Anda di halaman 1dari 22

LANDASAN TEORI

A. PENGERTIAN Masa nifas adalah masa sesudahnya persalinan terhitung dari saat persalinan sampai pulihnya kembali alat kandungan ke keadaan sebelum hamil. Lamanya masa nifas kurang lebih 6 minggu (Dep. Kes. 1996 1997). Ke adian!ke adian dalam "aktu nifas # ! $n%&lusi # 'ulihnya kembali alat kandungan ke keadaan sebelum hamil ! Laktasi # 'embentukan (ir )usu $bu

INVOLUSI RAHIM 1. *ahim Menge+il Dari berat 1 kil&gram men adi kurang lebih ,- gram penge+ilan rahim disebabkan karena # a. $si darah dalam rahim berkurang b. .t&t dinding rahim menge+il /. 0nd&metrian 'ulih Kembali a. Luka bekas tempat uri sembuh kembali setelah 6 minggu pas+a bersalin b. 1empat lainnya sembuh kembali dalam 1- hari pas+a persalinan. 2. (urat 'ulih kembali dalam 3 minggu (Dep!Kes4 1996!1997) LAKTASI 'embentukan air susu $bu dipengaruhi 5at h&rm&n pr&klaktin yang berasal dari bagian depan kelen ar 6mbi. )elama terbentuknya 5at h&rm&n estr&gen &leh uri4 maka pembentukan pr&klaktin terhambat. Dengan berhentinya pengaruh estr&gen setelah persalinan maka pr&duksi pr&klaktin

meningkat dan keadaan ini menyebabkan kelen ar!kelen ar buah dada membentuk ()$. 'embentukan ()$ baru mulai pada hari ke!2 3 setelah persalinan. 7&rm&n &ksit&si memegang peranan dalam mekanisme pengeluaran ()$ dari saluran!saluran kelen ar. (Dep!Kes. 1996!1997). KEADAAN UMUM IBU 1. )uhu a. 8eberapa hari setelah persalinan suhu agak naik sedikit 274/-9 274,-94 karena penglupasan sel telur dari rahim. b. 8ila suhu melebihi 2:4--9 maka dianggap tidak "a ar /. ;adi a. )etelah persalinan mungkina alebih lambat karena $bu dalam keadaan istirahat penuh. 2. Miksi a. 'embentukan air seni &leh gin al meningkat b. Meskipun demikian $bu sering mengalami kesukaran dalam buang air ke+il karena # 'erasaan untuk ingin buang air ke+il $bu kurang4 meskipun kandung seni penuh. 6rethia mungkin agar tersumbat karena perlukaan atau adem dari dindingnya akibat tekanan &leh kepala bayi. $bu tidak biasa buang air ke+il dengan p&sisi berbaring. 3. Defakasi $bu pada umumnya mengalami sembelit pada hari!hari pertama setelah persalinan.

