia &er+*a/an .i*er:i0i)ansi2 &eres*5n s-i&+)+s dari )+ar dan da)a& diri den0an )e1i. /+adi1andin0/an den0an (an0 5ran0 1iasa &a&*+ a1ai/an$6 Se1a0ai -a&1a.an -er.ada* 0an00+an sens5ris ini2 *asien &e&i)i/i /es+)i-an da)a& &e&*r5ses in;5r&asi 4an0/a *ende/ dan &e&*r5ses /ea1sa.ann(a$ Se1a0ai c5n-5.2 sese5ran0 (an0 *si/5-i/ da*a- &e)a*5r/an 1a.3a dia &enden0ar s+ara dari 5ran0 di dindin02 (an0 sedan0 &e&1icara/an dirin(a$ #e4a)a ini &en+n4+//an 1a.3a 5ran0 -erse1+- -ida/ &a&*+ +n-+/ &en(arin0 in;5r&asi (an0 &as+/ 1ai/ s+ara E s+ara (an0 ada di daera. se/i-arn(a2 &a+*+n s+ara 5ran0 )ain 2 (an0 /e&+dian &enin0/a-/an *erasaan ce&as dari diri 5ran0 den0an s/i85;renia$6 S#i$ofrenia dan %opamin K5nse* (an0 &+nc+) &en0enai s/i85;renia se1a0ai &ani;es-asi dari de;isi- di da)a& *r5ses 5-a/ dice-+s/an 1erdasar/an e;e/ 51a-$ !an(a/ 51a- (an0 &en(e1a1/an *si/5sis &iri* den0an s/i85;renia 6c5n-5.n(a s-i&+)an-7 &enin0/a-/an ne+r5-rans&isi d5*a&iner0i/$ Se&+a 51a- an-i*si/5-i/ (an0 1eredar dan da*a&en0+ran0i 0e4a)a s/i85;renia &e&i)i/i ;+n0si &en0+ran0i -rans&isi dari d5*a&iner0i/$ Se1a0ai a/i1a-n(a2 -er4adi *en0+ran0an dari dis-ra/si1i)i-as dan &enin0/a-/an /e&a&*+an *erse*si &ere/a$ Pasien (an0 di51a-i den0an 51a- ini &en0a)a&i *en+r+nan .a)+sinasi dan de)+si& dan *asien &en4adi )e1i. 1ai/ da)a& &en0enda)i/an *eri)a/+ &ere/a$6 Te5ri &en0enai d5*a&in ini &e&i)i/i 1e1era*a /e/+ran0an$ Per-a&a2 1)5/ade dari ne+r5-ans&isi d5*a&iner0i/ -ida/ secara -5-a) &en0.i)an0/an 0e4a)a s/i85;renia$ Ked+a2 3a)a+*+n 0e4a)a *5si-i; dari s/i85;renia da*a- di.i)an0/an /e-i/a -rans&isi d5*a&iner0i/ di/+ran0i den0an &en00+na/an 51a- an-i*si/5-i/2 -ern(a-a &en+r+*e&eri/saan &e-a15)i- dan rese*-5r d5*a&in2 4+&)a. &ere/a &asi. da)a& 1a-as n5r&a) (an0 san0a- )+as$ A)asan /e-i0a ada)a. *eran d5*a&in -ern(a-a )e1i. )+as di1andin0/an .an(a se1a0ai *e&ic+ 0e4a)a *si/5-i/$ Pada e*is5de *si/5-i/ (an0 a/+-2 1an(a/ 5ran0 den0an s/i85;renia -ern(a-a &en0a)a&i *enin0/a-an 5/+*asi rese*-5r d5*a&in di 0an0)ia 1asa)$ A/an -e-a*i2 *en+r+nan a/-i:i-as dari d5*a&in di /5r-e/s
21

