Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Nama
Umur
:..
Alamat
:.
.
Pendidikan
:....................................................
Jenis kelamin
:.......................................................
Suku
:....................................................
Agama
:..................................................
Status perkawinan
:............................................
Ciri-ciri khas
:.
.........................................................................................
..........................................................................................
Gol. Darah
;.
Tanggal pengkajian
:..
:...
:
.
..
Jenis Kelaminnya
..
..
..
..
4. Riwayat Kesehatan Keluarga:
..
..
..
..
5. Genogram: (Tiga generasi) Dan Keterangan gambar
..
..
..
..
7. Riwayat pekerjaan (Dulu-sekarang)
..
..
..
..
8. Riwayat Rekreasi
..
..
..
..
9. Alasan Datang ke Panti werda
..
..
..
..
10. Tinjauan Sistcm
b. Tanda-tanda vital
c. Kepala
d. Mata
e. Hidung
f. Telinga
h. Leher
i. Dada (inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi) Sistem pernapasan dan sistem
kardlovaskuler.
o. Sistem endokrin
p. Sistem Integumen
8. Pengkajian Psikososial dan Spiritual
8.1. Psikososial
Sikap lansia terhadap menua, apakah dirinya merasa dibutuhkan, apakah optimis
memandang suatu kehidupan, apakah sering mengalami kegagalan, apakah mudah
dalam menyesuikan diri, apa harapan saat ini dan akan datang, bagaimana mengatasi
stres yang dialami, penurunan daya ingat, Proses pikir lambat, Penurunan daya ingat,
hubungan dengan teman sekamar dan antar wisma.
8.2. Spiritual
Agama yang di anut, apakah teratur melaksanakan Ibadan wajib dan sunat, ikut
kegiatan agana
PERTANYAAN Tahap II
PERTANYAAN Tahap II
Ke1uhan lebih dari 3 bulan atau lebih 1 kali dalam I bulan'?
Ada masalah atau banyak pikiran?
Ada gangguan atau masalah dengan keluarga lain?
Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter?
Ccnderung mengurung diri?
Bila Iebih atau sama dengan 1 jawaban Ya
MASALAH EMOSIONAL POSITIF (+)
9. Pengkajian fungsional klien
No
Kriteria
Dgn
Mandiri
Bantuan
Makan
10
Minum
10
10
10
6
7
8
9
10
5
0
5
5
5
15
5
10
10
10
11
10
12
Olahraga / latihan
10
13
Rekreasi/ pemanfaatan
waktu luang
10
4
5
Keterangan
Frekuensi
Jumlah
Jenis
Frekuensi
Jumlah
Jenis
:
:
:
:
:
:
Frekuensi
Frekuensi
Frekuensi
Konsistensi
Frekuensi
Warna
Frekuensi
Jenis
Frekuensi
Jenis
:
:
:
:
:
:
:
Keterangan:
a. Jumlah 130
= Mandiri
b. Jumlah 65-125
= Ketergantungan sebagian
c. Jumlah 60
= Ketergantungan total
Instruksi :
Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua jawaban.
Catat jumlah kesalahan total berdasarkan 10 pertanyaan
Benar
Salah
No
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Pertanyaan
Tanggal berapa hari ini ?
Hari apa sekarang ini ?
Apa nama tempat ini ?
Dimana alamat anda ?
Berapa umur anda ?
Kapan anda lahir ? (Minimal tahun lahir)
Siapa presiden Indonesia sekarang ?
Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
Siapa nama ibu anda ?
Kurang 3 dari 20 dan tetap pengunrang 3
dari setiap angka baru, semua secara
menurun
Score total :
Interprestasi hasil :
1. Salah 0-3
2. Salah 4-5
3. Salah 6-8
4. Salah 9-10
10.2.
Aspek
kognitif
Orientasi
Nilai
maksimum
5
Orientasi
Registrasi
Nilai
klien
Kriteria
Menyebutkan dengan benar
a. Tahun
b. Musim
c. Tanggal
d. Hari
e. Bulan
Dimanakah kita sekarang?
a. Negara Indonesia
b. Propinsi Bengkulu
c. Kota Bengkulu
d. PSTW dinas Sosial / Bengkulu
e. Wisma.
Sebutkan nama objek (oleh pemeriksa)
1 untuk mengatakan masing-masing
objek kemudian tanyakan kepada klien
ketiga objek tadi (untuk disebutkan)
a. Objek..
b. Objek..
