Anda di halaman 1dari 28

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke Hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga

makalah ini dapat diselesaikan tepat waktu. Asuhan Keperawatan dengan judul Asuhan Keperawatan Demam ini di!uat untuk memenuhi tugas mata kuliah KDDK . "akalah ini kami susun !erdasarkan !e!erapa sum!er dari internet maupun literature. "akalah ini !erisi tentang segala sesuatu tentang te#ri hipertermia dan asuhan keperawatan pasien demam. Kami menyadari !ahwa makalah yang kami susun ini masih jauh dari kata sempurna. $leh se!a! itu kami harapkan kritik dan saran yang mem!angun dari pem!a%a untuk per!aikan kedepannya. Sem#ga makalah ini dapat !erman&aat !agi kita semua' terutama !agi "ahasiswa Keperawatan (ni)ersitas *espati +#gyakarta.

+#gyakarta' ,- mei ./,-

Kel#mp#k 0

DAFTAR ISI Halaman Halaman 1udul.................................................................................................................... Kata Pengantar................................................................................................................... Da&tar 0si............................................................................................................................ 2a! 0 3 Pendahuluan........................................................................................................... A. 4atar 2elakang..................................................................................................

2. Tujuan penulisan............................................................................................... ,. Tujuan (mum........................................................................................ .. Tujuan Khusus....................................................................................... 2a! 00 3 Tinjauan Te#ri......................................................................................................... 2a! 000 3 Asuhan Keperawatan. .......................................................................................... A. 0lustrasi Kasus................................................................................................... 2. D#kumentasi Asuhan Keperawatan................................................................... ,. Pengkajian.................................................................................................... .. Analisa Data................................................................................................. -. *en%ana Keperawatan................................................................................. 5. 0mplementasi Keperawatan.......................................................................... 2a! 06 3 Pem!ahasan............................................................................................................ 2a! 6 3 Penutup.................................................................................................................... A. Kesimpulan......................................................................................................... 2. Saran................................................................................................................... Da&tar Pustaka.......................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 atau yang !iasa dise!ut dengan Demam 2erdarah Dengue 8D2D9 merupakan penyakit yang dise!a!kan #leh )irus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti 8Kristina' 0sminah' W 4eny' .//:9. Penyakit DH7 %enderung meningkat dan meluas ke seluruh wilayah nusantara. Di !e!erapa negara penularan )irus dengue dipengaruhi #leh adanya musim' jumlah kasus !iasanya meningkat !ersamaan dengan peningkatan %urah hujan. Di 0nd#nesia pengaruh musim terhadap D2D tidak !egitu jelas' tetapi se%ara garis !esar dapat dikemukakan !ahwa jumlah penderita

meningkat antara !ulan Septem!er sampai !ulan 7e!ruari dan men%apai pun%aknya pada !ulan 1anuari 8*e;eki S. Hadineg#r#. Hindra 0rawan Satari' .//59. 2erdasarkan jumlah kasus DH7' 0nd#nesia merupakan urutan yang kedua setelah Thailand 8*e;eki S. Hadineg#r#. Hindra 0rawan Satari' .//59. Di 0nd#nesia kejadian luar !iasa 8K429 demam !erdarah dengue ter!esar terjadi pada tahun ,<<= dengan in%iden%e rate 80*9 -:',< per ,//./// penduduk. Pada tahun ,<<< 0* menurun tajam se!esar ,/',> ?' namun tahun @ tahun !erikutnya 0* %enderung meningkat yaitu ,:'<< 8tahun .///9' .,'AA 8tahun .//,9' ,<'.58tahun .//.9' dan .-'=> 8tahun .//-9 8*e;eki S. Hadineg#r#. Hindra 0rawan Satari' .//59. Bara menanggulangi demam !erdarah adalah dengan mem!erantas sarang nyamuk 8PSN9 dan pr#gram menguras' menutup dan mengu!ur atau sering di se!ut dengan - ". (paya lain yang dapat dilakukan adalah pengasapan 8&#gging9' di !e!erapa daerah dikateg#rikan rawan demam !erdarah. Dapat pula dilakukan pengendalian se%ara kimiawi seperti mem!erikan !u!uk a!ate' serta pengendalian se%ara !i#l#gis seperti menggunakan ikan untuk memakan jentik nyamuk. (ntuk le!ih e&ekti& dapat dilakukan dengan - " Plus yaitu menutup' menguras dan mengu!ur selain itu juga melakukan !e!erapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik' menggunakan !u!uk a!ate 8Kristina' 0sminah' W 4eny' .//:9. Dari !e!erapa data yang mun%ul diatas terse!ut' penulis dalam pengam!ilan judul lap#ran uji k#mprehensi& ini ingin memahami dan mampu melakukan pengel#laan asuhan keperawatan pada anak dengan DH7. B. . .. a. !. %. d. e. Tujuan Penulisan Tujuan Umum "emahami asuhan keperawatan pada anak dengan Dengue Hem#ragi% 7e)er dengan !enar. Tujuan K!usus "ampu melakukan pengkajian terhadap pasien dengan DH7. Dapat merumuskan masalah yang mun%ul dari pasien dengan DH7. Dapat menyusun ren%ana asuhan keperawatan sesuai masalah yang ada. Dapat melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan ren%ana. "ampu menge)aluasi perkem!angan klien

BAB II TIN"AUAN TE#RI


A.

