Anda di halaman 1dari 1

Contoh:

Nomor: 010/SK/ADV/VIII/2008 Yang bertanda tangan di bawah ini saya :--------------------------------------------Nama Pekerjaan Agama A amat : : : : NYONYA DEWI PERSIK BINTI A !AD DANI Ibu Rumah Tangga. Umur : 25 Tahun Is am. !a an Pengeran "amudra N#.$ RT.%%5&R'.()*a urahan '#n# e #) *e+. ,e-#k) *ab " eman) ,I Y#gyakarta.

SURAT KUASA

,engan ini memi ih d#misi i hukum -ada *ant#r Ad/#kat dan *#nsu tan 0ukum ,1,,Y "U'A,I "R)"0 2 A""34IAT1") memberikan kuasa ke-ada: SUYANTO SR" S # ADVOKAT & KONSULTAN HUKUM A amat : !a an "aw#jajar N#.$5 Pringg# ayan) 4#nd#ng+atur) " eman) ,IY. ,a am ha ini da-at bertindak sendiri-sendiri mau-un bersama-sama. Bertindak untukdan atas nama/mewakili saya selaku pem eri! "una men"a#ukan $u"atan %erai melalui &en"adilan A"ama Sleman! ter'adap Saudara ( Tuan S)A*+UL D,AM*L B*N ABU $OSOK! Umur! -. Ta'un! &eker#aan( &eda"an"! A"ama( *slam! Alamat ( ,alan Mawar N/01 2T03./2405.! Kalura'an Karan" Tumaritis! Ke60 Dep/k!Ka 0Sleman! D*)7 Dalam 'al ini erkedudukan se a"ai ( &8N$$U$AT0 Untuk itu -emegang kuasa ini kami berikan wewenang untuk : --------------------6enghada- dan berbi+ara di de-an -ejabat Pengadi an) Instansi Pemerintah mau-un "wasta dan -ejabat yang terkait ainnya) memba+a dan mem-e ajari berkasberkas -erkara) membuat 1kse-si) !awaban&Tangga-an dan 7ugatan Rek#n-ensi) membuat surat-surat serta menandatangani surat tersebut) mengajukan -erm#h#nan-erm#h#nan yang baik dan berguna bagi -emberi kuasa) menjawab ha -ha yang tidak benar) mengajukan bukti surat dan saksi-saksi sehubungan dengan masa ah&-erkara tersebut. mengusahakan -erdamaian serta menanda-tangani akta -erdamaian) menanda-tangani kwitansi -enerimaan uang) me akukan -embayaran) me akukan inter/ensi) mengajukan banding atau kasasi) membuat mem#ri banding&k#ntra mem#ri banding) membuat mem#ri kasasi atau k#ntra mem#ri kasasi. Pada -#k#knya -emegang kuasa ini diberikan wewenang me akukan neg#isasi dan sega a sesuatu yang baik dan berguna bagi -emberi kuasa) sehubungan dengan u-aya -enye esaian -erkara tersebut) serta da-at & di-erb# ehkan menurut ketentuan hukum yang ber aku. Pemberian kuasa ini diberikan dengan hak retensi dan substitusi sebagian & se uruhnya ke-ada #rang ain.

- K USUS #

Y#gyakarta) Penerima *uasa)

2$ Agustus

2%%8

Pemberi *uasa)

SUYANTO" SR" S

DEWI PERSIK BINTI A !AD DANI