Perhatian
dan
kalkulasi
Mengingat
Bahasa
c. Objek..
Minta klien untuk memulai dari angka
100 kemudian di kurangi 7 sampai 5
kali/ tingkat
a. 93
b. 86
c. 79
d. 72
e. 65
Minta klien untuk mengulangi ketiga
objek pada no. 2 (regitrasi) tadi, bila
benar 1 point untuk masing-masing
objek
Tunjukkan pada klien suatu benda dan
tanyakan namanya pada klien
a. (misal jam tangan)
b (misal pensil)
Minta klien untuk mengulang kata
berikut :
Tak ada jika, dan, atau, tetapi Bila
benar, nilai satu poin.
c. Pernyataan benar 2 buah : tak ada,
tetapi
Minta klien untuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri dari : Ambil kertas
tangan anda, lipat dua dan taruh di
lantai
d. Ambil kertas ditangan anda
e. lipat dua
f. taruh dilantai
perintah klien untuk hal berikut (bila
aktivitas sesuai perintah nilai satu point)
g. tutup mata anda
perintah klien untuk menulis satu
kalimat dan menyalin gambar
h. tulis satu kalimat
i. Menyalin gambar
Interpensi hasil :
> 23
< 23
A. kesedihan
3
Saya sangat sedih atau tidak bahagia dimana saya tak dapat
menghadapinya
2
Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan sayatidak dapat keluar
darinya
1
Saya merasa sedih dan galau
0
Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3
Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu
tidak dapat membaik
2
Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang kedepan
1
Saya berkecil hati mengenai masa depan
0
Saya tidak begitu pesimis atau berkecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3
Saya merasa benar-benar gagal sebagai seorang (orang tua, suami,
istri)
2
Seperti melihat kebelakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat
hanya kegagalan
1
Saya berasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu yang
baik.
0
Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3
Saya tidak puas dengan segalanya
2
Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1
Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0
Saya merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3
Saya merasa seolah-olah saya buruk atau tak berharga.
2
Saya merasa sangat bersalah
1
Saya merasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu
yang baik
0
Saya tidak benar-benar bersalah
F. Tidak menyukai diri sendiri
3
Saya benci diri saya sendiri
2
Saya muak dengan diri saya sendiri
1
Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0
Saya tidak merasa kecewa dengan diri saya sendiri
G. Membahayakan diri sendiri
3
Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai
kesempatan
2
1
0
5-7
= depresi ringan
8-15
= depresi sedang
>16
= depresi berat
0
(2)
b)
Mantap, aman
=1
Bangkit berdiri
(1)
= 0
(2)
(3)
2
c)
0
(2) Mampu untuk melakukan tetapi membutuhkan upaya lebih
satu kali
=1
2
d)
0
(2) Tetap stabil namun menggunakan tongkat atau penyokong
lainnya
1
2
e)
(2) Tetap stabil namun dengan kedudukan kaki yang lebar atau
menggunakan alat bantu
1
(3) Kedudukan kaki yang sempit dan tidak memerlukan alat
penyokong
f)
=0
h)
=1
=2
=0
(2) Stabil
=1
0
(2) Mempergunakan tangan
1
(3) Gerakan yang halus serta aman
2
B. Komponen gaya jalan atau gerakan
Instruksi : Pasien berdiri bersama dengan pasien kemudian berjalan dalam lorong
atau menyebrangi ruangan, pertama dengan irama yang perlahan kemudian pada
saat balik dengan irama yang cepat. Dapat digunakan tongkat bila pasien biasanya
menggunakannya.
Ayunan kaki kanan
a). Permulaan gaya berjalan
(1). Terdapat keraguan atau beberapa gaya untuk memulainya
=
0
0
(2) Ayunan langkah melewati kaki kiri
1
(3) Tidak mampu menjejakkan kaki seluruhnya
0
(4) Dapat menjejakkan kaki seluruhnya
1
Ayunan kaki kiri
(1) Tidak dapat melewati kaki kanan saat melangkah
=
0
=
1
=
0
=
0
(2)
=
1
=
0
=
1
=
0
=
1
=2
gerakan
mengayun
atau
klien
menggunakan
penyokong
alat
=
0
(2) Tidak terjadi gerakan mengayun namun terjadi fleksi lutut atau
perentangan saat berjalan
=
1
=
2
=
0
9-18
=1
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA