Anda di halaman 1dari 8

BAB 1 TINJAUAN PUSTAKA

Berdasarkan UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, Kesehatan ibu dan anak

ang

se!an"utn a disingkat KIA ada!ah #e!a anan kesehatan ibu dan anak ang $e!i#uti #e!a anan ibu ha$i!, ibu bersa!in, ibu ni%as, ke!uarga beren&ana, kesehatan re#roduksi, #e$eriksaan ba i, anak ba!ita dan anak #raseko!ah sehat. Kesehatan ibu dan anak 'KIA( di Tanah Air se!a!u sa"a $en"adi $asa!ah #e!ik #o!itik, huku$ dan buda a ang tak kun"ung $e$baik keadaann a. Peningkatan kua!itas #e!a anan kesehatan ibu dan anak tersebut di akini $e$er!ukan kondisi sosia! ang kondusi%. Untuk itu, #enggunaan instru$en hak a)asi $anusia diangga# #er!u untuk $en"a$in ketersediaan dukungan itu. Situasi kesehatan ibu dan ba i baru !ahir di Indonesia sa$a seka!i be!u$ bisa dikatakan $engge$birakan. Berdasarkan Sur*ei +e$ogra%i dan Kesehatan Indonesia 'S+KI( tahun 2,,2-2,,3 angka ke$atian ibu di Indonesia $asih berada #ada angka 3,. #er 1,, ribu ke!ahiran. Tinggin a angka ke$atian ibu dan ba i sebesar 3,. #er 1,, ribu ke!ahiran hidu#, $en"adi sa!ah satu indikatorn a burukn a #e!a anan kesehatan ibu dan anak. Kendati berbagai u#a a #erbaikan serta #enanganan te!ah di!akukan, na$un disadari $asih di#er!ukan berbagai dukungan.Angka ke$atian ibu ada!ah "u$!ah ke$atian ibu akibat #roses re#rodukti% #er 1,,.,,, ke!ahiran hidu#. Ke$atian ibu ada!ah ke$atian #ere$#uan #ada saat ha$i! atau ke$atian da!a$ kurun /aktu 02 hari se"ak ter$inasi keha$i!an tan#a $e$andang !a$an a keha$i!an atau te$#at #ersa!inan, akni ke$atian ang disebabkan karena keha$i!ann a atau #enge!o!aann a, teta#i bukan karena sebab1sebab !ain se#erti ke&e!akaan, ter"atuh d!! 'Budi, Uto$o. 1923(. Ke$udian ke$atian ibu da#at diubah $en"adi rasio ke$atian ibu dan din atakan #er 1,,.,,, ke!ahiran hidu#, dengan $e$bagi angka ke$atian dengan angka %erti!itas u$u$. +i$ana4 Ju$!ah Ke$atian Ibu ang di$aksud ada!ah ban akn a ke$atian ibu ang disebabkan karena keha$i!an, #ersa!inan sa$#ai 02 hari sete!ah $e!ahirkan, #ada tahun tertentu, di daerah tertentu. Ju$!ah ke!ahiran 5idu# ada!ah ban akn a ba i ang !ahir hidu# #ada tahun tertentu, di daerah tertentu. Konstanta 61,,.,,, ba i !ahir hidu#.

Sebab1sebab u$u$ ke$atian ibu aitu 4 7Perdarahan 75i#ertensi 7In%eksi Perdarahan ang da#at $en ebabkan ke$atian ibu terdiri atas #erdarahan #ost #artu$, #erdarahan berkaitan abortus, #erdarahan akibat keha$i!an ekto#ik, #erdarahan akibat !okasi #!asenta abnor$a! atau ab!asio #!asenta '#!asenta #re*ia dan absu#sio #!asenta(, dan #erdarahan karena ru#tur uteri. 5i#ertensi ang da#at $en ebabkan ke$atian ibu terdiri atas hi#ertensi ang diinduksi keha$i!an dan hi#ertensi ang di#erberat keha$i!an. 5i#ertensi u$u$n a disertai ede$a dan #roteinuria '#re ek!a$sia(. Pada kasus berat disertai o!eh ke"ang1ke"ang dan ko$a 'ek!a$sia(. In%eksi ni%as atau in%eksi #anggu! #ost #artu$ biasan a di$u!ai o!eh in%eksi uterus atau #ara$etriu$ teta#i kadang1kadang $e!uas dan $en ebabkan #eritonitis, tro$bo%!ebitis dan bakterie$ia. A!asan $enurunn a angka ke$atian ibu 4 7Trans%usi darah 7Anti$ikroba 7Pe$e!iharaan &airan e!ektro!it, kesei$banngan asa$1basa #ada ko$#!ikasi1ko$#!ikasi serius keha$i!an dan #ersa!inan. 8ara$enghitungn a +i$ana4 1. AKB 6 Angka Ke$atian Ba i - In%ant 9orta!it :ate 'I9:( + ,1;1th hidu# 6< Ju$!ah< k 6< 1,,,< nata! 6<Angka< 1bu!an 6<Ju$!ah< hidu# 6<Ju$!ah< k6< 1,,,<= 02 $inggu 2. Ba i dengan berat badan tahir ;= 0,,, gra$ 3. Ba i besar atau ke&i! untuk u$ur keha$i!an 0. Ba i dengan ri/a at #en akit neonatus ang berat atau dengan ke$atian saudaran a. 3. Ba i dengan keadaan !ahir ang buruk 'ni!ai A#gar ,13 #ada $enit #erta$a( atau ang $e$er!ukan resusitasi dika$ar bersa!in >. Ba i !ahir dengan #en akit in%eksi, adan a ri/a at #en akit se!a$a keha$i!an, ketuban 4

