STEP 1 1. Floating maxilla : Maxilla mengambang/ mengapung Terjadi mobilisasi pada maxilla, biasanya terjadi pada ra!

tur "e Fort # / "e Fort ## $$

%. &etra!si sub'ostal : Terjadi tari!an !e bela!ang pada otot 'ostal posterior !e dalam

(. )sma : Penya!it yang ditandai dengan penyempitan saluran perna asan *angguan perna asan yang biasanya !arena ba+aan dan !arena penyempitan bron!us )sma biasanya timbul suara +,ee-ing .mengi/ saat inspirasi maupun e!spirasi

0. 1a as 'uping ,idung : Perna asan yang 'uping ,idungnya bergera! saat inspirasi

STEP % S!enario 1. )pa saja penanganan emergen'y .ga+at darurat/ pada pasien yang mengalami ra!tur maxilla $ %. 2enapa terdapat tanda-tanda pada px seperti na as 'uping ,idung, retra!si sub'ostal dan +,ee-ing serta ada ase e!spirasi yg panjang$ (. )pa saja jenis% pemeri!saan penunjang nyang dapat dila!u!an $ 0. Mengapa px mengalami pendara,an le+at ,idung $ 3. )pa saja penatala!sanaan pada s!enario $ 4. )pa penyebab px mengalami gangguan perna asan$ )pa!a, !arena dari asma / penyebab lain $ 5. )pa diagnosa dan 66 dari s!enario $

7. Pemeri!saan apa saja yang dila!u!an ole, do!ter pada px di s!enario untu! mendiagnosa pasien$

F&)2T8& 9):); <)*#)1 TE1*); 1. )pa saja !lasi i!asi dari ra!tur $ %. )pa saja mani estasi !linis $ (. )pa saja pemeri!saannya berdasar!an !lasi i!asi$ 0. )pa saja penatala!sanaan berdasar!an !lasi i!asi$ 3. )pa penyebab dari ra!tur $ 4. )pa prinsip penatala!sanaan dari ra!tur$ STEP ( S!enario 1. Pemeri!saan apa saja yang dila!u!an ole, do!ter pada px di s!enario untu! mendiagnosa pasien$

E= >

inspe!si .dili,at apa!a, ada laserasi atau tida!, bila ada laserasi ada perdara,an bny!, dili,at ada tida!nya asimetris +aja, / palpasi : pada bagian -ygomati'us apa!a, ada !repitasi atau tida!

?isual : dili,at +aja,nya lebi, memanjang .biasanya pada "e Fort ##/ , !adang terli,at balloon a'e .menggembung/ biasanya pada "e Fort ### . ter!adang terdapat !ebo'oran @SF .@erebral Spinal Fluid/. )pa!a, ada tida!nya ,ematom pada se!itar orbita / se!eliling orbita.

#=

#nspe!si . apa!a, ada malo!lusi, dili,at ada pergera!an maxila atau tida!, juga dili,at ada laserasi atau tida! / . dili,at !eadaan palatum molle, biasanya 'enderung jatu, !e ba+a, bila terjadi ra!tur maxilla se,ingga menyebab!an menutupnya jalan na as . bila ra!tur mandibula, lida,nya yang jatu, ,ingga menutupnya jalan na as.

%. )pa saja jenis% pemeri!saan penunjang yang ,arus dila!u!an $

&o 9aters > biasanya untu! meli,at ada tida!nya ra!tur nassal @T S'an &o panorami!

Pemeri!saan ada tida!nya 'edera syara . yani / > di uji anestesi . mba re-/ &o t,orax Pemeri!saan dara, > buat mengetes, apa!a, px punya penya!it 6M

(. )pa diagnosa dan 66 dari s!enario $ 6iagnosa :

Fra!tur "e Fort ## > ,idung mengalami perdara,an

66

Fra!tur "e Fort # Fra!tur "e Fort # !ombinasi Fra!tur 1assal $

0. )pa saja penanganan emergen'y .ga+at darurat/ pada s!enario $ 1. 1. Meli,at )<@6 %. <ila ada perdara,an, !ontrol perdara,an agar meng,indari s,o'! ,ipo?olemi! > @#&@8")T#=1 (. <ila ada laserasi, segera di debridement 3. )pa saja penatala!sanaan pada s!enario $