,. 1ekanan Darah a. 1ekanan darah < 13-=9-mm7g4 tekanan darah tersebut bisa meningkat dari 'ra persalinan pada 1 2 hari p&st pastum. b. 8ila tekanan darah men adi rendah memungkinkan adanya perdarahan p&stpartum. )ebaliknya bila tekanan darah tinggi4 merupakan petun uk kemungkinan adanya 're!eklamasi yang timbul pada masa nifas. 6. *espirasi a. 'ada umumnya respirasi lambat atau bahkan n&rmal. Mengapa demikian4 tidak lain karena $bu dalam keadaan pemulihan atau dalam k&ndisi istirahat. b. 8ila ada respirasi +epat p&st partum (> 2-?=menit)4 mungkin karena adanya ikatan tanda!tanda sy&k. 7. 1inggi Darah *ahim Dengan menge+ilnya rahim4 tinggi dasar rahim makin hari makin rendah. 'ada hari pertama dan kedua pas+a persalinan tinggi dasar rahim adalah satu ari di ba"ah pusat. 'ada hari kelima pas+a persalinan di pertengahan simfisis pusat. 'ada hari kesepuluh pas+a persalinan rahim tidak lagi teraba dari luar. :. L&khia L&khia adalah k&t&ran yang keluar dari liang senggama dan terdiri dari aringan! aringan mati dan lendir berasal dari rahim dan liang senggama. Menurut "arnanya l&khia disebut sebagai berikut # a. L&khia rubra (@uenta) ini berisi darah segar dan sisa!sisa selaput ketuban4 sel!sel desidua (selaput lendir rahim dalam keadaan hamil). Aerni? 9ase&sa (5at4 seperti salep terdiri dari atas apli atau sema+am n&da atau sel!sel epitel4 yang menyelimuti kulit anin)4 Lan&g& (bulu halus pada anak yang baru lahir) dan mekenium (isi usus anin +ukup bulan yang terdiri atas getah kelen ar usus dan air ketuban4 ber"arna hi au kehitaman)4 selma / hari pas+a persalinan.

b. L&khia )ang&indentu Barnanya merah kuning berisi darah dan lendir. $ni ter adi pada hari ke 2 7 pas+a persalinan. +. L&khia )er&sa 8er"arna kuning dan +airan ini tidak berdarah lagi pada hari ke 7 13 pas+a persalinan. d. L&khia (lba 9airan putih yang ter adinya pada hari setelah / minggu. e. L&khia 'urulenta $ni ter adi karena infeksi4 keluar +airan seperti nanah berbau busuk. f. L&khi&t&sis L&+hia Cang tidak lan+ar keluarnya (Dep!Kes4 1996!19964 )uharni dan team /--:) BUAH DADA 'ada hari pertama dan kedua belum dibentuk ()$ ((ir )usus $bu). Dari buah dada masih keluar air susu &l&ng. 'embentukan ()$ baru mulai pada hari 2 3. 'ada hari berikutnya4 pembentukan ()$ bertambah pembentukan 8ila pembentukan ()$ lebih banyak dari pada yang dikeluarkan maka dapat ter adi tumpukan ()$ dalam buah dada yang menyebabkan buah dada men adi keras dan banyak. Keadaan ini dapat menimbulkan gangguan dalam pengaliran balik dari darah dan getah bening. 8endungan dalam pembuluh darah balik dan pembuluh getah bening menambah pembekakan dan kesakitan pada buah dada. (Dep!Kes4 1996!1996). PERAWATAN IBU DALAM NIFAS )etelah persalinan selesai maka $bu dibersihkan segala k&t&ran dan kemudian dipersilahkan untuk istirahat. (ir )usu $bu dari hari kehari.

(Dep!Kes4 1996!1996). DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan *epublik $nd&nesia4 Perawatan Ibu dan Anak di Rumah Sakit dan di pusat Kesehatan Masyarakat. Dakarta. 1996!1997. )uherni ).'d4(''4M.Kes. 7esty Bidy&ningsih4 ))1. (nita *ahma"ati4 ).)i.1. Perawatan Masa Nifas4 Eitramaya4 C&gyakarta. /--:

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS P1AO FISIOLOGIS DI BIDAN PRAKTEK SWATA

PENGKAJIAN 7ari=1anggal Dam I. # Dumat4 /1 ;&%ember /-1/ # 1-.-- Bita DATA SUBJEKTIF 1. Identitas Iste i ;ama 6mur (gama )uku=8angsa 'endidikan 'eker aan (lamat # ;y. ; # /- tahun # $slam # 8an ar=$nd&nesia # )M' # $*1 # @ambah S!a"i ;ama 6mur (gama 'endidikan 'eker aan (lamat # 1n. ( # 2- 1ahun # $slam # )M' # )"asta # @ambah

)uku=8angsa # 8an ar=$nd&nesia

#. Ke$!%an Uta"a $bu mengatakan rasa nyeri perut F / am setelah melahirkan dan masih takut untuk ber alan. &. Ri'a(at Haid Manar+he )iklus haid Lamanya 8anyaknya # 13 tahun # F /: hari # 7 hari # /!2 ? ganti pembalut perhari

Dismen&rh&e # 1idak ada

). Stat!s Pe *a'inan Ka"in 6sia saat ka"in Lama 'erka"inan Dengan suami sekarang # Ca # 1: tahun # / tahun # Ca

$steri keberapa dari suami sekarang # 'ertama (1) +. Ri'a(at Ke%a"i$an Pe sa$inan dan Ni,as Te da%!$! $bu mengatakan kehamilan ini kehamilan yang pertama bagi $bu. Dadi $bu belum pernah merasakan persalinan dan nifas. -. Ri'a(at Ke%a"i$an Se*a an. a. 1rimester $ 'emeriksa 1empat Keluhan (;9 $munisasi 'enyuluhan # 8idan # 8idan praktek s"asta # mua4muntah4 dan pusing # 1kali #! #

'eng&batan yang didapat # %itamin 9 2?148!6 2?14antasida 1?1

$bu dian urkan untuk makan!makanan yang bergi5i seperti sayuran hi au4 ikan tempe4 tahu4 buah!buahan serta minum susu agar kebutuhan nutrisi $bu dan anin dapat terpenuhi. $bu dian urkan untuk makan makanan yang tinggi karb&hidrat dan pr&tein seperti r&ti4 biskuit4 kentang4 untuk mengurangi rasa mual. $bu dian urkan untuk makan dalam p&rsi sedikit tapi sering angan makan dalam umlah atau p&rsi besar karena akan memperparah rasa mual.

$bu dian urkan agar menghindari makanan yang pedas4 berlemak dan berminyak yang akan memperburuk rasa mual. $bu dian urkan untuk istirahat yang +ukup supaya $bu tidak merasa pusing4 misalnya F 1 am tidur siang hari dan F 7 am tidur di malam hari. $bu dian urkan agar bangun dari tempat tidur se+ara perlahan! lahan. 9&balah untuk miring dulu kemudian duduk dan baru perlahan berdiri agar rasa pusing $bu berkurang. $bu dian urkan untuk menggunakan pakaian yang l&nggar agar $bu merasa nyamanaa "alaupun perut $bu belum membesar. $bu dian urkan untuk meminum &bat yang telah diberikan se+ara teratur sesuai an uran yang diberikan. $bu dian urkan untuk melakukan kun ungan ulang se+ara teratur untuk memeriksakan kehamilannya atau apabila ada keluhan segera datang ke petugas kesehatan terdekat. b. 1rimester $$ 'emeriksa 1empat Keluhan (;9 # 8idan # 8idan 'raktek )"asta # 1idak ada # 1 kali 2?14kalk 1?1 $munisasi 'enyuluhan # 11 $ #

'eng&batan yang didapat # 1ablet )E 1?14%itamin 9 2?148!+&mp

$bu dian urkan untuk makan makanan yang bergi5i seperti sayuran hi au4 ikan4 tempe4 tahu4 buah!buahan serta minum susu agar kebutuhan nutrisi $bu dan anin dpat terpenuhi. $bu dian urkan untuk istirahat yang +ukup supaya $bu tidak merasa lelah dan lemas.

