Universidad Autónoma de Baja California

Escuela de Ciencias de la Salud

Medicina

Mecanismos de transporte
por los túbulos renales y
funciones de la nefrona en
sus diferentes segmentos
Nefrología
Dr. Sánchez Laurel

Christian A. Zepeda Menchaca

13 de agosto de 2009
 La reabsorción tubular
comprende mecanismos
activos y pasivos
Vía
paracelular 
entre las células
por difusión

Vía
transcelular 
a través de las
células por
difusión pasiva
o transporte
activo
 Transporte activo
En el transporte activo
El transporte acoplado secundario dos o más sustancias
directamente a una se ponen en contacto una
fuente de energía se determinada proteína en la
llama transporte membrana y ambas atraviesan
activo primario juntas
 Pinocitosis es un mecanismo de
transporte activo para la reabsorción de
proteínas

Especialmente en el túbulo proximal

La proteína se une al borde en cepillo de la

membrana luminal y esta se invagina
hacia el interior de la célula hasta formar
una vesícula que contiene la proteína
Hay un límite de la tasa de
soluto que puede transportarse
Cuando la carga tubular supera
la capacidad del sistema de
transporte específico (proteínas
o enzimas)

Por ejemplo, la glucosa:

No hay glucosa en la orina hasta
que la carga tubular es > de
220mg/min (umbral de la
 Hay excreción urinaria cuando la carga filtrada supera la
capacidad de los túbulos para reabsorber

Transporte máximo de
sustancias que se
reabsorben

Transporte máximo de
sustancias que se
secretan

Las sustancias que se reabsorben pasivamente no muestran

transporte máximo porque su tasa de transporte está
determinada por:
• El gradiente elecroquímico
• Permeabilidad de la membrana
• Tiempo que el líquido que contiene esa sustancia permanece
dentro del túbulo
Reabsorción pasiva de agua
por ósmosis
El agua siempre se reabsorbe por ósmosis, difusión de agua
desde una zona de baja concentración a otra con alta
concentración de solutos

Una parte a través de las llamadas uniones herméticas (no

son tan herméticas) especialmente en los túbulos proximales

En las partes más distales de la nefrona (asa de henle-

tubulo colector) las uniones herméticas se vuelven mucho
menos permeables al agua y solutos

La permeabilidad al agua en las últimas porciones puede

ser alta o baja dependiendo de la presencia o ausencia de
ADH
 Reabsorción de cloruro,
urea y otros solutos por
difusión pasiva
…El transporte de los
iones Na+ fuera de la luz,
deja al interior de la luz
cargada (-) con respecto
al líquido intersticial…

…Conforme el agua se
reabsorbe, ↑[urea] en la
luz tubular…

…50% de la urea que se

filtra se reabsorbe
pasivamente y la otra
mitad se elimina…

…La reabsorción de
creatinina es nula, toda se
Túbulo proximal
Céls con intensa actividad
metabólica y gran número
de mitocondrias
Borde en cepillo en la
membrana apical con
moléculas proteicas
Laberinto de conductos
intracelulares y basales

TRANSPORTE
RÁPIDO DE LOS
IONES SODIO Y
OTRAS
En la 1ra porción el Na se
reabsorbe por cotransporte
preferentemente junto con la
glucosa, aminoácidos y otros
solutos
En la 2da mitad, la ↑ [Cl]
favorece la difusión de Na a las
uniones intercelulares
SECRECIÓN
Sales biliares, oxalato,
urato y catecolaminas

FILTRACIÓN

REABSORCIÓN
Casi nula

EXCRECIÓN
Rápida por la orina
 Asa de Henle
La porción descendente y
ascendente delgada tienen
membranas epiteliales finas sin
borde en cepillo, pocas
mitocondrias y grados mínimos de
actividad metabólica

La rama descendente
Reabsorbe 25% delgada
de las es
20% del agua filtrada muy permeable al agua
se reabsorbe el asa cargas filtradas de Na, Cl
de henle yK
La porción gruesa del asa de
henle tiene gruesas células
epiteliales dotadas de gran
actividad metabólica
La bomba ATPasa de Na y K
funciona en las membranas
Asa de Henle
 Túbulo contorneado
distal
El extremo inicial forma parte del complejo
yuxtaglomerular que proporciona una regulación por
retroacción de la TFG y del flujo sanguíneo renal

Reabsorbe la mayoría de los iones pero es

impermeable al agua y la urea

“Porción diluyente”
Túbulo contorneado distal
 Última porción del túbulo
distal y túbulo colector cortical
rmados por células principales y células intercaladas

Reabsorben Na y Secretan iones hidrógeno

secretan K y reabsorben iones
Por medio de la bomba bicarbonato y K
ATPasa de Na y K Bomba ATPasa de
hidrógeno
Membranas impermeables a la
urea

La tasa de reabsorción de iones Na y

secreción de K está controlada por
hormonas (aldosterona) y otros
factores como la [K] en líquidos
corporales

Permeabilidad al agua controlada

por ADH:
Última porción del túbulo
distal y túbulo colector
cortical
 Conducto colector
medular
Reabsorben menos del 10%
de agua y sodio filtrados

Células epiteliales de forma

cúbica con superficie lisa y
muy pocas mitocondrias

Permeabilidad al agua
controlada por la ADH

Permeable a la urea

Secreta iones H
 El hecho de que
un soluto llegue
o no a
concentrarse en
Reabsorci el líquido tubular
ón de depende del
agua grado relativo de
reabsorción de
ese soluto con
respecto a la
reabsorción de
agua
 Bibliografía
• Guyton, AC; Hall, JE. Tratado de fisiología
médica. Décima edición. McGraw-Hill
Interamericana. México, 2001. Págs: 359-371.