Pengertian Hipertermia8demam9 adalah peningkatan titik pat#kan 8set p#int9 suhu di hip#talamus

8B#rwin' Cli;a!eth 1' .///9.Dikatakan demam jika suhu #rang menjadi le!ih dari ->': DB 8$swari' C' .//A9. Demam terjadi karena pelepasan pir#gen dari dalam leuk#sit yang se!elumnya telah terangsang #leh pir#gen eks#gen yang dapat !erasal dari mikr##rganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imun#l#gik yang tidak !erdasarkan suatu in&eksi 8N#er' Sjai&#ellah'.//59.Pengaruh pengaturan aut#n#m akan mengaki!atkan terjadinya )as#k#nstriksi peri&er sehingga pengeluaran 8dissipati#n9 panas menurun dan pasien merasa demam. Suhu !adan dapat !ertam!ah tinggi lagi karena meningkatnya akti)itas meta!#lisme yang juga mengaki!atkan penam!ahan pr#duksi panas dan karena kurang adekuat penyalurannya ke permukaan maka rasa demam !ertam!ah pada pasien. Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 merupakan penyakit menular yang dise!a!kan #leh )irus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan dapat penyerang semua #rang terutama anak @ anak dan dapat menye!a!kan kematian 8Departemen Kesehatan *0' .///9. 4e!ih lanjut 8Smelt;er' .//,9 merumuskan Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 adalah penyakit yang dise!a!kan #leh )ekt#r )irus yang di!awa #leh nyamuk Aedes Aegypti. Sedangkan menurut 8Nels#n' .///9 Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 adalah Demam dengue yang dise!a!kan #leh !e!erapa )irus yang di!awa arthr#p#da' ditandai dengan demam. Selain itu DH7 dapat dide&inidikan se!agai suatu penyakit demam akut dise!a!kan #leh )irus yang

masuk kedalam tu!uh melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti yang menyerang pada anak' remaja dan #rang dewasa yang ditandai dengan demam' nyeri #t#t dan sendi' mani&estasi perdarahan dan %enderung terjadi sy#k yang dapat menim!ulkan kematian 8Hendarant#' ,<<>9. Dari !e!erapa pengertian diatas dapat diam!il kesimpulan !ahwa Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 adalah penyakit yang dapat ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti yang ditandai dengan demam tinggi' nyeri #t#t dan sendi' sy#k serta dapat menim!ulkan kematian.

B.

Eti$l$gi Pada umumnya maysarakat kita mengetahui penye!a! dari DH7 adalah melalui gigitan

nyamuk Aedes Aegypti. 6irus dengan ser#ti)e ,' .' - dan 5 yang ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti. Nyamuk ini !iasanya hidup di kawasan tr#pis dan !erkem!ang!iak pada sum!er air yang tergenang 8Smelt;er' .//,9. %. Pat!$&isi$l$gi Hal pertama yang terjadi setelah )irus masuk kedalam tu!uh penderita adalah )iremia yang mengaki!atkan penderita mengalami demam' sakit kepala' mual' nyeri #t#t' pegal @ pegal seluruh tu!uh dan hal lain yang dapat terjadi adalah pem!esaran hati 8hepat#megali9. Peningkatan permea!ilitas dinding kapiler mengaki!atkan terjadinya perem!esan plasma ke ruang ekstra seluler aki!atnya terjadi pengurangan )#lume plasma' penurunan tekanan darah. Plasma merem!es sejak permulaan demam dan men%apai pun%aknya saat terjadi renjatan 8sy#k9. Hem#k#nsentrasi 8peningkatn hemat#krit le!ih dari ./?9 menunjukkan atau menggam!arkan adanya ke!#%#ran sehingga nilai hemat#krit menjadi penting untuk pat#kan pem!erian %airan intra)ena. Setelah pem!erian %airan intra)ena' peningkatan jumlah tr#m!#sit menunjukkan ke!#%#ran plasma teratasi sehingga pem!erian %airan intra)ena dikurangi ke%epatandan jumlahnya untuk men%egah terjadinya udem paru' se!aliknya jika tidak mendapatkan %airan yang %ukup penderita akan mengalami renjatan 8Pi%e. Syl)ia A dan 4artainne " Wils#n. ,<<:9. D. 'ani&estasi Klinis

"ani&estasi klinis yang min%ul !er)ariasi !erdasarkan derajat DH7 dengan masa inku!asi antara ,- @ ,: hari. Penderita !iasanya mengalami demam akut sering disertai tu!uh menggigil. Eejala klinis lain yang tim!ul dan sangat men#nj#l adalah terjadinya perdarahan' perdarahan yang terjadi dapat !erupa perdarahan pada kulit' perdarahan lainseperti melena. Selain demam dan perdarahan yang merupakan %iri khas DH7 gam!aran klinis lain yang tidak khas dan !iasa dijumpai pada penderita DH7 adalah ,. .. -. Keluhan pada perna&asan seperti !atuk' pilek dan sakit waktu menelan. Keluhan pada saluran pen%ernaan seperti mual' muntah' tidak na&su makan' diare dan Keluhan sistem tu!uh yang lain diantaranya sakit kepala' nyeri pada #t#t dan sendi' nyeri

k#nstipasi. ulu hati' pegal @ pegal di seluruh tu!uh. Klasi&ikasi DHF DH7 dapat diklasi&ikasikan !erdasarkan derajat !eratnya penyakit' WH$ 8,<=A9 mem!agi menjadi empat kateg#ri 8S#egeng S#egijant#' .//.9 ,. Derajat 0 Adanya demam tanpa perdarahan sp#ntan' mani&estasi perdarahan hanya !erupa t#rniket tes yang p#siti&. .. -. Derajat 00 Derajat 000 Eejala demam yang diikuti perdarahan sp#ntan' !iasanya !erupa perdarahan di !awah kulit. Ditemukan kegagalan sirkulasi yaitu nadi %epat dan lemah' tekanan darah rendah' gelisah' %ian#sis sekitar mulut' hidung dan ujung jari 8tanda @ tanda awal renjatan9. 5. E. Derajat 06 Pemeriksaan Penunjang (ntuk menegakkan diagn#sa DH7 perlu dilakukan !er!agai pemeriksaan la! antara lain pemeriksaan darah dan urine. Pada pemeriksaan darah akan dijumpai 3 F F F F Tr#m!#sit#penia Hem#gl#!in meningkat Hem#k#nsentrasi 8hemat#krit meningkat9 Hasil kimia darah menunjukkan hip#pr#teinemia' hip#natremia. *enjatan !erat 8DSS9 dengan nadi tak tera!a dan tekanan darah tidak dapat diukur.