$bu dian urkan untuk menggunakan pakaian yang l&nggar agar $bu merasa nyaman dan agar bayi dapat berkembang dengan baik dan sempurna. $bu dian urkan untuk meminum &bat yang telah diberikan se+ara teratur sesuai an uran. $bu diberikan pen elasan tentang tanda!tanda bahaya dalam kehamilan4 seperti # 1. 'erdarahan per %aginam /. @angguan penglihatan 2. )akit kepala yang hebat 3. 8engkak pada "a ah ,. ;yeri perut yang hebat 6. @erak anin yang melemah $bu diberikan pen elasan tentang tanda!tanda persalinan4 yaitu # 1. Keluarnya lendir ber+ampur darah /. )akit didaerah perut yang men alar sampai kepunggung4 yang semakin lama semakin sedikit. $bu dian urkan untuk melakukan kun ungan ulang se+ara teratur untuk memeriksakan kehamilannya atau apabila ada keluhan segera datang ke puskesmas atau petugas kesehatan terdekat. $bu diberikan pen elasan mengenai imunisasi 114 yaitu imunisasi untuk melindungi $bu terhadap kemungkinan tetanus apabila terluka dan untuk melindungi bayinya yang baru lahir dari infeksi tetanus. $bu dian urkan untuk imunisasi 11 / pada kun ungan berikutnya. +. 1rimester $$$ 'emeriksa 1empat Keluhan (;9 # 8idan # 8idan 'raktek )"asta # 1idak ada # 3 kali

'eng&batan yang didapat # Me+&hem (/ ? 4 Aitasi (1 ? 1) $munisasi 'enyuluhan # 11 $$ #

$bu dian urkan untuk makan makanan yang bergi5i seperti sayuran hi au4 ikan4 tempe4 tahu4 buah!buahan serta minum susu agar kebutuhan nutrisi $bu dan anin dpat terpenuhi. $bu dian urkan untuk istirahat yang +ukup supaya $bu tidak merasa lelah dan lemas. $bu dian urkan untuk menggunakan pakaian yang l&nggar agar $bu merasa nyaman dan agar bayi dapat berkembang dengan baik dan sempurna. $bu dian urkan untuk meminum &bat yang telah diberikan se+ara teratur sesuai an uran. $bu dian urkan untuk untuk mempersiapkan persalinan4 seperti dana4 tenaga kesehatan4 transp&rt dan lain!lain $bu dian urkan untuk tidur pada p&sisi miring kiri atau kanan $bu dia arkan tentang +ara pera"atan payudara untuk persiapan menyusui bayinya nanti4 seperti # 1. Mengenakan 87 yang pas sesuai ukuran untuk memberikan kenyamanan dan supp&rt yang baik untuk payudara /. Mempersiapkan putting susu dengan +ara memi at lembuty dan putar putting antara telun uk dan $bu ari sekitar 1- detik se"aktu mandi. 2. Melakukan pi atan lembut pada payudara di daerah yang ber"arna gelap (are&la dan putting). 7al ini mungkin akan mengeluarkan beberapa tetes k&lestrum (+airan kental ber"arna kekuningan dari putting untuk membantu membuka saluran susu. $bu diberikan in eksi 11 / dan diberikan pen elasan tentang imunisasi 114 yaitu imunisasi untuk melindungi $bu terhadap

kemungkinan tetanus apabila sedang terluka4 dan untuk melindungi bayinya yang baru lahir dari infeksi tetanus. $bu dian urkan untuk melakukan kun ungan ulang minimal 1 bulan4 atau / minggu berikutnya atau ika ada keluhan pada kehamilannya. /. Ri'a(at Pe sa$inan Se*a an. a. Denis persalinan b. Dit&l&ng &leh +. Lama 'ersalinan KALA I 0Ja" 11.&1Wita2 'asien datang dengan @1'&(& hamil aterm4 mengeluh rasa sakit dan nyeri pada pinggang se ak am -9.2- Bita dan terasa mules am 17.-Bita. Lendir darah keluar se ak pukul /-.2- Bita. )aat palpasi dilakukan dengan hasil yaitu 1E6 2 ari di atas pusat4 punggung kiri4 presentasi kepala dengan rasi& lunak4 tipis. 'emeriksaan dalam=%t 6 +m4 his / ? dalam 1- menit lamanya 1- /- detik. KALA II 0Ja" 1&.1+ Wita2 A1 . (pembukaan) sudah lengkap 1- +m4 kepala anin berada di h&dge $A (1=,)4 '&rti& tidak teraba4 ketuban negatif ( ! ) ber"arna ernih4perineum men&n &l4 %ul%a dan anus membuka4 k&ntraksi uterus , kali dalam 1- menit lamanya > 3- detik DDD 13, ?=menit4 1D # 11-=:- mm7g4 nadi # :3 ?=m suhu # 2649- 94 dan pernapasan # /2 ?=menit.$bu dipimpin mengedan sampai sub &++iput lahir4kemudian lahir kepala dan setelah bayi mengadakan defleksi maka berturut!turut lahirlah 66K46684 dahi4muka serta dagu4sehingga kepala anak seluruhnya dan badan bayi lahir pada am # -2.1- "ita dengan enis kelamin laki!laki (G)4 88 # /:-- gr4 '8 # 37+m4 keadaan n&rmal dengan apgar s+&re 74:41-. # Lahir sp&ntan belakang kepala # 8idan

