Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 269 tahun 2009 tentang Rekam Medis, pasal 5 a at !

dan 2 serta "ndang#undang Repu$lik %ndonesia ("" R%) No. 29 tahun 200& tentang Praktik Kedokteran, pasal &6 a at 2 men e$utkan $ah'a dokter harus segera mem$uat rekam medis dan melengkapin a setelah pasien menerima ankes. (al ini diper)elas oleh lampiran *urat Keputusan Pengurus +esar %katan ,okter %ndonesia (*K P+ %,%) No. -!5.P+./.&.00 ang men atakan $ah'a rekam medis harus di$uat segera dan dilengkapi seluruhn a paling lam$at &0 )am setelah pasien pulang atau meninggal. (,epkes R%, 20091 %,%, !9001 Pemerintah R%, 200&) /pa$ila tidak lengkap dalam mem$uat rekam medis, maka si pem$eri ankes akan terkena sanksi sesuai pasal 29 "" R% No. 29 tahun 200& tentang Praktik Kedokteran, aitu pidana kurungan paling lama ! (satu) tahun atau denda paling $an ak Rp 50.000.000,# (lima puluh )uta rupiah). (Pemerintah R%, 200&) *elain untuk mengaplikasikan undang#undang terse$ut, rekam medis )uga menentukan dalam peningkatan mutu pela anan kesehatan di rumah sakit karena pada dasarn a se$agian $esar pela anan ang dilakukan rumah sakit menga3u pada in4ormasi dari rekam medis. Rekam medis )uga se$agai salah satu indikator untuk mengukur kualitas pela anan medis. (/kasah, 2009) Rekam medis ang dikenal de'asa ini aitu stopmap ang $erisi lem$aran#lem$aran in4ormasi ang $erisi data sosial maupun data medis pasien. Rekam medis ang $er$entuk lem$aran kertas ini telah ada se)ak a'al mula rekam medis digunakan se$agai in4ormasi penting dalam pela anan kesehatan. Karena perkem$angan teknologi in4ormasi dan komunikasi (5%K) $egitu pesat ke $er$agai sektor, meram$ah )uga pada sektor kesehatan. *alah satu pengaplikasian 5%K di $idang kesehatan adalah rekam medis terkomputerisasi atau sering dise$ut rekam kesehatan elektronik. Rekam kesehatan elektronik (RK6) adalah kegiatan mengkomputerisasikan isi rekam kesehatan dan proses ang $erhu$ungan dengann a. Meskipun $ahann a $er$eda dengan rekam medis manual ang $er$asis kertas, RK6 )uga memiliki tu)uan dan aspek ang sama dengan rekam medis manual. (/$delhak, 2002) *alah satu rumah sakit ang telah mengimplementasikan RK6 adalah Rumah *akit (R*) Panti Rapih 7og akarta pada poliklinik gigi. Namun R* Panti Rapih 7og akarta $elum pernah melaksanakan analisis kuantitati4 RK6. Penelitian dilakukan dengan menganalisis kuantitati4 RK6 klinik gigi. /nalisis kuantitati4 diperlukan untuk mengukur kelengkapan pengisian RK6 di klinik gigi agar kualitas pela anan kesehatan ang telah di$erikan dapat diketahui.

Nama N%M Kelas

8 9irdaus Khani4ullah 8 !2.-20!02.*:.00-68 Rekam Medis /