F. ,.

Ti(e)ti(e Demam Demam Septik Pada demam septik' suhu !adan !erangsur naik ke tingkat yang tinggi sekali pada mlam

hari dan turun kem!ali ketingkat yang diatas n#rmal pada pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan !erkeringat. 2ila demam yang tinggi terse!ut turun ke tingkat yang n#rmal dinamakan juga demam hektik. .. Demam *emiten Pada tipe demam remiten' suhu !adan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah men%apai suhu !adan n#rmal. Per!edaan suhu yang mungkin ter%atat dapat men%apai dua derajat dan tidak se!esar per!edaan suhuyang di%atat pad demam septi%. -. Demam 0ntermiten Pada tipe demam intermiten' suhu !adan turun ketingkat yang n#rmal selama !e!erapa jam dalam satu hari. 2ila demam seperti ini terjadi setiap dua hari sekali' dise!ut tersiana dan !ila terjadi duahari !e!as demam diantara dua serangan demam dise!ut kuartana. 5. Demam K#ntinyu Pada tipe demam k#ntinyu )ariasi suhu sepanjang hari tidak !er!eda le!ih dari satu derajat. Pada tingkat demam yang terus menrus tinggi sekali dise!ut hiperpireksia. :. Demam Siklik Pada tipe demam siklik terjadi kenaikan suhu !adan selama !e!erapa hari ayng diikuti #leh peri#de !e!as demam untuk !e!erapa hari yang kemudian diikuti #leh kenaikan suhu seperti semula.

BAB III ASUHAN KEPERA*ATAN A. KAS(S Anak $ !erumur : tahun di antar #leh i!unya ke puskesmas suk#rame karena sudah demam selama . hari dan sering kejang-kejang. "enurut i!unya demam An.$ naik turun dan kejang. Setelah hari ke dua mulai tim!ul !intik-!intik merah pada kulit dan An.$ jalannya semp#y#ngan karena !adannya lemas. An. $. kemudian An. $ mengatakan mengeluh pusing dan !adannya merasa lemas. 0!u An. $ mengatakan sulit kalau makan sehingga !adannya kurus . Dari analisa perawat K didapatkan An. $ datang ke pukesmas dengan !antuan i!unya . An. $ tampak lemas ' !i!ir pe%ah-pe%ah dan kulit kering. Kemudian perawat K melakukan pengkajian didapat hasil 3Hasil 6ital Sign 3 TD 3 </GA/ mmHg Nadi 3 A: HG menit *r 3 .A HGmenit 22 3 ,> Kg T2 3 ,// %m S(H(3 -< /B Hasil %he%k darah 3 H! 3 ,. gramGde Hematr#sit 3 -, ? 4e#k#sit 3 5-//GmmTr#m!#sit 3 ,,/.// selGmm4CD 3 = mm Critr#sit 3 -'- juta selGmmA. PENGKA"IAN PADA PASIEN DIARE Nama perawat 3 ka&i pangki Tempat Praktik 2i#data Pasien Nama (mur Agama 33 3 An.$ 3 : tahun 3 0slam Penanggung 1awa! 3 Nama 3 Ny. S (mur 3 -= Agama 3 0slam Tanggal 3 ,< "aret ./,Pengkajian 1am pengkajian3 /<.// W02

Pendidikan Pekerjaan Status Pernikahan Alamat Diagn#sa "edis N#. *" Tanggal "asuk ,. a. !. %. d. e. &.

3 Tk Euna 2angsa 33 2elum "enikah 3 Perum %ep#k# griya indah Piyungan '2antul 3 Demam 2erdarah klien dengan 33-

Pendidikan 3S-, &armasi Pekerjaan 3 Swasta Status pernikahan3 Sudah "enikah Alamat 3 Perum %ep#k# griya indah'piyungan !antul Hu!ungan 3 0!u klien

Status kesehatan saat ini Keluhan (tama 3 demam dan kejang 4ama keluhan 3 . hari Kualitas keluhan 3 Sedang 7akt#r pen%etus 3 gigitan nyamuk Aides Aigepty 7akt#r pem!erat 3 lingkungan panas (paya yang telah Dilakukan 3 minum parasetam#l

.. *iwayat Kesehatan 3 a. *iwayat Kesehatan Saat ini 3 Anak $ !erumur : tahun karena sudah demam selama . hari dan sering kejang-kejang. Setelah hari ke dua mulai tim!ul !intik-!intik merah pada kulit dan An.$ jalannya semp#y#ngan karena !adannya lemas. An. $. kemudian An. $ mengatakan mengeluh pusing dan !adannya merasa lemas. 0!u An. $ mengatakan sulit kalau makan sehingga !adannya kurus !. *iwayat Kesehatan Terdahulu 3 types ,9 Penyakit yang pernah dialami 3 a. Ke%elakaan 81enisIwaktu9 3 !. Perna dirawat 3 Pernah'usia , tahun karena types %. $perasi 81enisIwaktu9 3 d. Penyakit3 -Kr#nis 3-Akut 3 types e. Terakhir masuk *S 3 .//.9 Alergi 3 -9 0munisasi 3 8 9 2BE 8 J 9 Hepatitis 8 J 9 P#li# 8 J 9 Bampak 8 9 DPT 59 Ke!iasaan 3 1umlahG4amanya 1enis 7rekuensi "er#k#k 3 K#pi 3 Alk#h#l 3 :9 $!at-#!atan 1enis lamanya 7rekuensi

%.