KALA III 0Ja" 1&.#1 Wita2 'engeluaran uri yang ditandai dengan lepasnya plasenta men+akup beberapa hal yaitu # 1. 'erubahan bentuk dan tinggi fundus /. 1ali pusat meman ang 2. )emburan darah mendadak dan singkat F 1- menit setelah bayi lahir maka kita lakukan mana emen aktif kala $$$ 1. pemeriksaan palpasi pada perut $bu apakah ada kemungkinan anin lain4 dan memastikan k&ntraksi uterus baik. 1idak teraba anin lain dan uterus berk&ntraski dengan baik. /. Melakukan mene emen aktif kala $$$ dengan memberikan in eksi &ksit&sin 1- unit se+ara $m pada paha kanan 1=2 bagian atas. $bu sudah diberikan in eksi &ksit&sin 2. Melihat adanya tanda!tanda pelepasan plasenta4 yaitu a. 1erus membulat b. 1ali pusat meman ang +. Keluarnya semburan darah se+ara tiba!tiba 3. yaitu melakukan peregangan tali pusat terkendali ('11) memindahkan klaim pada , 1- +m di depan %ul%a4 lalu saat ada k&ntraksi4 dengan tangan kanan merengang klam dan menegangkan tali pusat dengan hati!hati. )edangkan tangan kiri menekan uterus kearah d&rs& kanial. 1angan kanan menarik tali pusat kearah atas sesuai dengan kur%a melakukan putaran searah arum am alan lahir4 sambil untuk membantu memperhatikan adanya tanda!tanda pelepasan plasenta dan pengeluaran plasenta dan men+egah r&bekan selaput plasenta. Dam -2./- Bita plasenta lahir sp&ntan lengkap dengan selaputnya. ,. Memastikan kembali apakah ada bagian plasenta yang tertinggal dan membersihkan gumpalan darah yang masih ada dalam saluran %agina $bu agar menghindari ter adinya perdarahan yang abn&rmal.

'lasenta dilakukan.

