Anda di halaman 1dari 27

dr. H. Achmad Fuadi, Sp.B-KBD, M.

Kes

Pendahuluan

Prolaps rekti adalah suatu extrusi atau keluarnya

seluruh ketebalan dari dinding rektum ke atau melalui

anal canal.

PROLAPS RECTI

Etiologi
Etiologi prolaps disebabkan oleh intususepsi Cul De Sac yang dalam diastasis dari levator, redundan rectosigmoid,

stretching dan denervasi dari anal sphincter hilangnya posisi horizontal rectum dari sacral dan pelvic attachment, kehilangan support ke uterus, bladder dan perineal descent.

Faktor Predisposisi
Straining Schistosomiasis dan Amubiasis Gangguan Neurologis Melahirkan Pervaginam Konstipasi

Gejala Klinis
prolaps
keluarnya mucous Perdarahan Diare konstipasi berat. proktitis pada pasien dengan irritable bowel

syndrome.

Pemeriksaan Penunjang
Sigmoidoskopi Barium Enema Videoproctography

Pemeriksaan Fisiologis
Manometri Anal Saline infusion test Rectal Sensation and Compliance Anal Reflex Electromyography and Nerve Conduction

Terapi Konservatif
Pengelolaan secara konservatif jarang berhasil dalam

menangani prolaps rekti.

mendidik pasien muda untuk buang air besar tanpa

mengedan sangat menolong karena beberapa rekurensi dini

Pada penderita-penderita yang konstipasi baik untuk

mengupayakan kebiasaan untuk buang air besar dengan anjuran diet dan penggunaan laxative ringan.
Latihan dasar panggul

Pengelolaan Bedah
Ada 2 tujuan yang diharapkan :
(1) mengontrol prolaps (2) memperbaiki gangguan fungsional usus ,

memperbaiki kontinensia atau mencegah konstipasi dan gangguan evakuasi.

Thiersch

Circuler muscle

Rectopexy

Rectopexy
Anterior Rectopexy
Posterior Retropexy Resection Alone Resection and Rectopexy

Dolarme

Roscoe Graham

Anterior recection

Laparoscopic Treatment of Rectal Prolapse


Pengelolaan prolaps rekti dapat dilakukan melalui

laparoskopi, sama seperti pada tehnik konvensional yaitu dengan tehnik rectopexy. Saat ini masih dilakukan penelitian penggunaan laparoskopi dalam pengelolaan prolaps rekti.

TERIMAKASIH