*iwayat Penyakit Keluarga 3 tidak ada D. Een#gram

-. Basi+ Pr$m$ting (!,si$l$g, $& Healt! ,. Akti&itas dan latihan 3 Kemampuan am!ulasi dan AD4 *umah "akanG"inum / "andi . 2erpakaianG!erdandan . T#ileting . "#!ilitas di tempat tidur / 2erpindah / 2erjalan . Naik tangga /

*umah Sakit -

Pem!erian sk#rK/ L mandiri ' ,Lalat !antu ' .Ldi!antu #rang lain ' -Ldi!antu #rang lain ' 5Ltidak mampu *umah *umah Sakit

Pekerjaan $lah raga rutin Alat !antu jalan Kemampuan melakukan *$"

/ . / /

.. Tidur dan 0stirahat a. 4ama tidur 3 Tidur malam L > jam 8jam .,.//-/5.//9 Tidur Siang L , jam !. Kesulitan tidur di *S 3 %. Alasan 3 d. Kesulitan tidur 3-. Kenyamanan dan nyeri Nyeri 3 Palliati)e Muality 3 hilang tim!ul *egi#n 3 kepala S%ala 3 sedang 3 : Time 3 pagi 5. Nutrisi a. 7rekuensi makan 3 -H sehari !. 2erat !adan G tinggi !adan 3 ,> kg G,// %m %. 0"TG22* 3 d. 22 dalam , !ulan terakhir 3 turun' /': kg ' alasan3 sulit makan karena mulutnya terasa pahit. e. 1enis makanan 3 nasi rames 8nasi N telur N sayur9 &. "akanan yang disukai 3 s#p ayam g. "akanan pantang 3 h. Na&su makan 3 kurang i. "asalah pen%ernaan 3 j. *iwayat #perasiGtrauma gastr#intestinal 3 k. Diit *S 3 l. Ke!utuhan pemenuhan AD4 makan 3 mandiri :. Bairan ' elektr#lit dan asam !asah a. 7rekuensi minum 3 sering ' k#nsumsi airGhari 3 . literGhari !. Turg#r kulit 3 %. Supp#rt 06 line 3 A. $ksigenasi a. Sesak na&as 3 tidak !. 2atuk 3 tidak %. Sputum 3 tidak d. Nyeri dada 3 tidak e. Hal yang dilakukan untuk meringankan nyeri dada 3 &. *iwayat penyakit 3 tidak ada g. *iwayat mer#k#k 3 pasi& >. Climinasi &ekalG!#wel 3

a. !. %. d. e. =. a. !. %. d. e. &. g. h. <. a. !. %. d. e. &.

7rekuensi 3 -HGhari ' penggunaan pen%ahar 3 Waktu 3 Pagi'siang 'malam Warna 3 Kuning ' pu%at Eangguan Climinasi 2#wel 3 Ke!utuhan pemenuhan AD4 !#wel 3 di!antu #rang tua Climinasi (rin 3 7rekuensi 3:HGhari ' penggunaan pen%ahar 3 Warna 3 kuning !ening Eangguan Climinasi !ladder 3 tidak ada *iwayat terdahulu 3 tidak ada Penggunaan kateter 3 tidak Ke!utuhan pemenuhan !ladder 3 "andiri Warna 3 N#rmal Keluhan 3 tidak ada Sens#ri'Persepsi dan K#gniti& 3 Eangguan Penglihatan 3 tidak Eangguan Pendengaran 3 tidak Eangguan Pen%iuman 3 tidak Eangguan sensasi taktil 3 tidak Eangguan Penge%apan 3 tidak *iwayat Penyakit 3 tidak ada

5. Pemeriksaan &isik 3 a. Keadaan umum 3 Kesadaran 3 B" EBS 3 6ital Sign 3 TD 3 </GA/ mmHg Nadi 3 7rekuensi 3 A:HGmenit 0rama 3 *eguler Kekuatan 3 sedang *espirasi 3 7rekuensi 3 .A HGmenit 0rama 3 *eguler Suhu 3 -< B !. Kepala 3 Kulit 3 !intik-!intik merah *am!ut 3 N#rmal "uka 3 N#rmal "ata 3 K#njungti)a 3 anemis S%lera 3 N#rmal Pupil 3 0s#k#r Palpe!ra 3 N#rmal 4ensa 3 N#rmal 6isus 3 N#rmal KaGKi Hidung 3 N#rmal 'tidak ada gangguan indra penghiduGse%ret

%. d. e.

&.

g. h. i.

:.

"ulut 3 Eigi 3 N#rmal ' tidak ada %aries gigi maupun gigi palsu 2i!ir 3 N#rmal ' tidak ada st#matitisGsian#sis Telinga 3 Simetris ' !ersih ' dan tidak ada gangguan pendengaran 4eher 3 N#rmal ' tidak ada pem!esaran thyr#id Tengg#r#kan 3 N#rmal ' tidak ada keluhan nyeri telan Dada 3 2entuk 3 N#rmal Pulm# 3 0nspeksi 3n#rmal Palpasi 3 7remitus taktil KaGKi 3n#rmal Perkusi 3 KaGKi 3n#rmal Auskultasi 3 2unyi 1antung 0 8S09 3n#rmal 2unyi 1antung 00 8S009 3n#rmal 2unyi 1antung 000 8S0009 3"urmur 3 A!d#men 3 0nspeksi 3 N#rmal Palpasi 3 N#rmal Perkusi 3 N#rmal ' timpani Auskultasi 3 Peristaltik3 ./ HGmenit Eenelatia 3 Pria 3 N#rmal Perempuan 3 *e%tum3 Cktermitas 3 atas 3 kekuatan #t#t KaGKi 3 *$" kaGki 3 Bapilary re&ile 3 2awah 3 Kekuatan #t#t KaGKi 3 *$" kaGki 3 Bapilary re&ile 3 Psik# s#si# !udaya dan spiritual 3 Psik#l#gi 3 Perasaan klien setelah mengalami masalah ini adalah 3 An.$ merasa !adanya demam dan pusing kepala dan terganggu dalam sek#lahnya dan klien merasa %emas . Bara "engatasi Perasaan Terse!ut 3 Tn.$ meminum #!at parasetam#l yang !eli di ap#tik dan istirahat. *en%ana Klien setelah masalah terselesaikan adalah 3 An.$ akan menghindari tempat lem!a! 1ika ren%ana Klien tidak dapat diselesaikan maka 3 An.$ akan pergi ke rumah sakit untuk di tindak lanjuti. Pengetahuan Klien tentang masalah G penyakit yang ada 3 An.$ kurang mengetahui tentang penyakitnya dan %ara men%egah serta meng#!atinya. S#%ial 3 Akti)itas atau peran di masyarakat adalah 3 Se!agai !agian dari masyarakat An.$ merasa terganggu akti)itasnya.