lahir

sempurna

tidak

ada

yang

tertinggal

dan

membersihkan saluran %agina dari gumpalan darah sudah 6. Meng&bser%asi perdarahan Kala $$$4 umlah perdarahan kala $$$ adalah F ,- ++ KALA IV 0Ja" 1+.#1 Wita2 )elama dua am pas+a persalinan yang kita pantau adalah sebagai berikut # 1. 'antau tekanan darah4 nadi4 tinggi fundus4 kandung kemih dan darah yang keluar setiap 1, menit selama satu am pertama dan setiap 2- menit selama satu am kedua pada kala empat. /. Masase uterus untuk membuat k&ntraksi uterus men adi baik setiap 1, menit selama satu am pertama dan setiap 2- menit selama am kedua pada kala empat. Dika ada temuan yang tidak n&rmal4 tingkatkan frekuensi &bser%asi dan penilaian k&ndisi $bu. 2. 'antau temperatur tubuh setiap apa yang diperlukan. 3. ;ilai perdarahan4 periksa perineum dan %agina setiap 1, menit selama satu am pertama dan setiap 2- menit selama am kedua pada kala empat. ,. ( arkan $bu dan keluarganya bagaimana menilai k&ntraksi uterus dan aaaaa umlah darah yang keluar dan bagaimana melakukan masase ika uterus men adi lembek. 6. Minta angg&ta keluarga untuk memeluk bayi4 bersihkan dan bantu $bu mengenakan ba u atau sarung yang bersih dan kering4 atur p&sisi $bu agar nyaman4 duduk bersandarkan bantal atau berbaring miring. Duga agar bayi diselimuti dengan baik4 begitu kepala tertutup baik kemudian berikan bayi ke $bu dan an urkan untuk dipeluk dan diberi ()$. am dalam dua am pas+a persalinan4 ika meningkat4 pantau dan tatalaksana sesuai dengan

7. Lakukan (suhan 0sensial lagi bayi baru lahir Ta3e$ Pe"anta!an Pe sa$inan Ka$a IV
Dam ke 1. Baktu 1ekanan Darah 11- = :11- = 711- = 711- = 711- = 711- = 7;adi )uhu 1inggi Eundus 6teri K&ntraksi 6terus Keras Keras Keras Keras Keras Keras Kandung kemih ,- ++ ! ! ! ,- ++ ! Kandung kemih 1-- ++ ! ! ! 1-- ++ !

-2.2, -2.,-3.-, -3./-

:3 :, :3 :3 :2 :,

264, -9 2646 -9 264- 9 2646 9 2649 9 264, 9


-

/ ari di ba"ah pusat / ari di ba"ah pusat / ari di ba"ah pusat / ari di ba"ah pusat / ari di ba"ah pusat / ari di ba"ah pusat

/.

-3.,-,./-

4. Ri'a(at Kese%atan a. *i"ayat Kesehatan $bu $bu tidak pernah menderita penyakit keturunan lainnya seperti diabetes mellitus4 asma4 hem&filia maupun penyakit antung dan hipertensi serta $bu tidak pernah menderita penyakit menular seperti 1894 hepatitis dan perdarahan diluar haid. b. *i"ayat Kesehatan Keluarga Dari pihak keluarga uga tidak ada yang menderita penyakit keturunan lainnya seperti diabetes mellitus4 asma4 hem&filia maupun penyakit antung dan hipertensi serta $bu tidak pernah menderita penyakit menular seperti 1894 hepatitis dan lain!lain. 5. Data Bi6$6.is a. '&la ;utrisi Denis makanan '&rsi Erekuensi 'antangan Masalah # ;asi4 sayur!sayuran4 lauk!pauk dan buah! buahan # 1 piring # 2 ? = hari # 1idak ada # 1idak ada

b. '&la akti%itas $bu sudah berani bergerak sepenuhnya dan se+ara leluasa untuk melakukan akti%itas sendiri karena ibu sudah merasa sehat. +. '&la 0liminasi 8(8 Erekuensi Barna K&nsistensi Masalah 8(K Erekuensi Barna 8au Masalah # 3 , kali = hari # kuning # sedikit pesing # ! # 1 kali = hari # kuning # lembek # !

d. '&la 1idur dan $stirahat 1idur siang hari Masalah e. 'ers&nal 7ygiene Erekuensi mandi Erekuensi g&s&k gigi # / ? = hari # / ? = hari keperluan Kebersihan %ul%a # $bu membersihkan %ul%a setiap selesai mandi # F / am = hari # ! 1idur malam hari # F 7 am = hari

