Anda di halaman 1dari 17

EMERGENCY ORTHOPAEDI

O L E H
Dr.BINTANG SOETJAHJO,Sp.OT
SUB.LAB ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI LAB/SMF ILMU BEDAH RSDM/FK.UNS SURAKARTA

EMERGENCY ORTHOPAEDI

I.
II.

OPEN FRAKTUR

DISLOKASI III. COMPARTEMENT SYNDROMA III. FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER IV. SEPTIC ARTHRITIS

I. OPEN FRAKTUR
GRADE I : - LUKA < 1 CM - LUKA BERSIH - KERUSAKAN JARINGAN LUNAK TDK ADA - # SIMPLE - LUKA 1 CM 2 CM - LUKA BERSIH - KERUSAKAN JARINGAN LUNAK SEDIKIT - # SIMPLE - LUKA > 2 CM - LUKA KOTOR - KERUSAKAN JARINGAN LUNAK LUAS - KOMINUTIF

GRADE II

GRADE III

PENANGANAN OPEN FRAKTUR

1. 2. 3. 4. 5. 6.

ABC BIDAI , LUKA DITUTUP KAIN BERSIH, FRAGMEN JGN DIMASUKKAN X FOTO ANTI BIOTIK, ANALGETIK DEBRIDEMENT DALAM GOLDEN PERIODE (6 JAM) DENGAN G.A GRADE I-II - INTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW GRADE III - EXTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW - AMPUTASI

II. DISLOKASI ( CERAI SENDI )

* HARUS SEGERA DILAKUKAN REPOSISI * IMMOBILISASI 10-14 HARI

TERAPI FRAKTUR DISLOKASI


1.REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI 2.IMMOBILISASI 3.REHABILITASI AD.1 REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI -TERTUTUP - TERBUKA AD.2 IMMOBILISASI - FIXASI DALAM - FIXASI LUAR - GIPS CIRCULER

AD.3 REHABILITASI

RM

III. FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER

1.

FRAKTUR TULANG PANJANG DENGAN RUPTUR-ARTERI-VENA a.LOOK DEFORMITAS , PUCAT BAGIAN DISTAL DARI FRAKTUR,HAEMATOME YANG PROGRESIF b.FEEL CREPITASI, ACRAL DINGIN, PULSASI (-) c MOVEMENT FALSE MOVEMENT (+)

d. PEMERIKSAAN PENUNJANG - RONTGEN - ARTERIOGRAFI CITO e. PENANGANAN - IMMOBILISASI - RESUSITASI - EXPLORASI SEGERA < 6 JAM SISTEM RUJUKAN

2. FRAKTUR PELVIS BERAT DGN PERDARAHAN - LIFE THREATENING - RUPTURE POSTERIOR OSSEUS LIGAMENTOUS COMPLEX - SHOCK UNKNOWN ORIGIN

A. LOOK : - LUKA PADA PANGGUL, SCROTUM, PERIANAL,PERINEUM. - HAEMATOME YANG PROGRESIF DI DAERAH PANGGUL

B. FEEL : - BLOODY DISCHARGE - HIGH RIDING PROSTATE - PULSATIVE HAEMATOME

C. MOVEMENT : - COMPRESSION- DISTRACTION TEST (+) D. PENATALAKSANAAN : - RESUSITASI CAIRAN - PENGHENTIAN PERDARAHAN * DIRECT PRESSURE * PEMASANGAN STAGEN, PELVIC SLING, PASG * DEFINITIF : - PEMASANGAN C-CLAMP - SEGERA KONSUL

SEPTIC ARTHRITIS
1. 2. 3. 4. 5. PANAS SENDI BENGKAK NYERI SENDI LEUCOCYT X FOTO RONGGA SENDI MELEBAR

PENANGANAN

ANTIBIOTIK ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK ARTHROTOMI TRAKSI IMOBILISASI BACKSLAB

SINDROMA KOMPARTEMEN

1. PAIN 2. PALE 3. PULSELESSNESS

4. PARAESTHESIA
5. PARALYSIS

PENYEBAB
*DARI DALAM

- PERDARAHAN DALAM KOMPARTEMEN


- INFUS MASUK KOMPARTEMEN TRAUMA - OEDEM * DARI LUAR : - GIPS YANG MENEKAN GIGITAN ULAR COMBUSTIO

- BEBAT TERLALU KUAT

PENANGANAN

1.
2. 3. 4.

DILETAKKAN LEBIH TINGGI DARI JANTUNG (ELEVASI) BUKA BEBAT BIVALVE GIPS OPERASI ( FASCIOTOMY )

TEHNIK PEMASANGAN GIPS

REPOSISI
7-10

GIPS SIRKULER DENGAN PADDING


SKIN TIGHT GIPS
PREDIKSI

BUKA GIPS

PRINSIP IMOBILISASI DENGAN GIPS SIRKULER / BACKSLAB / SPALK, LEWAT SATU SENDI PROXIMAL DAN DISTAL FRAKTUR

TERIMAKASIH