Ke!iasaan lingkungan yang tidak disukai adalah 3 4inkungan !erisik Bara mengatasinya 3 men%ari tempat yang sepi Pandangan klien tentang akti&itas s#%ial di lingkungannya 3 An.$ mengatakan di lingkungan tempat tinggalnya !anyak sekali akti&itas s#%ial dan masyarakatnya !aik. 2udaya 3 2udaya yang diikuti klien adalah !udaya 3 jawa Ke!udayaan yang dianut merugikan kesehatannya 3 tidak merugikan Spiritual 3 Akti&itas i!adah sehari-hari 3 An.$ mengatakan masih jarang untuk melakukan i!adah Kegiatan keagamaan yang !iasa dilakukan 3 Pergi ke masjid pada saat tarawih di !ulan puasa Keyakinan klien terhadap peristiwa G masalah kesehatan yang sekarang sedang dialami 3 An.$ mengatakan ini semua karena aki!at dari makanan. A. Pemeriksaan penunjang 3 Bhe%k Darah >. Terapi "edis 3 -

- Akti.itas Lati!an An.$ !erakti)itas !erkurang karena merasa lemas dan demam. /- Ti0ur 0an istira!at Klien tidur malam dengan &rekuensi > jam setiap hari dan tidur siang , jam . 1- Ken,amanan 0an n,eri P 3 Klien mengatakan nyeri pada kepala seperti diremas-remas. M 3 Klien mengatakan nyeri sekali dan !isa !erakti)itas tapi dikurangi. * 3 Nyeri klien !erada dikepala. S 3 Skala nyeri antara ,-,/ klien mengatakan skala nyerinya diangka > T 3 Klien merasa nyeri saat pagi. 2- Nutrisi Klien makan -H sehari dengan nutrisi yang %ukup dan p#rsi yang di !erikan tiadak selalu ha!is. .

3- %airan Elektr$lit 0an Asam Basa Klien minum = gelas standar .:/ %% ' se!elum sakit klien minum = gelas standar .:/%% perhari. 4- #ksigenasi Klien tidak mengalami gangguan pada perna&asan dan klien tidak terpasang alat !antu perna&asan 5- Eliminasi 6$7el Klien 2A2 n#rmal yaitu - kali sehari. 8- Eliminasi urin Setelah sakit klien !isa 2AK AH sehari dengan k#nsistensi warna urin kuning pekat.klien juga tidak terpasang kateter. 9- Sens$ri (erse(si 0an k$gniti& Setelah melakukan pengkajian klien tidak mengalami gangguan pada Sens#ri' persepsi dan k#gniti&.

B.ANALISA DATA Nama Klien 3 An.$ (mur 3 : tahun *uang *awat 3 *uang Anggrek 'piyuingan '!antul. N$ TANEEA4 DATA 7$K(S , ,- "C0 ./,D$3 Hasil 6ital Sign 3 TD 3 ,//GA/ mmHg Nadi 3 </ HG menit *r 3 .A HGmenit 22 3 ,> Kg T2 3 ,// %m S(H(3 -< /B DS3 "enurut i!unya demam An.$ naik turun. Setelah hari ke dua mulai tim!ul !intik-!intik merah pada kulit An. $.

N#. *egister 3 /<.-5, DH. "edis 3 DH7 Alamat 3 Perum %ep#k# griya indah CT0$4$E0 Penyakit P*$24C" Hipertermia

,- "C0 ./,-

D$3DS3 kemudian An. $ mengatakan mengeluh pusing dan !adannya merasa lemas.

Agen %idera !i#l#gis Nyeri akut

,- "C0 ./,-

D$3 Sign 3

Hasil

6ital 7a%t#r !i#l#gis

Ketidakseim!angan nutrisi3 Kurang dari ke!utuhan tu!uh

TD 3 ,//GA/ mmHg Nadi 3 </ HG menit *r 3 .A HGmenit 22 3 ,> Kg T2 3 ,// %m S(H(3 -< /B DS3 kalau kurus . 5 ,- "C0 ./,D$3 Dari analisa perawat K didapatkan An. $ datang ke pukesmas dengan !antuan i!unya . An. $ tampak lemas dan !i!ir pe%ah-pe%ah. DS37a%t#r yang mempengaruhi ke!utuhan %airan 8missal 3 status hipermeta!#lik9 *esik# kekurangan )#lume %airan 0!u An. $ sulit makan mengatakan

sehingga !adannya

%.DIAGN#SA KEPERA*ATAN

Diagn#sa Keperawatan adalah penentuan si&at penyakit atau mem!edakan suatu penyakit dengan yang lainnya' !ersi&at mengidenti&ikasi atau mengenali suatu penyakit. Di!awah ini !e!erapa diagn#sa yang ditemukan pada klien antara lain3 ,. Hipertermia !erhu!ungan dengan penyakit .. Nyeri akut !erhu!ungan dengan agen %idera !i#l#gis -. Ketidakseim!angan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan &a%t#r !i#l#gis 5. *esik# kekurangan )#lume %airan !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik. D.PRI#RITAS DIAGN#SA Di!awah ini !e!erapa diagn#sa yang ditemukan pada klien antara lain3 ,. Hipertermia !erhu!ungan dengan penyakit .. Nyeri akut !erhu!ungan dengan agen %idera !i#l#gis -. *esik# kekurangan )#lume %airan !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik. 5. Ketidakseim!angan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan &a%t#r !i#l#gis

E.REN%ANA TINDAKAN

Nama klien 3 An.$ (mur 3 : tahun *uang *awat 3 Anggrek N$ D0AEN$SA , Hipertemia !erhu!ungan dengan penyakit.