Erekuensi ganti pakaian # setiap kali habis mandi atau sesuai

11. P6$a Psi*6s6sia$ $bu merasa bahagia dengan kelahiran anaknya. 'engambilan keputusan dalam keluarga dilaksanakan se+ara musya"arah yaitu suami dan istri. $bu beren+ana akan melakukan pera"atan bayinya sendiri dan akan memberikan ()$ pada bayinya4 "alaupun air susu $bu belum ada. 11. P6$a Psi*6$6.is $bu tidak merasa +emas dengan k&ndisi atau keadaan sekarang. 1#. Data S7i it!a$ $bu mengatakan $bu tidak bisa melakukan shalat , "aktu karena $bu dalam keadaan nifas

. II. DATA OBJEKTIF 1. Pe"e i*saan U"!" a. b. Keadaan umum Kesadaran 1anda!tanda Aital 1ekanan darah )uhu ;adi *espirasi #. Pe"e i*saan Fisi* a. Ins7e*si Kepala=muka Mata 1elinga Mulut Leher (bd&men @enetalia 0ktremitas b. 'alpasi Kepala=muka Leher Mammae (bd&men # 1idak teraba ada ben &lan yang abn&rmal # 1idak teraba ada pembesaran kelen ar thyr&id # 1idak teraba ben &lan abn&rmal # K&ntraksiuterus baik 1E62 ari diba"ah pusat # *ambut terlihat hitam4 tidak r&nt&k4 muka tidak pu+at dan tidak ada &edem. # 8entuk terlihat simetris4 k&n ungti%a tidak pu+at4 skelera tidak ikterik # 8entuk terlihat simetris4 tidak ada sekret4 dan tidak ada peradangan # 8entuk terlihat simetris4 lidah tidak k&t&r # 1idak ada pembesaran kelen ar thyr&id dan kelen ar limfe # 1idak ada terlihat luka ahitan dan terdapat linea nigra # 1erdapat luka ahitan diperineum dan terdapat l&+hea rubra # 1idak ada &edem4 tidak ada %arises. # 12-=9- mm7g # 264--9 # :- kali=menit # /3 kali=menit # 8aik # 9&mp&s mentis

0ktremitas III. ASSESMENT $bu ;ifas '1(& fisi&l&gis IV. PLANNING

# 1idak ada teraba &edem dan tidak ada %arises

1. Men alin hubungan yang baik dengan ibu dan keluarga /. Menginf&rmasikan hasil pemeriksaan kepada ibu4yaitu # 1D # 12-=9- mm7g ) # 264- -9

; # :- kali=menit * # /3 kali=menit

2. Menyarankan kepada ibu untuk mengganti pembalut sesering mungkin atau apabila pembalut terasa penuh dan menyarankan kepada ibu agar selalu membersihkan alat kelamin ibu dengan air bersih dan air sirih sesering mungkin. 3. Mengan urkan kepada $bu +ara pera"atan payudara habis nifas yang bertu uan untuk memperbanyak dan memperlan+ar pr&duksi ()$4 yaitu # Meli+inkan kedua telapak tangan dengan minyak. Meng&mpres kedua putting susu dengan kapas berminyak4 kemudian dig&s&k!g&s&k sambil membersihkan putting susu. )&k&ng payudara kiri dengan tangan kiri4 dan kanan dengan tangan kanan4 2 ari dari tangan yang berla"anan membuat gerakan memutar sambil menekan dari pangkal payudara dan berakhir pada putting susu4 setiap payudara minimal / ? gerakan. 1empat kedua telapak tangan diantara kedua payudara urutkan payudara dari tengah kertas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan kedua payudara perlahan!lahan lakukan gerakan ini F 2- kali. )&k&ng payudara dengan satu tangan4 sedangkan tangan lain mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah tepi kearah putting susu. Lakukan gerakan ini F 2- hari.