sere1ra) di )51+s ;r5n-a) &er+*a/an sa)a. sa-+ ;ac-5r (an0 1er/5n-ri1+si da)a& *en+r+nan /e&a&*+an /50ni-i; (an0 1iasa di-e&+i *ada *asien den0an s/i85;renia$6 &u#ti mengenai beberapa tipe disfungsi ota# Tida/ ada )esi -+n00a) (an0 diiden-i;i/asi *ada *asien s/i85;renia$ Se1a)i/n(a2 ;a/-5r ca&*+ran dari 0ene-i/ dan )in0/+n0an 1ersa&a - sa&a 1er/5n-ri1+si da)a& dis;+n0si &a+*+n 0an00+an *er/e&1an0an 5-a/ (an0 &en(e1a1/an 0e4a)a s/i85;renia$ Ne+r5n in.i1isi (an0 -er+-a&a -er*en0ar+.2 (an0 -er)i.a- da)a& *en+r+nan 4+&)a.2 *en+r+nan dari en8i& (an0 &ensin-esis ne+r5-rans&i--er in.i1isi #A!A2 *en+r+nan dari ne+r5*e*-ida se*er-i /5)esis-5/inin dan s5&a-5s-a-in (an0 di)e*as/an *ada saa- -er4adi -rans&isi2 dan -er4adin(a *en+r+nan &i0rasi ne+r5n /e /5r-e/s (an0 1erasa) dari s+1s-ansia a)1a$ Se)ain adan(a *er+1a.an s*esi;i/ *ada ne+r5n E ne+r5n (an0 -e)a. dise1+-/an2 -e)a. -er4adi *+)a *r+1a.an (an0 si0ni;i/an *ada ne+r5*i) /5r-e/s2 (ai-+ dendri- dan a/s5n (an0 &en0.+1+n0/an ne+r5n (an0 sa-+ den0an ne+r5n (an0 )ain2 &e&*er)i.a-/an adan(a /e0a0a)an *ada s(s-e& *(ra&ida) dan s(s-e& in.i1isi (an0 &e&1en-+/ .+1+n0an sina*s$ Pada 1e1era*a daera. 5-a/ (an0 )ain2 -er)i.a- *en0+ran0an (an0 ser+*a$6 Pada *ene&+an )ain (an0 /5nsis-en den0an *ene&+an se1e)+&n(a2 *e&eri/saan den0an &en00+na/an MRI &e&*er)i.a-/an *e&1esaran :en-ri/e) dan *en0+ran0an :5)+&e *ada 1e1era*a 1a0ian di 5-a/2 -er&as+/ .i**5/a&*+s dan /5r-e/s -e&*5ra) s+*eri5r$ Ana)isis den0an &en00+na/an s*e/-r5s/5*i res5nansi &a0ne- &en+n4+//an *en0+ran0an dari ne+r5n di daera. .i**5/a&*+s dan /5r-e/s *re;r5n-a)2 (an0 diindi/asi/an den0an &en00+na/an amino acid N!acetylaspartate' Wa)a+*+n -er4adi *en0+ran0an dari 4+&)a. ne+r5n2 -ern(a-a *e&eri/saan ;+n0si5na) den0an &en00+na/an PET dan MRI ;+n0si5na) &en+n4+//an -er4adin(a *enin0/a-an a/-i:i-as dari .i**5/a&*+s dan /5r-e/s *re;r5n-a) 1a0ian )a-era) d5rsa)2 &+n0/in /5nsis-en den0an /e.i)an0an ne+r5n in.i1isi$6 (enemuan geneti# dari s#i$ofrenia Pene&+an (an0 1er1eda E 1eda *ada ne+r51i5)50is s/i85;renia di*en0ar+.i 5)e. 1era0a&n(a *ene&+an 0ene-i/ (an0 1er1eda$ Men+r+- *ene&+an e*ide&i5)50is 0ene-i/2 -ern(a-a /e4adian s/i85;renia -er4adi )e1i. 1an(a/ *ada /e&1ar &5n58i05dan 4+0a *ada ana/ ad5*si (an0 5ran0 -+a 1i5)50isn(a &en0a)a&i s/i85;renia2
22

se.in00a *eran dari .eredi-er &enca*ai @0J$ A/an -e-a*i2 de;e/ *ada 0ene-i/ -erse1+1+/an)a. &5n5)5/+s2 &e)ain/an 0a1+n0an dari 1e1era*a de;e/ )5/+s$6 #ani0es$asi K!inis #e4a)a *si/5-i/ di-andai den0an a1n5r&a)i-as da)a& 1en-+/ dan isi *i/iran2 *erse*si2 e&5si2 &5-i:asi2 ne+r5/50ni-i;2 ser-a a/-i:i-as &5-5ri/$ #e4a)a *ada s/i85;renia serin0/a)i di/ena) den0an 0e4a)a *5si-i; dan 0e4a)a ne0a-i;$ #e4a *5si-i; &e)i*+-i 3a.a&2 .a)+sinasi2 dan 0an00+an *i/iran ;5r&a)$ #e4a)a ne0a-i; &ere;)e/si/an -ida/ adan(a ;+n0si (an0 *ada /e1an(a/an 5ran0 ada$ Ta&*i) da)a& 1en-+/ /e&is/inan *e&1icaraan2 *en+&*+)an dan *enda-aran a;e/2 an.ed5nia2 *enari/an diri secara s5cia)2 /+ran0n(a inisia-i; a-a+ &5-i:asi2 a-a+ 1er/+ran0n(a a-ensi$22< #an00+an-0an00+an -erse1+- ada)a. se1a0ai 1eri/+-'2 a$ #an00+an *i/iran I$ #an00+an *r5ses *i/ir i$ As5siasi )5n00ar ii$ In/5.erensi iii$ Tan0ensia) i:$ S-ere5-i*i/ :er1a) :$ Ne5)50is&e :i$ Ter.a&1a- 6bloc#ing7 :ii$ M+-is&e :iii$ As5siasi 1+n(i 6clang association7 i9$ E/5)a)ia 9$ K5n/re-isasi 9i$ A)50ia II$ #an00+an Isi *i/ir #e4a)a E 0e4a)a (an0 -er&as+/ da)a& 0an00+an isi *i/ir *ada s/i85;renia ada)a. adan(a 3a.a&$ Se&a/in a/+- s/i85;renia2 se&a/in serin0 di-e&+i 3a.a& dis5r0anisasi a-a+ 3a.a& -ida/ sis-e&a-is se*er-i 3a.a& /e4ar2 3a.a& /e1esaran2 3a.a& di/enda)i/an2 3a.a& ni.i)is-i/2 3a.a& ce&1+r+2 er5-5&ania2 3a.a& s5&a-i/2 3a.a& r+4+/an2 3a.a& *en(iaran *i/iran2 3a.a& *en(isi*an *i/iran$
23