N#.*egister 3 /,->> Diagn#sa "edis 3 DH7 Alamat 3Perum %ep#k# griya'!antul. T(1(AN DAN K*0TC*0A 0NTC*6CNS0 HAS04 Setelah dilakukan tindakan 7e)er Treatment perawatan selama - O .5 ,. "eng#ntr#l panas

N &itri

pr#ses jam'

pasien

mengalami .. "#nit#r suhu minimal tiap . jam "#nit#r suhu !asal se%ara k#ntinyu sesuai dengan ke!utuhan. :. "#nit#r warna dan suhu kulit "#nit#r penurunan tingkat kesadaran "#nit#r W2B'H!' H%t "#nit#r intake dan #utput 2erikan anti piretik 2erikan peng#!atan untuk mengatasi penye!a! demam ,,. Selimuti pasien ,.. 4akukan Tapid sp#nge ,-. 2erikan %airan intra )ena ,5. K#mpres pasien pada lipat paha' aksila dan leher ,:. Tingkatkan sirkulasi udara ,A. 2erikan peng#!atan untuk men%egah terjadinya menggigil Pain "anagement k#mprehensi& termasuk l#kasi'karakteristik'durasi'&rekuensi'kualitas dan &a%t#r presipitasi .. $!ser)asi reaksi n#n )er!al dari ketidak

keseim!angan suhu tu!uh -. dengan kriteria hasil 3 n#rmal -:'< B @ ->': B

5. "#nit#r TD' Nadi' dan ** Suhu tu!uh dalam rentang A. Nadi dan ** dalam rentang >. n#rmal =. Tidak ada peru!ahan warna <. kulit ,/. Tidak ada pusing

Nyeri !erhu!ungan dengan %edera !i#l#gis

akut Setelah dilakukan tindakan Agen jam maka Nyeri akut yang dialami #leh Tn.2 teratasi dengan kriteria hasil3 ,. "ampu meng#ntr#l

#kta)

keperawatan selama -H.5 ,. 4akukan pengkajian nyeri se%ara

nyeri8tahu penye!a! teknik n#n&armak#l#gi untuk mengurangi nyeri'men%ari pantuan9 .. "ampu mengenal nyeri an tanda nyeri9 -."elap#rkan !ahwa nyeri !erkurang denganmengunakan manajemen nyeri9 5. 6ital sign3 TD3,//G>/ Nadi3A/-<< HGmnt *espirasi 3 ,A-.5HGmenit Suhu3-A':-->':/%

nyamanan 5. Eunakan teknik k#munikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien :. Kaji kultur yang mempengaruhi resp#n nyeri A. C)aluasi pengalamn nyeri masa lampau lain tentang ketidak e&ekti&an %#ntr#l nyeri masa lampau =. K#ntr#l lingkungan yang dapat mempengaruhui nyeri seperti suhu ruangan'pen%ahayaan dan ke!isingan <. Kurangi &a%t#r presipitasi nyeri ,/. Pilih dan lakukan penanganan nyeri 8&armak#l#gi'n#n &armak#l#gi dan interpers#nal9 ,,. Kaji tipe dan sum!er nyeri untuk menentukan inter)ensi ,.. Ajarkan tentang teknik n#n &armak#l#gi ,-. 2eri ananlgetik untuk mengurangi nyeri ,5. C)aluasi kee&ekti&an %#ntr#l nyeri ,:. Tingkatkan istirahat ,A. "#nit#r penerimaan pasien tentang

nyeri'mampu menggunakan -. K#nt#l %airan klien

8skala'intensitas'&rekuensi'd >. C)aluasi !ersama pasien dan tim kesehatan

managemen nyeri *esik# kekurangan Setelah dilakukan tindakan 7luid management )#lume !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik ,. %airan keperawatan selama -H .5 Pertahankan %airan %atatan intake dan #utput jam' resik# kekurangan yang akurat dapat "#nit#r status hidrasi 8kelem!a!an muk#sa'nadi adekuat'tekanan )#lume %airan

panji

teratasi dengan %riteria hasil mem!rane 3 darah 9' "empertahankan

urine "#nit#r )ital sign

#utput sesuai dengan usia n#rmal ..

"#nit#r masukan makananG%airan dan

dan 22'21 urinen#rmal'HT hitung intake kal#ri harian K#la!#rasikan pem!erian %airan 06 Tidak ada tanda dehidrasi' D#r#ng keluarga untuk mem!antu pasien elastisitas turg#r kulit !aik' makan mem!rane muk#sa lem!a!' Tawarkan sna%k 8jus!uah'!uah segar9 tidak ada rasa haus yang !erle!ihan -. Tekanan darah'nadi'Suhu tu!uh n#rmal 3 TD3 ,//G=/ mmhg NAD03 A/-<< H menit 5. Suhu 3 -A':/B-->':/B Ketidakseim!angan Setelah dilakukan tindakan Nutriti#n menegement nutrisi kurang dari keperawatan selama -H .5 Kaji adanya alergi makanan ke!utuhan !erhu!ungan dengan !i#l#gis tu!uh jam'ketidakseim!angan nutrisi &a%t#r ke!utuhan kurang dari tu!uh K#la!#rasi dengan ahli gi;i untuk menentukan jumlah kal#ri ka&i