Kemudian lakukan k&mpres putting susu4 dengan air hangat dan air dingin se+ara bergantian. $bu sudah mengerti bagaimana +ara pera"atan payudara dan $bu bisa melakukan sendiri di rumah pada saat ingin mandi pagi dan s&re hari. ,. Memberitahukan kepada $bu tentang +ara mera"at bayi sehari!hari yaitu # 'era"atan tali pusat tidak diberikan ramuan apapun terke+uali dibungkus dengan kasa steril yang telah dibasahi dengnan alk&h&l sampai tali pusat putus dari pangkalnya. (pabila mata bayi ada k&t&ran atau tanda!tanda infeksi agar dibersihkan dan memeriksanya ke petugas kesehatannya. Kulit disekitar lipatan paha4 ketiak dan leher harus selalu dalam keadaan kering agar terhindar dari le+et dan infeksi. Duga bagian pantat dan kemaluan di aga angan sampai basah4 dengan +ara mengganti p&p&k bayi bila 8(8 dan 8(K. 6. Mengan urkan $bu untuk menyusui bayinya minimal / am sekali atau pemberian ()$ tanpa ad"al dengan bergantian pada kedua payudara agar bayi tetap sehat dan kebutuhan nutrisinya ter+ukupi serta menyenda"akan bayi setelah minum ()$. $bu sudah mengerti tentang menyusui dan menyenda"akan bayinya dan $bu ber an i akan memberikan ()$ eksklusif pada bayinya. 7. Mengan urkan kepada ibu untuk men aga kebersihan diri ( pers&nal hygiene) seperti kebersihan seluruh tubuh dengan dengan mandi /? sehari dan mengganti pakaian4membersihkan daerah ke"anitaan dengan air bersih setiap hari habis 8(K48(8. :. Mengan urkan pada $bu untuk mengk&nsumsi makanan yang mengandung %itamin4 mineral serta bergi5i seperti sayur!sayuran4 buah! buahan4 ikan dan daging serta makanan yang berguna untuk memperlan+ar ()$4 seperti daun katuk4 bayam dan sayuran yang ber"arna hi au.

9. Mengan urkan $bu untuk istirahat yang +ukup : am sehari dengan tidur teratur dan angan beker a terlalu berat. $bu mengerti akan kesehatannya dan tidak akan melakukan peker aan rumah yang membuat $bu kelelahan. 1-. Mend&kumentasikan hasil asuhan kebidanan yang telah diberikan kedalam asuhan kebidanan. 7asil asuhan telah did&kumentasikan kedalam asuhan kebidaan.

8ATATAN PERKEMBANGAN

Ha i 9 Tan..a$ )abtu4 /3 ;&%ember /-1/ Dam 1-.2Bita

8atatan Pe *e"3an.an ) # $bu mengatakan setelah melahirkan ibu masih merasa nyeri pada perineum4saat 8(8 dan 8(K ibu nasih belum berani bergerak leluasa. . # Keadaan umum # 8aik 1D 11-=:- mm7g ; # :3 ?=menit ) # 2649 -9 * # /3 ?=menit 'alpasi # 1inggi fundus uteri / ari diba"ah pusat L&khea p&st partum masih ada ()$ $bu sudah keluar

( # $bu '1(- 7ari 'ertama '&st 'artum ' # Memberitahukan hasil pemeriksaan tanda!tanda %ital bah"a keadaan $bu sudah baik. $bu sudah mengetahui hasil pemeriksaan Meingatkan $bu untuk terus memberikan ()$ eksklusif pada bayi. $bu sudah mengerti Mengingatkan $bu +ara pera"atan bayi dan pera"atan tali pusat bayi dengan +ara membungkus tali pusat dengan kasa steril. $bu sudah mengerti Mengingatkan $bu untuk kun ungan ulang 1 minggu kemudian untuk memeriksa keadaan $bu dan bayi bila ada keluhan. $bu sudah mengerti 'end&kumentasian hasil pemeriksaan dengan menggunakan bentuk ).(' pend&kumentasian sudah dibuat dengan bentuk ).('.