Pada /e)5&*5/ den0an 0e4a)a ne0a-i; da*a- di-e&+/an 0e4a)a a)50ia dan &is/in ide$ 1$ #an00+an *erse*si I$ II$ I$ II$ III$ IG$ "a)+sinasi I)+si dan de*ers5na)isasi A;e/ -+&*+) a-a+ da-ar A;e/ -ida/ serasi A;e/ )a1i) Kedan0/a)an res*5n e&5si sa&*ai an.ed5nia Tida/ ada *ena&*i)an a-a+ *eri)a/+ (an0 /.as +n-+/ s/i85;renia$ !e1era*a 1a./an da*a- -a&*i) dan 1er*ri)a/+ sa&a den0an /e1an(a/an 5ran0$ #e4a)a (an0 &+n0/in di-e&+i da)a& /e)5&*5/ 0an00i+an *eri)a/+ dian-aran(a' I$ II$ III$ IG$ G$ GI$ GII$ GIII$ IK$ K$ KI$ KII$ KIII$ KIG$ KG$ I$ II$ Pene)an-aran *ena&*i)an Menari/ diri secara s5sia) #era/an -+1+. (an0 ane. dan 3a4a. (an0 &n(erin0ai Peri)a/+ ri-+a) San0a- /e-5)5)--5)5)an A0resi; Peri)a/+ se/s+a) (an0 -ida/ *an-as #e4a)a /a-a-5ni/ 6s-+*5r a-a+ 0ad+. 0e)isa.7 F)e/si1i)i-as cerea Ka-e)e*si S-ere5-i*i dan &a&nneris&e Ne0a-i:is&e A+-5&a-isasi /5&and5 E/5)a)ia E/5*ra/sia Ke.i)an0an /e.enda/ Dis5r0anisasi
24

c$ #an00+an e&5si

d$ #an00+an *ena&*i)n dan *eri)a/+ +&+&

e$ #an00+an &5-i:asi

III$ I$ II$ III$ IG$ -I

Tida/ 1er/e0ia-an De;isi- dari a-ensi dan *er;5r&a Men+r+nn(a /e&a&*+an +n-+/ &en(e)esai/an &asa)a. #an00+an da)a& &e&5ri -er&as+/ s*a-ia) and :er1a) F+n0si /50ni-i;

;$ #an00+an ne+r5/50ni-i;

Diagn sis Kri-eria dia0n5sis s/i85;renia (an0 di*a/ai di Ind5nesia +&+&n(a &en00+na/an *ed5&an dari Ped5&an Pen005)5n0an dan Dia0n5sis #an00+an Ji3a 6PPD#J7 di Ind5nesia$ Kri-eria -erse1+- ada)a. se1a0ai 1eri/+-2' "ar+s ada sedi/i-n(a sa-+ 0e4a)a 1eri/+- ini (an0 a&a- 4e)as 6dan 1iasan(a d+a 0e4a)a a-a+ )e1i. 1i)a 0e4a)a i-+ /+ran0 -a4a& a-a+ /+ran0 4e)as$ a$ - )hought echo' isi *i/iran dirin(a sendiri (an0 1er0e&a a-a+ 1er+)an0 da)a& /e*a)an(a dan isi *i/iran +)an0an2 3a)a+*+n isin(a sa&a na&+n /+a)i-asn(a 1er1eda$ - )hought insertion' isi *i/iran (an0 asin0 dari )+ar2 &as+/ /e da)a& *i/irann(a a-a+ isi *i/irann(a dia&1i) /e)+ar 5)e. ses+a-+ dari )+ar dirin(a$ -)hought broadcasting' isi *i/irann(a -ersiar /e)+ar se.in00a 5ran0 )ain &en0e-a.+in(a$ 1$ - %elusion of control ' 3a.a& -en-an0 dirin(a (an0 di/enda)i/an 5)e. ses+a-+ dari )+ar dirin(a$ - %elusion of influence' 3a.a& -en-an0 dirin(a (an0 di*en0ar+.i 5)e. s+a-+ /e/+a-an dari )+ar$ - %elusion of passi*ity' 3a.a& -en-an0 dirin(a (an0 *asra. dan -ida/ 1erda(a -er.ada* s+a-+ /e/+a-an dari )+ar$ - %elusional perception' *en0a)a&an indra3i (an0 -ida/ 3a4ar2 (an0 1er&a/na san0a- /.as 1a0i dirin(a2 1iasan(a 1ersi;a- &is-i/ a-a+ &+4i8a-$ c$ "a)+sinasi a+di-5ri/ - S+ara .a)+sinasi (an0 1er/5&en-ar secara -er+s &ener+s -er.ada* *eri)a/+ *asien2 a-a+ - Mendis/+si/an *eri.a) *asien dian-ara &ere/a sendiri 6dia-ara 1er1a0ai s+ara
25