!erhu!ungan dengan &a%t#r dan nutrisi yang di!utuhkan pasien !il#gis dapat teratasi +akinkan diet yang dimakan mengandung dengan %riteria hasil 3 ,. Nutrisi pasien dapat teratasi tinggi serat untuk men%egah k#nstipasi .. 2erat !adan pasien kem!ali Ajarkan pasien !agaimana mem!uat %atatan n#rmal dengan %riteria hasil makanan harian. ./-.: kg -. Na&su makan "#nit#r adanya penurunan 22 dan gula pasien darah "#nit#r lingkungan selama makan 1adwalkan peng#!atan dan tindakan tidak

kem!ali n#rmal -H sehari

selama jam makan "#nit#r turg#r kulit "#nit#r kekeringan' ram!ut kusam' t#tal pr#tein' H! dan kadar Ht "#nit#r mual dan muntah "#nit#r pu%at' kemerahan' dan kekeringan jaringan k#njungti)a "#nit#r intake nuntrisi 0n&#rmasikan pada klien dan keluarga tentang man&aat nutrisi K#la!#rasi dengan d#kter tentang ke!utuhan suplemen adekuat dapat dipertahankan. Atur p#sisi semi &#wler atau &#wler tinggi selama makan Kel#la pem!eran anti emetik3..... Anjurkan !anyak minum Pertahankan terapi 06 line Batat adanya edema' hiperemik' hipert#nik papila lidah

F.%ATATAN PERKE'BANGAN Nama klien 3 An.$ N#.*egister (mur 3 : tahun Diagn#sa "edis *uang *awat 3 Anggrek Alamat N$. Tgl;"am Im(lementasi D: , ,- "ei ./,/=.// ,. mem#nit#r )ital sign TD3 </GA/ mmHg N 3 A: HGmenit **3 .A HGmnt S 3 -< /B

3 /,->> 3 DH7 3 Perum %ep#k# griya indah'!antul E.aluasi Nama < Pukul ,>.// S 3 An.$ mengatakan !adannya masih panas dan !intik-!intik di !adannya agak menghilang $ 3 "emeriksa )ital sign3 TD 3 </G>/ mmHg N 3 >/ HGmnt **3 .5HGmnt S 3 -=/B "em#nit#r warnakulit dan suhu kulit3 !intik!intik merah pada kulit mulai sedikit A 3 suhu tu!uh pasien mengalami penurunan TTD #kta)ian

.. m#nit#r warna dan suhu kulit3 warnakulit tim!ul !intik-!intik merah !anyak /=.-/ ,. mem!erikan %airan intra )ena .. mem#nit#r intake dan #utput ,. mem!erikan #!at anti piretik /<.// ,/.// ,. memeriksa )ital sign3 TD 3 </G>/ mmHg N 3 A= HGmnt **3 .AHGmnt S 3 -=':/B ,. mem!erikan k#mpres pada ,,.// pasien

,. memeriksa )ital sign3 ,..-/ TD 3 </G>/ mmHg N 3 >/ HGmnt **3 .:HGmnt S 3 -=/B .. mem#nit#r warnakulit dan suhu kulit3 !intik-!intik merah pada kulit mulai sedikit ,. memeriksa )ital sign3 TD 3 </G>/ mmHg ,:.// N 3 >/ HGmnt **3 .5HGmnt S 3 -=/B .. mem!erikan #!at anti piretik . ,- "ei ./,/=.// ,. "elakukan pengkajian nyeri3 l#kasi3 kepala Kualitas 3 sedang : .. meng#!ser)asi reaksi n#n )er!al dari ketidak nyamanan ,. melakukan dan mengajarkan /<.// teknik relaksasi .. meng#ntr#l lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri ,. mem!erikan #!at analgesi% ,/.// ,..-/ .. menyuruh pasien istirahat ,. mengkaji nyeri pasien3 l#kasi3 kepala kualitas 3 tidak ada

8sedikit teratasi9 P 3 0nter)ensi dilanjutkan 3 -':'A'>'=',,',.',-',5',A

Pukul ,:.// S3 An.$ mengatakan !ahwa nyeri di kepalanya tidak terasa lagi $3 mengkaji nyeri pasien3 l#kasi3 kepala kualitas 3 tidak ada A3 pasien tidak lagi merasakan nyeri di kepalanya 8teratasi9 P 3 inter)ensi dihentikan

&itri

,- "ei ./,/=.// ,. mem#nit#r status hidrasi 8 kelem!a!an mem!rane muk#sa 3 kering'9 .. memeriksa )ital sign 3 nadi 3 A:HGmnt'suhu 3 -</B 3 .A HGmnt /=.-/ ,/.// ,..-/ ,. mem!erikan %airan intra )ena ,. mem#nit#r masukan makananG%airan ,. menawarkan pasien sna%k 8 jus !uah9 .. mend#r#ng pasien untuk minum di tingkatkan ,. mem#nit#r status hidrasi ,:.// 8kelem!a!an mem!rane muk#sa 3 lem!a!9 .. memeriksa )ital sign 3 TD 3 </G>/ mmHg N 3 >/ HGmnt **3 .5HGmnt S 3 -=/B

Pukul ,A.// S3 An.$ mengatakan tu!uhnya sudah mampu !erakti)itas lagi dan tidak merasa haus terus $3 mem#nit#r status mem!rane muk#sa 3 lem!a!9 memeriksa )ital sign 3 TD 3 </G>/ mmHg N 3 >/ HGmnt **3 .5HGmnt S 3 -=/B A 3 pasien tidak ada tanda-tanda dehidrasi 8 teratasi9 P 3 inter)ensi dihenti

panji

tekanan darah3</GA/ mmHg'** hidrasi 8kelem!a!an

,- "ei ./,/=.// ,. mengkaji !erat !adan pasien3 ,> kgdan adanya alergi makanan .. mengajukan pasien untuk

Pukul ,=.// S 3 An.$ mengatakan !adannya sudah mulai !isa !erakti)itas kem!ali $3 mengkaji !erat !adan 3,>'- kg

kelly

/=.-/

makan yang !ergi;i ,. k#la!#rasi dengan ahli gi;i .. mem!erikan makanan yang terpilih 8sudah dik#nsultasikan

