.: Website Penerimaan Pegawai Baru :.

http://cpns.batan.go.id/lihat.php

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

Jalan Kuningan Barat (KH Abdul Rohim) Mampang Prapatan, Jakarta 12710 Kotak Pos : 4390 Jakarta 12043 Telepon : (021) 5251109, Faksimili : (021) 5251110

FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2013

I. Data Pribadi 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin 3. Agama 4. Status Perkawinan 5. Tempat / Tanggal Lahir 6. No. KTP 7 Alamat KTP

Tatah Nurbarkah. Wanita. Islam. Belum Kawin. Ciamis / 1990-09-01. 3207204107900018. Dusun Patinggen II, RT/RW 015/004, Desa Karangpawitan, Kecamatan Padaherang Ciamis 46384 . Jalan Paledah, No.317, Dusun Patinggen II, RT/RW 015/004, Desa Karangpawitan, Kecamatan Padaherang Ciamis 46384. - / 089674521596 Tatahnurbarkah@gmail.com.

DIISI PANITIA No Reg: 201300839 Kode: 4194573 - 4381 Kelamin : Usia : MS MS TMS TMS

8. Alamat Surat 9. No Telp Rumah 10. Email II. Pendidikan 11. Pendidikan Terakhir 12. Perguruan Tinggi 13. Nama Perguruan Tinggi 14. Fakultas 15. Akreditasi 16. Program Studi 17. Tgl/No. Ijazah 18. Index Prestasi Kumulatif 19. Jabatan yang diinginkan 20. Penempatan Senin, 16 September, 2013

D.IV - Teknofisika Nuklir. Negeri. Sekolah Tinggi Teknologi Nuklir. Teknofisika Nuklir. B. Elektronika Instrumentasi. 2013-09-11 / 0268/IJ/STTN/TFN-EI/13 3.38. Pengelola Sistem Jaminan Mutu.

Kode : 5007202 Pendidikan : MS

TMS

Akreditasi :

MS

TMS

IPK :

MS

TMS

Kode : 4194573 MS TMS

PUSAT TEKNOLOGI LIMBAH RADIOAKTIF Jabatan : - Unit Jaminan Mutu - SERPONG, TANGERANG.

(...................................) DIISI OLEH PANITIA Surat Lamaran Daftar Riwayat Hidup Photo Copy KTP Photo Copy Ijazah Photo Copy Transkrip Pas Photo

Photo Copy Ijazah S1 untuk Pelamar Dokter

Photo Copy Ijazah Photo Copy Abstrak DIII untuk Pelamar S1 dan Halaman Judul Ext

Surat Pernyataan Tidak Hamil

Surat Pernyataan Sertifikat Bersedia Ganti Rugi TOEFL

Pemeriksa,

Panitia,

Catatan Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Syarat Dokumen Tidak Lengkap Pending

(......................................) NIP.

(......................................) NIP.

1 of 1

9/16/2013 9:14 PM