(an0 1er1icara72 a-a+ - Jenis s+ara .a)+sinasi )ain (an0 1erasa) dari sa)a. sa-+ 1a0ian -+1+. d$ Wa.a& &ene-a* 4enis )ainn(a2 (an0 &en+r+- 1+da(a se-e&*a- dian00a* -ida/ 3a4ar dan ses+a-+ (an0 &+s-a.i)2 &isa)n(a 1er/ai-an den0an &asa)a. a0a&a a-a+ *5)i-i/ -er-en-+ a-a+ /e/+a-an dia-as /e&a&*+an &an+sia 1iasa$ A-a+ *a)in0 sedi/i- d+a 0e4a)a di1a3a. ini (an0 .ar+s se)a)+ ada secara 4e)as' a$ "a)+sinasi (an0 &ene-a* dari *anca indera a*a sa4a2 a*a1i)a diser-ai 1ai/ 5)e. 3a.a& (an0 &en0a&1an0 &a+*+n (an0 se-en0a. 1er1en-+/ -an*a /and+n0an a;e/-i; (an0 4e)as2 a-a+*+n diser-ai den0an ide 1er)e1i.an (an0 &ene-a* 1$ Ar+s *i/iran (an0 -er*+-+s 6brea#7 a-a+ (an0 &en0a)a&i sisi*an 6interpolation72 (an0 1era/i1a- in/5.erensia a-a+ *e&1icaraan (an0 -ida/ re)e:an a-a+ ne5)50is&e$ c$ Peri)a/+ /a-a-5ni/2 se*er-i /eadaan 0ad+. 0e)isa.2 *5sisi -+1+. -er-en-+ 6posturing7 a-a+ ;)e/si1i)i-as cerea2 ne0a-i:is&e2 s-+*5r dan &+-is&e$ d$ #e4a)a ne0a-i; ' a*a-is2 4aran0 1icara2 res*5n e&5si5na) (an0 -+&*+) a-a+ -ida/ 3a4ar2 &enari/ diri2 -a*i .ar+s 4e)as 1a.3a .a) -erse1+- -ida/ dise1a1/an 5)e. de*resi$ #e4a)a /.as -erse1+- dia-as -e)a. 1er)an0s+n0 se)a&a /+r+n 3a/-+ sa-+ 1+)an a-a+ )e1i.$ "ar+s ada s+a-+ *er+1a.an (an0 /5nsis-en dan 1er&a/na da)a& &+-+ /ese)+r+.an 6o*erall +uality7 dari 1e1era*a as*e/ *eri)a/+ *ri1adi2 1er&ani;es-asi *ada .i)an0n(a &ina-2 .id+* -a/ 1er-+4+an dan *enari/an diri secara s5sia)$

Kri-eria dia0n5sis s/i85;renia dari DSM-IG TR ada)a. se1a0ai 1eri/+-1' A$ Me&i)i/i L 2 0e4a)a di1a3a. ini (an0 si0ni;i/an dan -er4adi da)a& ren-an0 3a/-+ 1 1+)an 6da*a- D 1 1+)an 1i)a 1er.asi) di-era*i7 ' 1$ Wa.a&$ 2$ "a)+sinasi$ %$ Ke-ida/-era-+ran da)a& -+-+r /a-a$ ,$ Peri)a/+ /a-a-5ni/ a-a+ *eri)a/+ (an0 -ida/ -era-+r$ <$ #e4a)a ne0a-i;$
26

Catatan, hanya diperlu#an - ge.ala sa.a pada #riteria A apabila /aham aneh 0bi$$are) atau halusinasi yang berisi suara yang mengomentari mengenai perila#u dan pi#iran pasien' !$ Dis;+n0si s5sia) dan *e/er4aan ' -er0an00+n(a sa-+ a-a+ )e1i. as*e/ /e.id+*an (an0 *en-in0 da)a& /+r+n 3a/-+ (an0 si0ni;i/an se&en4a/ 5nse- 0e4a)a &+nc+)$ As*e/ /e.id+*an (an0 -er0an00+2 se*er-i *e/er4aan2 .+1+n0an in-er*ers5na)2 /e&a&*+an &en0+r+s diri$ =$ D+rasi ' 0an00+an &+nc+) secara -er+s E &ener+s se-ida/n(a se)a&a 6 1+)an$ 6 1+)an ini .ar+s -er&as+/ 1 1+)an di&ana 0e4a)a /ri-eria A -er*en+.i dan -er&as+/ 4+0a 0e4a)a *r5dr5&a) dan 0e4a)a resid+a)$ D$ Tida/ -er&as+/n(a s/i85a;e/-i;2 0an00+an &55d2 /5ndisi /)inis +&+& a-a+ *en00+naan s+1s-ansi$ E$ Ji/a *asien &e&i)i/i ri3a(a- 0an00+an /e*ri1adian a+-is-i/ a-a+ 0an00+an /e*ri1adian *er:asi; )ainn(a2 dia0n5sis s/i85;renia da*a- di-a&1a./an a*a1i)a 0e4a)a .a)+sinasi dan 3a.a& )e1i. d5&inan$

