Nyeri akut: keadaan etka individu mengalami dan melaporkan adamya sensai tidak nyaman atau ketidaknyamanan yang

parah, yang berlangsung selama satu detik sampai kurang dari 6 bulan Batasan karakteristik Data subyektif Komunikasi (verbal atau dengan kode) untuk mendeskripsiksn nyeri Data obyektif Perilaku hati hati, melindungi Berfokus pada diri sendiri !okus menyempit (gangguan persepsi "aktu, menarik diri dari kontak sosial, gangguan proses pikir) Perilaku distraksi (merintih, menangis, melangkah bolak balik, men#ari orang lain atau aktifitas, gelisah) $imik "a%ah menun%ukkan adanya nyeri (mata kuyu, &beaten look, pergerakan tetap atau sedikit pergerakan, meringis) 'angguan tonus otot (berkisar mulai dari lesu sampai kekakuan) (espon otonom yang tidak terlihat pada nyeri kronis yang stabil (diaforesis, perubahan tekanan darah dan denyut nadi, dilatasi pupil, peningkatan atau penurunan frekuensi pernapasan