Pasien dili,at )ir+ay nya dulu : ada tida!nya gangguan na as, ada tida!nya ter,ambat . <ila terjadi pembe!uan dara, pada pasien yg mengalami ra!tur, di beri 1P) .1asal P,aringeal )ir+ays/ tapi sebelumnya di bersi,!an / di su'tion dulu. <reat,ing : pemberian o!sigen , mengguna!an a'e mas! . a'e mas! tida! di saran!an/, di saran!an mema!ai mayo . agar lida, tida! jatu, !e bela!ang/ , untu! membuat jalur na as . dibuat intubasi intratra!ea/ @ir'ulation : bila ada perdara,an segera di !ontrol pendara,annya 6isability : !esadaran pasien Pemberian per,idrol pada lu!a-lu!a pasien Suturing lu!a pada pasien

Pemberian adrenalin pada pasien > sebagai ?aso!onstri!tor .meng,ambat si!lus @)MP dari 'ell mast dan baso il , meng,enti!an perdara,an / #M9 . #ntermaxilla +iring/ dan #69 . #nterdental 9iring/ > !apan di guna!an #M9 $ 2apan diguna!an #69$ Te!ni!nya $ : Pasang plate and s're+ Pemeri!saan penunjang > rontgen Segera di reposisi > bila tida! segera di reposisi, a!an terbentu! 'allus

4. 2enapa terdapat tanda-tanda pada px seperti na as 'uping ,idung, retra!si sub'ostal , +,ee-ing serta ada ase e!spirasi yg panjang$ Mani estasi !linis dari asma 6ispnea> "# Termasu! asma apa .!lasi i!asi asma/ $ bedanya dispnea dengan dispneu$

5. Mengapa px mengalami pendara,an le+at ,idung $ 2arena adanya ra!tur pada daera, nasal 2arena adanya pembulu, dara, yang pe'a, . epita!sis/ e!imosis$/

7. )pa a!tor sistemi! pen'etus perdara,an pada nasal $ "eu!imia )nemia Me!anismenya $$

A. )pa penyebab px mengalami gangguan perna asan$ )pa!a, !arena dari asma / penyebab lain $ ? 6ari ri+ayat asma ? )da pembe!uan dara, di ,idung ? Trauma pada jalan na as

F&)2T8& 9):); <)*#)1 TE1*); 1. )pa saja !lasi i!asi dari ra!tur $ Fra!tur maxillaris 1. "e Fort # : terlepasnya pro'. )l?eolaris dari palatumnya %. "e Fort ## : ra!tur dari batas ba+a, orbita sampai ar'us -ygomati'us . bentu!nya piramid. (. "e Fort ### : suda, mengenai orbita. @erebral 6ysjun'tion. 9aja, bagian tenga, suda, terlepas dari teng!ora!. 0. Fra!tur yang mengenai ,ampir seluru, +aja, $$ Fra!tur +aja, bag tenga, : Fra!tur nasal dan ra!tur -ygomati'us Fra!tur +aja, bag. <a+a, : ra!tur mandibula Fra!tur 'omplete / in'omplete $$ )pa!a, ra!tur maxilla ,anya ( saja $$

%. )pa saja pemeri!saannya berdasar!an !lasi i!asi$

"e Fort # o "e Fort ##

o

"e Fort ###

E= > inspe!si .dili,at apa!a, ada laserasi atau tida!, bila ada laserasi ada perdara,an bny!, dili,at ada tida!nya asimetris +aja, / palpasi : pada bagian -ygomati'us apa!a, ada !repitasi atau tida!

?isual : dili,at +aja,nya lebi, memanjang .biasanya pada "e Fort ##/ , !adang terli,at balloon a'e .menggembung/ biasanya pada "e Fort ### . ter!adang terdapat !ebo'oran @SF .@erebral Spinal Fluid/. )pa!a, ada tida!nya ,ematom pada se!itar orbita / se!eliling orbita. #= #nspe!si . apa!a, ada malo!lusi, dili,at ada pergera!an maxila atau tida!, juga dili,at ada laserasi atau tida! / . dili,at !eadaan palatum molle, biasanya 'enderung jatu, !e ba+a, bila terjadi ra!tur maxilla se,ingga menyebab!an menutupnya jalan na as . bila ra!tur mandibula, lida,nya yang jatu, ,ingga menutupnya jalan na as.

Pemeri!saan Penunjang $$

(. )pa saja penatala!sanaan berdasar!an !lasi i!asi$ 1. 1. "e Fort # > ar', bar %. "e Fort ## > #M9 , #69 (. "e Fort ### > plate and s're+

0. )pa penyebab dari ra!tur $ 1. 1. Trauma %. Patologi > adanya tumor dan @) "# ME""))) ya+ 3. )pa prinsip penatala!sanaan dari ra!tur$ 1. 1. 1. &eposisi %. #mobilisasi / i!sasi (. Mobilisasi