Kri-eria s/i85;renia *aran5id &en00+na/an *ed5&an dari Ped5&an Pen005)5n0an dan Dia0n5sis #an00+an Ji3a 6PPD#J7 di Ind5nesia%' Me&en+.i /ri-eria +&+& dia0n5sis +n-+/ s/i85;renia Se1a0ai -a&1a.an' "a)+sinasi dan a-a+ 3a.a& .ar+s &en5n45)' a$ S+ara-s+ara .a)+sinasi (an0 &en0anca& *asien a-a+ &e&1eri *erin-a.2 a-a+ .a)+sinasi a+di-5ri/ -an*a 1en-+/ :er1a) 1er+*a 1+n(i *)+i- 6/histling72 &enden0+n0 6humming72 a-a+ 1+n(i -a3a 6laughing7M 1$ "a)+sinasi *e&1a+an a-a+ *en0eca*an rasa2 a-a+ 1ersi;a- se/s+a)2 a-a+ )ain-)ain *erasaan -+1+.M .a)+sinasi :is+a) &+n0/in ada -e-a*i 4aran0 &en5n45)M c$ Wa.a& da*a- 1er+*a .a&*ir se-ia* 4enis2 -e-a*+ 3a.a& di/enda)i/an 6delution of control72 6delution of passi*ity72 dan /e(a/inan di/e4ar-/e4ar (an0
27

1erane/a ra0a&2 ada)a. (an0 *a)in0 /.asM #an00+an a;e/-i;2 d5r5n0an /e.enda/ dan *e&1icaraan2 ser-a 0e4a)a /a-a-5ni/ secara re)a-i; -ida/ n(a-a ? -ida/ &en5n45)$

-II

Diagn sis /an(ing Keadaan-/eadaan (an0 da*a- disa)a.ar-i/an dan &en(er+*ai s/i85;renia ada)a. se1a0ai 1eri/+-22<' 1$ De*resi den0an *si/5-i/ Keadaan ini /adan0 &e&1+a- -er4adin(a sa)a. dia0n5sa se1a0ai s/i85;renia2 -e-a*i /eadaan ini &e&i)i/i *er1edaan *ada -era*i dan *r50n5sis$ M55d (an0 1er/+ran0 da*a- -er4adi *ada *asien s/i85;renia 6a-a+ *asien s/i85a;e/-i;72 -e-a*i *ada 0an00+an a;e/-i;2 0e4a)a *si/5-i/ .an(a &+nc+) *ada de*resi 1era-$ 2$ #an00+an s/i85a;e/-i; #an00+an ini 1er&ani;es-asi se1a0ai /eadaan s/i85;renia diser-ai adan(a /eadaan 0an00+an a;e/-i; (an0 -er4adi 1ersa&aan a-a+ 1e1era*a .ari se-e)a. 0e4a)a (an0 sa-+n(a$ %$ #an00+an 1i*5)ar saa- ini &ani/ Keadaan ini c+/+* s+)i- di1eda/an dari s/i85;renia -er+-a&a *ada ;ase a/+dari 0an00+an ini /arena da*a- -er4adi *i/iran-*i/iran -en-an0 /e1esaran2 flight of idea2 dan a0i-asi *si/5&5-5r$ ,$ #e4a)a *si/5-i/ a/+Keadaan *si/5-i/ a/+- da*a- &iri* den0an s/i85;renia2 -e-a*i /eadaan ini 1er1ada da)a& .a) 4an0/a 3a/-+ -er4adin(a 0an00+an2 (ai-+ 1er/isar 1 .ari sa&*ai 1 1+)an2 dan 1iasan(a 1er.+1+n0an den0an s+a-+ /e4adian -ra+&a$ <$ #an00+an 3a.a& Pada 0an00+an 3a.a& -er4adi is5)asi 3a.a& (an0 &ene-a* -an*a diser-ai adan(a .a)+sinasi dan 0an00+an dari a;e/2 1icara2 dan /a-a-5nia se*er-i *ada s/i85;renia$ 6$ #an00+an S/i85-i*a)

28

#an00+an ini &e&i)i/i ciri /.as (ai-+ adan(a /e*erca(aan (an0 ane. dan s+)i-n(a &en4a)in .+1+n0an in-er*ers5na)2 -an*a diser-ai adan(a 0e4a)a *si/5-i/ 60an00+an *erse*si2 dis5r0anisasi2 0an00+an isi dan 4a)an *i/iran7$ @$ K5ndisi &edis +&+& se*er-i e*i)e*si )51+s -e&*5ra)is2 -+&5r )51+s -e&*5ra)is a-a+ ;r5n-a)is B$ Pen(a)a.0+naan a)/5.5) dan 8a- *si/5a/-i; -III Per*a!anan Penya'i$ S/i85;renia da*a- di)i.a- se1a0ai /e)ainan an0 1er/e&1an0 da)a& % -a.a*<' 1$ 2$ Fase Pre&5r1id Mer+*a/an *eri5de dari ;+n0si (an0 n5r&a)$ Fase Pr5dr5&a) Pasien &erasa/an *en0+ran0an ;+n0si (an0 s+1s-ansia) dan 0e4a)a (an0 -ida/ s*esi;i/ se*er-i 0an00+an -id+r2 ansie-as2 iri-a1i)i-as2 &55d (an0 de*resi2 /5nsen-rasi (an0 er/+ran02 /e)e)a.an dan *enari/an diri secara s5sia)$ %$ Fase Psi/5-i/2 Fase ini secara -i*i/a) &+nc+) *ada &asa re&a4a a-a+ de3asa a3a)$ Onse1isa -i1a E -i1a2 na&+n 1iasan(a -er4adi secara *er)a.an$ Per4a)anan (an0 *a)in0 +&+& -er4adi &e)i*+-i -er4adin(a e/saser1asi a/+- dari *si/5sis2 den0an adan(a *enin0/a-an dis;+n0si resid+a) di an-ara e*is5de$ Se/i-ar 10 E 1<J &en0a)a&i 1 e*is5de sa4a dan 10 E 1<J (an0 )ain -e-a* &en4adi *si/5-i/ (an0 /r5nis dan *ara.$ Fase *si/5-i/ dari *en(a/i- 1er/e&1an0 &e)a)+i % ;ase<' 1$ 2$ %$ Fase a/+- (an0 &er+*a/an ;ase (an0 r+&i-2 serin0/a)i diser-ai den0an 0e4a)a ne0a-i; (an0 *ara.$ Fase s-a1i)isasi ada)a. ;ase di &ana 0e4a)a a/+- 1er/+ran0 /e*ara.ann(a2 serin0/a)i 1er-a.an 6 1+)an a-a+ )e1i. se-e)a. ;ase a/+Fase s-a1i)2 (ai-+ ;ase di &ana 0e4a)a -ida/ -er)a)+ *ara. a-a+ sedan0 da)a& re&isi$ I1 Pena$a!a'sanaan
29