A3 kekurangan nutrisi pasien sedikit teratasi P3 inter)ensi dilanjutkan K .'-'5':'A'>'='

,/.//

dengan ahli gi;i9 ,. mengajarkan pasien dan keluarga !agaimana mem!uat %atatan makanan harian ,. mem!erikan in&#rmasi pada pasien dan keluarga tentang ke!utuhan nutrisi

,,.//

,>.//

.. mem#nit#r jumlah nutrisi dan kandungan kal#ri ,. mengkaji !erat !adan 3 ,>'- kg

BAB =I PE'BAHASAN

Pada pem!ahasan sekarang ini kami

mem!ahas demam. Demam terjadi karena

pelepasan pir#gen dari dalam leuk#sit yang se!elumnya telah terangsang #leh pir#gen eks#gen yang dapat !erasal dari mikr##rganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imun#l#gik yang tidak !erdasarkan suatu in&eksi 8N#er' Sjai&#ellah'.//59.Pengaruh pengaturan aut#n#m akan mengaki!atkan terjadinya )as#k#nstriksi peri&er sehingga pengeluaran 8dissipati#n9 panas menurun dan pasien merasa demam. Suhu !adan dapat !ertam!ah tinggi lagi karena meningkatnya akti)itas meta!#lisme yang juga mengaki!atkan penam!ahan pr#duksi panas dan karena kurang adekuat penyalurannya ke permukaan maka rasa demam !ertam!ah pada pasien. Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 adalah penyakit yang dapat ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti yang ditandai dengan demam tinggi' nyeri #t#t dan sendi' sy#k serta dapat menim!ulkan kematian. Bara menanggulangi demam !erdarah adalah dengan mem!erantas sarang nyamuk 8PSN9 dan pr#gram menguras' menutup dan mengu!ur atau sering di se!ut dengan - ". (paya lain yang dapat dilakukan adalah pengasapan 8&#gging9' di !e!erapa daerah dikateg#rikan rawan demam !erdarah. Dapat pula dilakukan pengendalian se%ara kimiawi seperti mem!erikan !u!uk a!ate' serta pengendalian se%ara !i#l#gis seperti menggunakan ikan untuk memakan jentik nyamuk. (ntuk le!ih e&ekti& dapat dilakukan dengan - " Plus yaitu menutup' menguras dan mengu!ur selain itu juga melakukan !e!erapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik' menggunakan !u!uk a!ate 8Kristina' 0sminah' W 4eny' .//:9. Diagn#sa Keperawatan adalah penentuan si&at penyakit atau mem!edakan suatu penyakit dengan yang lainnya' !ersi&at mengidenti&ikasi atau mengenali suatu penyakit. Di!awah ini !e!erapa diagn#sa yang ditemukan pada klien antara lain3 ,. Hipertermia !erhu!ungan dengan penyakit .. Nyeri akut !erhu!ungan dengan agen %idera !i#l#gis -. Ketidakseim!angan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan &a%t#r !i#l#gis 5. *esik# kekurangan )#lume %airan !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik Di!awah ini !e!erapa diagn#sa yang ditemukan pada klien antara lain3 :. Hipertermia !erhu!ungan dengan penyakit A. Nyeri akut !erhu!ungan dengan agen %idera !i#l#gis >. *esik# kekurangan )#lume %airan !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik. =. Ketidakseim!angan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan &a%t#r !i#l#gis

BAB = PENUTUP Hipertermia8demam9 adalah peningkatan titik pat#kan 8set p#int9 suhu di hip#talamus 8B#rwin' Cli;a!eth 1' .///9.Dikatakan demam jika suhu #rang menjadi le!ih dari ->': DB 8$swari' C' .//A9. Dengue Hem#ragi% 7e)er 8DH79 adalah penyakit yang dapat ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti yang ditandai dengan demam tinggi' nyeri #t#t dan sendi' sy#k serta dapat menim!ulkan kematian. Bara menanggulangi demam !erdarah adalah dengan mem!erantas sarang nyamuk 8PSN9 dan pr#gram menguras' menutup dan mengu!ur atau sering di se!ut dengan - ". (paya lain yang dapat dilakukan adalah pengasapan 8&#gging9' di !e!erapa daerah dikateg#rikan rawan demam !erdarah. Di!awah ini !e!erapa diagn#sa yang ditemukan pada klien antara lain3 ,. Hipertermia !erhu!ungan dengan penyakit .. Nyeri akut !erhu!ungan dengan agen %idera !i#l#gis

-. Ketidakseim!angan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan &a%t#r !i#l#gis 5. *esik# kekurangan )#lume %airan !erhu!ungan dengan hipermeta!#lik

DAFTAR PUSTAKA Kartika' Dela. .//<.Hip#termia dan Hipertermia 8#nline9http3GGkartikadela=<.!l#gsp#t.%#mG.//<G/,Ghip#termia-dan-hipertermia.html' diaksestanggal ,- "C0 ./,-.An#nym. .//:. Penyakit Hip#termia.8#nline9djuni.w#rdpress.%#mG.//:G/-G.=Gpenyakit- hip#termia G'diakses tanggal ,- "C0 ./,-.

Ped#man peng#!atan dasar di PusKes"as !erdasarkan gejala' Departemen Kesehatan *epu!lik 0nd#nesia .//, http3GGwww.g##gle.%#.idGsear%hPhlLidI%lientL&ire&#HaI%hannelLsIrlsL#rg.m#;illa ?-Aid?-A#&&i%ialIhsLWnyIQLdemamN!erdarahNdengueI!tnELTelusuriImetaL http3GGmedisiana.%#mG)iewt#pi%.phpPpL5--R5-http3GGwww.mediaind#.%#.idG%etakG!erita.aspPidL.//5/..A/,5:5/: