MALNUTRISI

dr.Welii Hamik

Apa yang dimaksud dengan malnutrisi?

Gangguan gizi yang dapat diakibatkan oleh:

1.Kekurangan makanan -Kurang mikronutrien vitamin A, zat besi, yodium -Kurang energi dan protein
2.Kelebihan makanan

Di Indonesia sendiri istilah malnutrisi lebih sering berarti kurang gizi

Kurang Vitamin A
Defisiensi

vitamin A keadaan kekurangan kadar vitamin A di dalam tubuh.

Penyebab kekurangan vitamin A

Sumber makanan yang kaya Vitamin A adalah sebagai berikut: daun singkong bayam tomat kangkung daun pepaya daun katuk pepaya wortel telur ikan hati

Akibat kekurangan vitamin A

Menurunnya daya tahan tubuh sehingga mudah terserang infeksi (misalnya sakit batuk, diare, dan campak). Rabun senja (anak tak dapat melihat suatu benda, jika ia tiba-tiba berjalan dari tempat yang terang ke tempat yang gelap).

Wanita usia subur juga rentan terhadap defisiensi vitamin A

Cara mencegah dan mengatasi kekurangan vitamin A:

Setiap hari anak diberi makanan yang mengandung sumber vitamin A. Setiap hari anak dianjurkan makan sayuran hijau dan buahbuahan berwarna Sebaiknya sayuran ditumis atau dimasak dengan santan, sebab vitamin A larut dalam minyak santan Kapsul Vitamin A dosis tinggi diberikan pada anak setiap 6 bulan. Kapsul dapat diperoleh di Posyandu setiap pada bulan February dan Agustus. Kapsul vitamin A dosis tinggi diberikan pada ibu yang segera setelah melahirkan.

Kurang besi
Akibat paling sering dari defisiensi besi adalah anemia defisiensi besi. Anemia defisiensi besi (kurang darah karena kekurangan zat besi) sangat banyak dijumpai pada wanita terutama yang tinggal di pedesaan, anak-anak, wanita pekerja pabrik.

Akibat anemia defisiensi besi

Meningkatnya risiko kelahiran prematur Meningkatnya risiko bayi lahir dengan berat badan lahir rendah Meningkatnya risiko kematian ibu pada ibu hamil Berkurang nya kemampuan kerja fisik Berkurangnya kemampuan belajar anak

Cara mencegah dan mengatasi anemia defisiensi besi:

Jangan lupa berikan tablet tambah darah pada setiap ibu hamil (lihat cara pemberian pada materi anemia pada ibu hamil), Bila pada Posyandu tak tersedia tablet tambah darah, anjurkan ibu hamil untuk mengunjungi bidan desa atau puskesmas terdekat Anjurkan makan sayuran berwarna hijau (bayam, katuk dll).

Defisiensi Yodium
Defisiensi

yodium adalah keadaan kurangnya kadar yodium di dalam tubuh. Keadaan ini sering disebut juga : Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

Penyebab defisiensi Yodium

Penyebab GAKY adalah: - Makanan dan air yang setiap hari digunakan tidak atau kurang mengandung zat yodium. - Kebiasaan keluarga yang tidak menggunakan garam beryodium dalam makanannya sehari-hari, khususnya keluarga yang tinggal di daerah gondok endemik.

Akibat GAKY

Perkembangan kemampuan dan tingkat kecerdasan anak terhambat (IQ nya rendah) Gangguan perkembangan fisik, seperti: tinggi badan terhambat, gangguan pada syaraf gerak sehingga gerakan anak sangat lamban, gangguan pendengaran sehingga penderitanya tuli. Anak yang kekurangan zat yodium berat dapat menjadi anak yang kerdil (kretinisme).

Pada orang dewasa sering terjadi pembesaran kelejar gondok pada leher Wanita usia subur sering sulit mempunyai anak. Jika ibu hamil menderita GAKY, kemungkinan dapat mengalami keguguran atau bayi mati saat dilahirkan

Cara mencegah GAKY

Setiap kali memasak, selalu gunakan garam beryodium di rumah tangga. Untuk daerah gondok endemik, anakanak 1-5 tahun diberi kapsul yodium selama 1 tahun Bila ada anak dengan gejala pembesaran kelenjar gondok atau kerdil segara laporkan pada petugas kesehatan di Puskesmas.

KURANG ENERGI PROTEIN

KURANG ENERGI PROTEIN

Gizi Buruk (Kekurangan Kalori Protein)

Suatu penyakit kurang gizi karena tubuh kurang memperoleh makanan berupa sumber zat tenaga (energi) dan sumber zat pembangun (protein) dalam waktu yang lama. Bila ditimbang, titik berat badan anak pada pada KMS terletak di bawah garis merah atau kurang 60% dari berat anak yang seharusnya.

Dikenal 3 tipe KKP yaitu Marasmus, Kwashiorkor dan Marasmus Kwashiorkor (gabungan).

Gambaran klinis KEP III

Tulang iga tampak jelas

Pinggul << perut

Hipotrofi

Gambaran klinis KEP III

Baggy pants

Gambaran klinis KEP III

Baggy pants

Edema pada kwasiokor

Edema pada kwasiokor

Ciri-ciri Kwashiorkor

Berat dan tinggi badan lebih rendah dibandingkan dengan berat badan baku Mungkin dijumpai bengkak yang menyeluruh sehingga menyamarkan penurunan berat badan Jaringan otot mengecil. Kulit tipis, lembek dan berbercak merah Rambut berwarna pirang, kasar dan kaku, serta mudah dicabut Anak apatis, cengeng dan rewel

Ciri-ciri Marasmus
Anak kurus kering. Sering rewel, cengeng, penakut. Kulit keriput dan wajah seperti orang tua. Perut buncit, rambut merah dan jarang Anak cengeng dan rewel

Ciri-ciri Marasmik Kwashiorkor

Gabungan dari tanda-tanda marasmus dan kwashiorkor

Bagaimana cara mendeteksi anak dengan gizi buruk ?

Cara termudah adalah dengan menimbang berat badan anak Berat badan anak hasil penimbangan ditulis dalam KMS dengan cara membuat titik berat badan anak, yaitu titik temu garis tegak (umur anak) dengan garis datar (berat badan anak) Bila berat badan anak di bawah garis merah, maka anak tersebut menderita gizi buruk Selain dengan penimbangan, anak yang menderita gizi buruk dapat diketahui dengan melihat tandatanda khusus yang tampak pada anak yang menderita gizi buruk

Prinsip penanganan anak dengan kurang gizi:

Memberikan makanan yang mengandung banyak protein, tinggi kalori, cukup cairan, vitamin dan mineral. Makanan harus dihidangkan dalam bentuk yang mudah dicerna dan diserap. Makanan diberikan secara bertahap. Penyakit-penyakit lain yang menyertai harus ditangani. Tindak lanjut berupa pemantauan kesehatan penderita dan penyuluhan gizi terhadap keluarga

Kekurangan gizi merupakan suatu keadaan yang sangat penting untuk diatasi dengan segera, karena anak-anak yang menderita kekurangan gizi tidak akan mencapai tumbuh kembang yang sempurna. Biasanya perkembangan otaknya juga tidak akan optimal. Dikhawatirkan bila banyak anak yang menderita kekurangan gizi yang parah dalam jangka waktu yang lama, akan muncul suatu generasi yang tidak produktif dan tidak mampu menghadapi masa depan yang penuh dengan tantangan, atau yang sering disebut generasi yang hilang.

Mengapa kekurangan gizi penting untuk diatasi?

KELEBIHAN GIZI/OBESITAS

Obesitas adalah penimbunan lemak yang berlebihan secara merata pada seluruh jaringan. Sering diartikan sebagai kelebihan berat badan walaupun tidak selalu bermakna sama. Obesitas biasanya disebabkan oleh masukan energi yang melebihi kebutuhan tubuh dan biasanya disertai kurangnya aktivitas jasmani.

Ciri-ciri obesitas:

Lebih berat dan lebih tinggi dari anak seusianya. Hidung dan mulut relatif kecil dengan dagu yang berbentuk ganda. Perut cenderung membuncit Karena malu, sering malas untuk bergaul dan bermain dengan temannya.

Prinsip penanganan biasanya ditujukan:

Mengobati faktor penyebabnya, baik dari segi fisik maupun psikis. Memberikan motivasi kepada orangtuanya dan anak sendiri tentang perlunya menguruskan tubuh. Memberikan diet untuk menguruskan tubuh dengan makanan berkalori rendah yang seimbang. Menganjurkan agar berolahraga secara teratur dengan frekuensi, jenis dan lama latihan yang sesuai