Pen00+naan An-i*si/5-i/a *ada Fase A/+-2 !i)a s+da. di-e0a//an dia0n5sis2 -ar0e- -era*i .ar+s di-en-+/an s+*a(a +/+ran )+aran2 (an0 &en0+/+r e;e/ -era*i2 da*a- di*er/ira/an$ Tar0e- -era*i dan 4+0a *eni)aiann(a2 &isa)n(a 0e4a)a *5si-i;2 ne0a-i;2 de*resi2 ide a-a+ *eri)a/+ 1+n+. diri2 0an00+na *en(a)a.0+naan 8a-2 /5&5r1idi-as2 den0an *en(a/i- &edi/2 is5)asi s5sia)& -ida/ &e&*+n(ai *e/er4aan2 /e-er)i1a-an da)a& /ri&ina)2 .ar+s *+)a die:a)+asi$ Tera*i ;ar&a/5)50i .ar+s se0era di1eri/an /e*ada *asien den0an a0i-asi a/+-2 1ai/ *ada e*is5de *er-a&a &a+*+n e/saser1asi a/+-2 1er/ai-an den0an *enderi-aan2 &en00an00+ /e.id+*an2 1eresi/5 &e)+/ai diri sendiri2 dan &er+sa/ 1enda E 1enda$ Se1e)+& di)a/+/an *e&1erian -era*i2 *en-in0 di)a/+/an *e&eri/saan )a15ra-5ri+&$ Se)ain i-+2 *er)+ didis/+si/an &en0enai *e&1erian 51a- den0an *asien dan /e)+ar0a$ Mes/i*+n /eadaan da)a& a0i-asi a-a+ den0an 0an00+an isi *i/ir2 .+1+nan .ar+s di1an0+n se4a/ .ari *er-a&a$

Oba$ an$i psi' $i' $ipi'a! +generasi per$ama,@ 1$ P.en5-ia8ine a$ Ran-ai A)i*.a-ic 1$ Ran-ai Pi*era8ine c$ Ran-ai Pi*eridine 2$ !+-(r5*.en5ne %$ Di*.en()-1+-()-*i*eridine ' =.)5r*r5&a8ine ' Per*.ena8ine2 Tri;)+5*era8ine ' T.i5rida8ine ' "a)5*erid5) ' Pi&58ide

Oba$ an$ipsi' sis a$ipi'a! +generasi 'e(ua, 1$ !en8a&ide 2$ Di1en85dia8e*ine %$ !en8is59a85)e ' S+)*iride ' =)58a*ine2 O)an8a*ine2 I+e-ia*ine2 F5-e*ine ' Ris*erid5n2 Ari*i*ra85)e

Da)a& *en0a-+ran d5sis *er)+ di*er-i&1an0/an' Onse- e;e/ *ri&er 6e;e/ /)inis7 ' se/i-ar 2-, &in00+

Onse- e;e/ se/+nder 6e;e/ sa&*in07 ' se/i-ar 2-6 4a&

30

Wa/-+ *ar+.

' 12-1, 4a& 6*e&1erian 51a- 1-29? .ari7

D5sis *a0i dan &a)a& da*a- 1er1eda +n-+/ &en0+ran0i da&*a/ dari e;e/ sa&*in0 se.in00a -ida/ 1e0i-+ &en00an00+ /+a)i-as .id+* *asien$@ M+)ai den0an d5sis a3a) ses+ai den0an d5sis an4+ran2 da*a- dinai/an se-ia* 2% .ari sa&*ai &enca*ai d5sis e;e/-i; di e:a)+asi se-ia* 2 &in00+ dan 1i)a *er)+ dinai/an d5sis 5*-i&a) di*er-a.an/an se/i-ar B-12 &in00+ d5sis &ain-enance di*er-a.a/an 6 1+)an sa&*ai 2 -a.+n 6dise)in0i Ndrug holidayO 1 E 2 .ari? &in00+7 -a*errin0 d5se 6d5sis 15)e. di-+r+n/an se-ia* 2-, &in00+7 s-5*$@ Masa *erc51aan *en00+naan an-i*si/5-i/ ada)a. ,-6 &in00+$ !i)a ada *er1ai/an &es/i*+n .an(a &ini&a)2 51a- da*a- di*er-a.an/an .in00a %-6 1+)an$ Pada *asien (an0 res*5n 1+r+/ den0an an-i*si/5-i/ )ain2 da*a- di1eri/an c)58a*ine$ =)58a*ine e;e/-i; *ada *asien den0an 0e4a)a *5si-i; &a+*+n ne0a-i;$@

