Anda di halaman 1dari 1

Definisi

Henti jantung; suatu keadaan dimana sirkulasi darah berhenti akibat kegagalan jantung untuk berkontraksi secara efektif

Definisi

sekumpulan keluhan dan tanda klinis yang sesuai dengan iskemia miokardium akut Plak tidak stabil

Penyebab

Ruptur plak Mikro emboli Oklusi trombus unstable angina

Klasifikasi

non ST elevated myocard infark (NSTEMI) ST elevated myocard infark (STEMI) lokasi retro sternal, nyeri tidak bisa ditunjuk nyeri dada terasa berat seperti ditimpa beban, diremas, menjalar ke bahu, punggung, lengan kiri, dan kaku di leher hingga rahang

Gejala

nyeri > 20 menit, tidak membaik dengan istirahat, perubahan posisi, dan tarikan nafas sesak nafas mual, muntah, keringat dingin

Tanda

Palpitasi Akral dingin inversi gel. T EKG deviasi segmen ST: elevasi/depresi Q patologis meningkat 3 jam setelah infark, puncaknya 12-14 jam, menghilang 48-72 jam infark meningkatn 3-12 jam setelah onset iskemik, puncaknya 12-24 jm, masih tinggi di hari ke- 8-21 (Trop T) dan 7-14 (Trop I) meningkatn jam-jam awal setelah infark, puncaknya 1-4 jam setelah, tetap tinggi hingga 24 jam

Obat-obatan pada kegawatdaruratan jantung

CK-MB Gambaran Biomarker enzim jantung Troponin

Cardiac Arrest

Acute Coronary Syndrome Myoglobin < 10 menit

Penanganan

Penyebab
O2

4 lpm ---> nasal kanula ---. saturasi > 95 % 15 lpm --> non breathable mask --> saturasi < 95 % Nitrogliserin Aspirin 0,4 mg (SL/spray) (max 3 q 3-5 menit)

Insial Farmako

loading dose 160-325 mg I; chewable 2-4 mg (slow IV) q % menit (max.10mg) Diberikan jika tidak membaik dengan 3x nitrogliserin

Morphine sultat onset < 3 jam

fibriinolisis awal ( door-drug < 30 menit)--> membatasi luas infark, menormalkan fungsi ventrikel Terapi Fibrinolitik Indikasi Reperfusi Kontraindikasi Streptokinase 1,5 juta U (dilarutkan dlm 100 cc NaCl 0,9%/ Dextrose 5%) ---> infus 30-60 menit ST elevasi / LBBB baru Infark miokard luas Usia mudah; risiko perdarahan intraserebral < Depresi segmen ST Onset > 24 jam TD tinggi (TD sistol > 175 mmHg Onset > 3 jam Doctor-baloon atau door-baloon < 90 menit PCI(Percutaneous Coronary Intervention Door-baloon minus door-needle < 1 jam Syok kardiogenik Indikasi STEMI usia > 75 tahun ED kontaindikasi fibrinolisis Fibrilasi Ventrikel (VF) Takikardi Ventrikel (VT) Irama jantung Pulseless Electrical Activity (PEA) Asistol Hipovolemia, HIpoksia, Ion Hidrogen, Hiper/Hipokalemia, Hipotermia 6 H, 5 T Toksin, Tamponade (jantung), Tension pneumotorax, Trombosis koroner/ pemb. darah paru

Cardiac Arrest.mmap - 01/11/2013 -