STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR PERAWATAN LUKA

OLEH:

SRIJANTI I. RORIMPANDEI, S.Kep STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH BLU RSU PROF. R.D. KANDOU MANADO

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SARIPUTRA INDONESIA TOMOHON 2012

STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR PERAWATAN LUKA

A. PENGERTIAN Luka adalah suatu gangguan dari kondisi normal pada kulit ( Taylor, 1997). Luka adalah kerusakan kontinyuitas kulit, mukosa membran dan tulang atau organ tubuh lain (Kozier, 1995) B. TUJUAN PERAWATAN LUKA 1. Mencegah infeksi dan masuknya mikroorganisme ke dalam kulit dan membrane mukosa 2. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan 3. Mempercepat penyembuhan 4. Mencegah perdarahan 5. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologi C. MANFAAT PERAWATAN LUKA 1. Untuk membantu pasien dalam proses penyembuhan luka 2. Untuk membantu pasien memperoleh rasa nyaman D. INDIKASI PERAWATAN LUKA 1. Balutan kotor dan basa akibat factor eksternal 2. Ada rembesan eksudat 3. Untuk mengkaji keadaan luka E. PROSEDUR PELAKSANAAN PERAWATAN LUKA a. Tahap Interaksi Persiapan Alat : Alat steril : Pinset anatomis 2 buah Gunting bedah 1 buah Gunting jaringan 1 buah Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya Kassa disinfektan dalam kom tertutup Sarung tangan 1 pasang

 Korentang Alat tidak steril : Gunting verban 1 buah Plester Pengalas Kom kecil 1 buah Nirbeken 2 buah NaCl 0,9% Sarung tangan 1 pasang Masker Kantong plastic Persiapan Klien b. Tahap Orientasi Memberikan salam Menjelaskan tujuan dan prosedur tindaka pada pasien atau keluarga Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dimulai c. Tahap Kerja Dekatkan alat-alat pada pasien Pasang sampiran Perawat mencuci tangan Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan Letakkan pengalas dibawah area luka Letakkan nierbeken didekat pasien Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas ke dalam nierbeken. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka Buka sarung tangan, masukan kedalam nierbeken Membuka set steril, menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka

 Pasang sarung tangan steril Bersihkan luka dengan kassa desinfektan, mulai dari pusat luka kearah keluar secara berlahan-lahan karena luka setelah operasi terdapat sedikit edema setelah dibersihkan irigasi/bathing or shower luka dengan normal salin Keringkan luka dengan kassa steril Oleskan antikbiotik yang sesuai pada luka Tutup dengan kassa kering steril Tutup luka dengan kassa kering steril secukupnya, kemudian plester dengan rapi Buka sarung tangan, masukan kedalan nierbeken Buka masker Atur dan rapikan posisi pasien Buka sampiran d. Tahap Terminasi Evaluasi keadaan pasien Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi Perawat cuci tangan e. Dokumentasi Dokumentasikan dalam catatan keperawatan