In4e/si AP#-1 6An-i*si/5-i/ #enerasi Sa-+7 serin0 di0+na/an +n-+/ &en0a-asi a0i-asi a/+- *ada s/i85;renia$ Ker4a 51a- ini san0a- ce*a-$ Wa)a+*+n de&i/ian2 ada 1e1er*a e;e/ sa&*in0 (an0 serin0 di/ai-/an den0an in4e/si AP#-12 &isa)n(a dis-5nia a/+- dan *e&an4an0an ITc$ Pen00+naan 1ersa&aan den0an 1en85dia8e*in 4+0a serin0 di0+na/an$ A/an -e-a*i c+/+* -er1a-as a/i1a- e;e/ sa&*in0 1en852 an-ara )ain de*resi na;as2 sedasi 1er)e1i.a2 a-a+ *eri)a/+ disin.i1isi (an0 da*a- &e&*er1+r+/ /eadaan$2

Tera*i Inisia) Di1eri/an se0era se-e)a. dia0n5sis di-e0a//an2 dan d5sis di&+)ai dari d5sis an4+ran dinai//an *er)a.an E )a.an secara 1er-a.a* da)a& 3a/-+ 1 E % &in00+2 sa&*ai dica*ai d5sis 5*-i&a) (an0 da*a- &en0enda)i/an 0e4a)a$2

Tera*i Pen0a3asan Se-e)a. di*er5)e. d5sisi 5*-i&a)2 d5sis -erse1+- di*er-a.an/an se)a&a /+ran0 )e1i. B E 10 &in00+ se1e)+& &as+/ /e da)a& -a.a* *e&e)i.araan$2
31

Tera*i Pe&e)i.araan Da)a& -a.a* *e&e)i.araan ini2 d5sis da*a- di*er-i&1an0/an +n-+/ &+)ai di-+r+n/an secara 1er-a.a* sa&*ai di*er5)e. d5sis &ini&a) (an0 &asi. da*adi*er-a.an/an -an*a &eni&1+)/an /e/a&1+.an$ !iasan(a 1er)an0s+n0 4an0/a *an4an0 -er0an-+n0 *er4a)anan *en(a/i-2 sa&*ai da*a- 1e1era*a 1+)an 1a./an 1e1era*a -a.+n$ Di*er5)e. /5nsens+s 1a.3a 1i)a /5ndisi a/+- *er-a&a /a)i &a/a -era*i di1eri/an sa&*ai 2 -a.+n2 dan 1i)a s+da. 1er4a)an /r5nis den0an 1e1era*a /a)i /e/a&1+.an &a/a -era*i di1eri/an sa&*ai < -a.+n 1a./an se+&+r .id+* 1i)a di4+&*ai ri3a(a- a0resi;i-as 1er)e1i.2 1ai/ -er.ada* diri sendiri &a+*+n 5ran0 )ain$

Tera*i *si/5s5sia) Tera*i *si/5s5sia) di-era*/an secara indi:id+a) ses+ai den0an /e1+-+.an s*esi;i/ dari &asin0 E &asin0 5ran0$ In-er:ensi *si/5s5sia) 4+0a .ar+s 1er1asis 1+/-i dan di)a/sana/an 5)e. *e-+0as (an0 -er)a-i.$ In-er:ensi *si/5s5sia) 1er1asis 1+/-i (an0 dian00a* e;e/-i; +n-+/ s/i85;renia ada)a.'2 1$ Psi/5ed+/asi !er-+4+an +n-+/ &enin0/a-/an *e&a.a&an 5ran0 den0an s/i85;renia dan /e)+ar0a -en-an0 *er4a)anan *en(a/i-2 *en0ena)an 0e4a)a2 *en0e)5)aan 0e4a)a2 *en051a-an2 *eran *asien2 dan /e)+ar0a da)a& *en051a-an$ Se)ain i-+ 1er-+4+an +n-+/ &e&*er/ena)/an .id+* (an0 )e1i. rea)is-i/ dan &a&*+ )a/sana$

2$

In-er:ensi /e)+ar0a

Me)i1a-/an /e)+ar0a san0a- dian4+r/an$ "enda/n(a di&+)ai den0an *eni)aian -er.ada* re)asi dan ;+n0si /e)+ar0a$ Te)a. di1+/-i/an 1a.3a /e)+ar0a den0an -in0/a- e&5si -in00i da*a- &enin0/a-/an /e/a&1+.an dari s/i85;renia$ In-er:ensi 1er+*a ed+/asi /e)+ar0a2 &enin0/a-/an /e-ra&*i)an /5*in0 dan *en(e)esaian &asa)a.2 /5&+ni/asi an-ar /e)+ar0a2 red+/si s-ress dan &e&1an0+n d+/+n0an$ %$ Tera*i /50ni-i; *eri)a/+
32