#e&ah dini, ri/a at $asa!ah sosia! ang berat se#erti keha$i!an di$asa re$a"a, tidak adan a #era/atan #renata!, ha$#ir tidak ada kenaikan berat badan se!a$a keha$i!an, !a$a tidak $e$#un ai ba i, $e$#un ai 0 atau !ebih anak sebe!u$n a, ibu ang $e$#un ai anak #erta$a #ada usia 33 tahun atau !ebih, #e&andu obat, #e$inu$ obat1obat atau tidak ka/in. .. Ba i ang !ahir dengan keha$i!an ganda atau ibu ha$i! !agi sete!ah 3 bu!an $e!ahirkan. 2. Ba i ang !ahir dengan bedah kaisar atau adan a ko$#!ikasi keha$i!an se#erti hidra$nion, abru#sio #!asenta, #!asenta #re*ia, atau !etak #!asenta tidak nor$a!. 9. Ba i ang $e$#un ai satu #e$bu!uh darah arteri ta!i #usat atau setia# ke&urigaan akan &a&at ba/aan. 1,. Ba i ang dikena! $enderita ane$i atau inko$#atibi!itas darah 11. Ba i !ahir dari ibu ang sangat $enderita se!a$a ha$i! se#erti $asa!ah e$osi ang berat,hi#ere$esis, ke&e!akaan ang $e$baha akan, anastesi u$u$

+ari uraian di atas "e!as ter!ihat bah/a usaha untuk #en&egahan #en akit keha$i!an dan #ersa!inan tergantung #ada berbagai %aktor dan tidak se$ata1$ata tergantung dari sudut $edis atau kesehatan sa"a. ?aktor sosia! ekono$i diduga sangat ber#engaruh. Karena #ada u$un a seseorang dengan keadaan sosia! ekono$i rendah se#erti diuraikan di atas, tidak akan ter!e#aa dari ke$iskinan, kebodohan dan ketidaktahuan sehingga $e$#un ai ke&enderungan untuk $enikah #ada usia $uda dan tidak ber#artisi#asi da!a$ ke!uarga beren&ana. +isa$#ing itu keadaan sosia! ekono$i ang rendah "uga akan $egakibatkan gi)i ibu dan #eri!aku #e$an%aatan #e!a anan kesehatan ang "e!ek. Trans#ortasi ang baik disertai dengan ketersediaann a #usat1#usat #e!a anan ang ber$utu akan da#at $e!a ani ibu ha$i! untuk $enda#atkan asuhan antenata! ang baik, &aku#ann a !uas, dan "u$!ah #e$eriksaan ang &uku#. Jadi se&ara garis besar da#at disi$#u!kan bah/a usaha #en&egahan #en u!it #ada keha$i!an dan #ersa!inan ada!ah 4 1. Asuhan antenata! ang baik dan ber$utu bagi setia# /anita ha$i!. 2. Peningkatan #e!a anan, "aringan #e!a anan dan siste$ ru"ukan kesehatan. 3. Peningkatan #e!a anan ga/at darurat sa$#ai ke !ini terde#an. ang da#at di!akukan untuk.

0. Peningkatan status /anita baik da!a$ #endidikan, gi)i, $asa!ah kesehatan /anita dan re#roduksi dan #eningkatan status sosia! ekono$in a. 3. 9enurunkan tingkat %erti!itas ang tinggi $e!a!ui #rogra$ ke!uarga beren&ana. P:@A:A9 ASI A!a$ te!ah $en ediakan $akanan #a!ing !engka# dan ber!i$#ah untuk $e!indungi #ertu$buhan dan kesehatan ba i $e!a!ui ibu. ASI $e$enuhi se!uruh kebutuhan bio!ogis ba i, karena itu!ah sebaikn a anda $e$#erti$bangkan untuk $en usui ba i anda. Tak da#at diragukan !agi, $en usui ada!ah &ara #e$berian $akan ba i ang #a!ing baik. 9en usui ada!ah &ara terbaik untuk $e$enuhi kebutuhan nutrisi ba i anda. ASI ada!ah $akanan ang #a!ing idea! untuk ba i. Se$ua unsur gi)i ang di#er!ukan untuk #ertu$buhan dan #erke$bangan ba i nor$a! ada dida!a$n a. Pada saat ang sa$a, tindakan $en usui $e$bangun hubungan inti$ dan hangat antara ibu dan ba in a. 5a! ini sangat #enting bagi #erke$bangan #siko!ogis ang sehat dari sang ba i. Seorang ibu ang $en usui harus $e$i!iki ke akinan terhada# diri dan ba in a serta $en"adikan akti%itas $en usui sebagai #enga!a$an berharga bagi $ereka berdua. 9en usui ba i berarti $e$berikan a/a! kehidu#an ang baik ke#ada seorang anak. Pe$berda aan 9as arakat bidang KIA $eru#akan u#a a $e$%asi!itasi $as arakat untuk $e$bangun siste$ kesiagaan $as arakat da!a$ u#a a $engatasi situasi ga/at darurat dari as#ek non k!inis terkait keha$i!an dan #ersa!inan Siste$ kesiagaan $eru#akan siste$ to!ong1$eno!ong, ang dibentuk dari, o!eh dan untuk $as arakat, da!a$ ha! #enggunaan a!at trans#ortasi- ko$unikasi 'te!e#on gengga$, te!#on ru$ah(, #endanaan, #endonor darah, #en&atatan1#e$antaun dan in%or$asi KB. +a!a$ #engertian ini ter&aku# #u!a #endidikan kesehatan ke#ada $as arakat, #e$uka $as arakat serta $ena$bah ketera$#i!an #ara dukun ba i serta #e$binaan kesehatan di ta$an kanak1kanak. PBCADANAN ANAK 1. Pe!a anan Kesehatan Neonatus

Kun"ungan neonata! bertu"uan untuk $eningkatkan akses neonatus terhada# #e!a anan kesehatan dasar, $engetahui sedini $ungkin bi!a terda#at ke!ainan #ada ba i atau ba i

$enga!a$i $asa!ah kesehatan. :isiko terbesar ke$atian Ba i Baru Cahir ter"adi #ada 20 "a$ #erta$a kehidu#an, $inggu #erta$a dan bu!an #erta$a kehidu#ann a. Sehingga "ika ba i !ahir di %asi!itas kesehatan sangat dian"urkan untuk teta# tingga! di %asi!itas kesehatan se!a$a 20 "a$ #erta$a. Bidan da!a$ $e$berikan #e!a anan kesehatan neonata! I seka!igus $e$astikan bah/a ba i da!a$ keadaan sehat #ada saat ba i #u!ang atau bidan $eningga!kan ba i "ika #ersa!inan di ru$ah. Pe!a anan kesehatan neonata! dasar $enggunakan #endekatan ko$#rehensi%, 9ana"e$en Ter#adu Ba i 9uda untuk bidan-#era/at, ang $e!i#uti4 a. b. &. d. e. KIA %. Penanganan dan ru"ukan kasus Pe!a anan kesehatan neonatus 'ba i beru$ur , 1 22 hari( di!aksanakan o!eh dokter s#esia!is anak-dokter-bidan-#era/at ter!atih, baik di %asi!itas kesehatan $au#un $e!a!ui kun"ungan ru$ah. Setia# neonatus harus diberikan #e!a anan kesehatan sedikitn a dua ka!i #ada $inggu #erta$a, dan satu ka!i #ada $inggu kedua sete!ah !ahir. Pe$eriksaan tanda baha a se#erti ke$ungkinan in%eksi bakteri, ikterus, diare, berat Pera/atan ta!i #usat Pe$berian *ita$in K1 bi!a be!u$ diberikan #ada saat !ahir I$unisasi 5e# B , bi!a be!u$ diberikan #ada saat !ahir Konse!ing terhada# ibu dan ke!uarga untuk $e$berikan ASI eksk!usi%, #en&egahan badan rendah.

hi#oter$i dan $e!aksanakan #era/atan ba i baru !ahir di ru$ah dengan $enggunakan Buku

2.

Pe!a anan kesehatan anak ba!ita

Ci$a tahun #erta$a kehidu#an, #ertu$buhan $enta! dan inte!ektua! berke$bang #esat. 9asa ini $eru#akan $asa kee$asan atau go!den #eriod di$ana terbentuk dasar1dasar ke$a$#uan keindraan, ber%ikir, berbi&ara serta #ertu$buhan $enta! inte!ektua! ang intensi% dan a/a! #ertu$buhan $ora!. Pada $asa ini sti$u!asi sangat #enting untuk $engo#ti$a!kan %ungsi1 %ungsi organ tubuh dan rangsangan #enge$bangan otak. +i!ain #ihak u#a a deteksi dini gangguan #ertu$buhan dan #erke$bangan #ada anak usia dini $en"adi sangat #enting agar da#at dikoreksi sedini $ungkin dan atau $en&egah gangguan ke arah ang !ebih berat . Pe!a anan kesehatan anak ba!ita ada!ah #e!a anan kesehatan terhada# anak ang beru$ur 12 1 39 bu!an ang sesuai dengan standar o!eh tenaga kesehatan, ah!i gi)i,

PBCADANAN KB BB:KUACITAS Pe!a anan KB berkua!itas ada!ah #e!a anan KB $enurunkan tingkat %erti!itas 'kesuburan(. Pe!a anan KB bertu"uan untuk $enunda, $en"arangkan dan-atau $enghentikan keha$i!an, dengan $enggunakan $etode kontrase#si. 9etode kontrase#si $e!i#uti4 a. b. &. KB a!a$iah 'siste$ ka!ender, $etode a$enore !aktasi(. 9etode KB hor$ona! '#i!, suntik, susuk(. 9etode KB non1hor$ona! 'kondo$, AK+:-IU+, *asekto$i dan tubekto$i(. ang sesuai dengan standar dengan

$enghor$ati hak indi*idu sehingga dihara#kan $a$#u $eningkatkan dera"at kesehatan dan

Sa$#ai saat ini di Indonesia &aku#an #eserta KB akti% '8ontra&e#ti*e Pre*a!en&e :ate-8P:( $en&a#ai >,,3E 'S+KI 2,,2( dan angka ini $eru#akan #en&a#aian tertinggi diantara negara1 negara ASBAN. Na$un de$ikian $etode ang di#akai !ebih ban ak $enggunakan $etode "angka #endek se#erti #i! dan suntik. 9enurut data S+KI 2,,2 akse#tor KB ang $enggunakan suntik sebesar 21,1E, #i! 13,0 E, AK+: 2,1E, susuk >E, tubekto$i 3E, *asekto$i ,,0E dan kondo$ ,,.E. 5a! ini terkait dengan tinggin a angka #utus #e$akain '+@( #ada $etode "angka #endek sehingga #er!u #e$antauan F0 ter!a!uG 'ter!a!u $uda, tua, sering dan ban ak(. Untuk $e$#ertahankan dan $eningkatkan &aku#an #eserta KB #er!u diu#a akan #enge!o!aan #rogra$ ang berhubungan dengan #eningkatan as#ek kua!itas, teknis dan as#ek $ana"eria! #e!a anan KB. +ari as#ek kua!itas #er!u ditera#kan #e!a anan ang sesuai standard an *ariasi #i!ihan $etode KB, sedangkan dari segi teknis #er!u di!akukan #e!atihan k!inis dan non1k!inis se&ara berkesina$bungan. Se!an"utn a as#ek $ana"eria!, #enge!o!a #rogra$ KB #er!u $e!akukan re*ita!isasi da!a$ segi ana!isis situasi #rogra$ KB dan siste$ #en&atatan dan #e!a#oran #e!a anan KB. ang terus1$enerus. +isa$#ing itu #enge!o!a #rogra$ KB #er!u $e$%okuskan sasaran #ada kategori PUS dengan

9ASACA5 DANA SB:INA TB:JA+I PA+A PBCADANAN KBSB5ATAN IBU +AN ANAK 4 1. KBTI+AKB?BKTI?AN PB9BB:IAN ASI

2. KBTB:CA9BATAN PB:TU9BU5AN +AN PB:KB9BANAAN PA+A ANAK 3. KU:ANANDA PBCADANAN KBSB5ATAN PA+A ANAK BACITA 0. KBTI+AKB?BKTI?AN PB:AHATAN PADU+A:A PA+A IBI 9BNDUSUI

KEPERAWATAN KOMUNITAS KESEHATAN IBU DAN ANAK

DISUSUN OLEH : ALIMAN M. ANDIKA SETYAWAN ANDIKA WILLY DAVID EKA DEFFY M.P DENI L. DYAH AYU EDI I. EDO P.O

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN STIKES ICME JOMBANG 2013