Ter1+/-i e;e/-i; +n-+/ &en0+ran0i *enderi-aan 5ran0 den0an s/i85;renia a/i1a- 0e4a)a (an0 ada$ Di-+4+/an +n-+/ *en0e&1an0an *e&a.a&an 5ran0 &en0enai 0e4a)a dan &en0a4a/ *asien +n-+/ -er)i1a- secara a/-i; +n-+/ &en0e)5)an(a$ Per)+ di)a-i. &en0enai *en0ena)an 0e4a)a2 ;a/-5r *ence-+s2 dan /e-ra&*i)an &ereda/an /e-e0an0an$ ,$ Re.a1i)i-as

Me)i*+-i -era*i :5/asi5na)2 *e)a-i.an /e-ra&*i)an s5sia) dan re&ediasi /50ni-i;$ M5da)i-as ini di/e&1an0/an +n-+/ &en0e&1an0/an /e-ra&*i)an *asien da)a& 1ers5sia)isasi2 &en4a)in re)asi in-er*ers5na)2 in-e0rasi /e /5&+ni-as dan /e-ra&*i)an /er4a$ 1 Pr gn sis !e1era*a *ene)i-ian -e)a. &ene&+/an 1a.3a )e1i. dari < sa&a*i 10 -a.+n se-e)a. *era3a-an *si/ia-ri/ *er-a&a /a)i di r+&a. sa/i- /arena s/i85;renia2 .an(a /ira-/ira 10 sa&*ai 20 *ersen *asien da*a- di0a&1ar/an &e&i)i/i .asi) (an0 1ai/$ Le1i. dari <0 *ersen *asien da*a- di0a&1ar/an &e&i)i/i .asi) (an0 1+r+/2 den0an *era3a-an di r+&a. sa/i- (an0 1er+)an02 e/saser1asi 0e4a)a2 e*is5de 0an00+an &55d 1era-2 dan +sa.a 1+n+. diri$1

Pr50n5sis *asien di-en-+/an 5)e. 1e1era*a ;a/-5r se1a0ai 1eri/+-'1 Pr gn sis /ai' 1$ Onse- )a&a 2$ Fa/-5r *ence-+s 4e)as %$ Onse- a/+,$ Ri3a(a- s5sia)2 se/s+a)2 /er4a (an0 1ai/ <$ #e4a)a 0an00+an &55d 6-er+-a&a 0an00+an de*resi7 6$ Meni/a. @$ Ri3a(a- /e)+ar0a den0an 0an00+an Pr gn sis /uru' 1$ Onse- ce*a2$Tida/ ada ;a/-5r *ence-+s %$ Onse- *er)a.an-)a.an na&+n &e&1a.a(a/an ,$Ri3a(a- s5sia)2 se/s+a)2 /er4a (an0 1+r+/ <$Pendia&2 *eri)a/+ a+-is-i/ 6$Sendiri2 1ercerai2 a-a+ 4anda @$Ri3a(a- /e)+ar0a den0an s/i85;renia
33

&55d B$ Sis-e& d+/+n0an 1ai/ A$ #e4a)a *5si-i;

B$Sis-e& d+/+n0an 1+r+/ A$#e4a)a ne0a-i; Terda*a- -anda dan 0e4a)a ne+r5 Ri3a(a- -ra+&a *erina-a) Tida/ ada re&isi da)a& % -a.+n Serin0 1er+)an0 Ada ri3a(a- *e&er/5saan

34

DA)TAR PUSTAKA $ 1$ Sadd5c/ J!2 Sadd5c/ A=$ 1aplan and Saddoc#2s Synopsis of (sychiatry , &eha*ioral Sciences3 Clinical (sychiatry$ Edisi /e-10 200@$ P.i)ade)*.ia ' Li**inc5-- Wi))ia&s P Wi)/ins$ P0 ,6B-,A@$ 2$ Mas)i& R$ !+/+ Sa/+ Dia0n5sis #an00+an Ji3a$ 2001$ Ja/ar-a' !a0ian I)&+ Ked5/-eran Ji3a FK Uni/a A-&a Ja(a$ P0 ,A-<@$ %$ Ka*)an "I2 Sad5c/ !J2 #re11 JA$ Ka*)an E Sad5c/ Sin5*sis Psi/ia-ri ' I)&+ Pen0e-a.+an Peri)a/+ Psi/ia-ri K)inis$ Edisi /e-@ Ji)id 1$ 2010$ Tan0eran0' !inar+*a A/sara$ P0 6AA-@,,$ ,$ Per.i&*+nan D5/-er S*esia)is Ked5/-eran Ji3a Ind5nesia$ 2011$ K5nsens+s Pena-a)a/sanaan #an00+an S/i85;renia$ Ja/ar-a' PDSKJI$ <$ #5)d1er0 RJ$ Prac-ica) #+ide -5 T.e =are 5; T.e Ps(c.ia-ric Pa-ien- % rd ed$ 200@$ P.i)ade)*.ia' M5s1( E)se:ier$ P0 210-2<2$ 6$ Freed&an R$ Sc.i85*.renia$ N En0) J Med 200%M %,A ' 1@%B-,A$ @$ Mas)i&2 R+sdi$ Pen00+naan K)inis O1a- Psi/5-r5*i/ Edisi /e-%$Ja/ar-aM !a0ian I)&+ Ked5/-eran Ji3a FK-Uni/a A-&a Ja(a$ 200@$

35