Anda di halaman 1dari 19

ASKEP HALUSINASI

Posted on April 16, 2008 by harnawatiaj Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Pengertian Persepsi didefinisi an sebagai suatu proses diteri!anya rangsang sa!pai rangsang itu disadari dan di!engerti oleh penginderaan atau sensasi: proses peneri!aan rangsang "Stuart, 200#$% Persepsi !erupa an tanggapan indera terhadap rangsangan yang datang dari luar, di!ana rangsangan tersebut dapat berupa rangsangan penglihatan, pen&iu!an, pendengaran, penge&apan dan perabaan% 'nterpretasi "tafsir$ terhadap rangsangan yang datang dari luar itu dapat !engala!i gangguan sehingga terjadilah salah tafsir "!issinterpretation$% Salah tafsir tersebut terjadi antara lain arena adanya eadaan afe yang luar biasa, seperti !arah, ta ut, e(&ited "ter&engang$, sedih dan nafsu yang !e!un&a sehingga terjadi gangguan atau perubahan persepsi ")riwahono, 200*$% Perubahan persepsi adalah etida !a!puan !anusia dala! !e!beda an antara rangsang yang ti!bul dari su!ber internal seperti pi iran, perasaan, sensasi so!ati dengan i!puls dan sti!ulus e sternal% +engan !a sud bahwa !anusia !asih !e!punyai e!a!puan dala! !e!banding an dan !engenal !ana yang !erupa an respon dari luar dirinya% ,anusia yang !e!punyai ego yang sehat dapat !e!beda an antara fantasi dan enyataaan% ,ere a dala! !engguna an proses pi ir yang logis, !e!beda an dengan pengala!an dan dapat !e!-alidasi an serta !enge-aluasinya se&ara a urat ".asution, 200/$% Perubahan persepsi sensori ditandai oleh adanya halusinasi% 0eberapa pengertian !engenai halusinasi di bawah ini di e!u a an oleh beberapa ahli: Halusinasi adalah pengala!an pan&a indera tanpa adanya rangsangan "sti!ulus$ !isalnya penderita !endengar suara1suara, bisi an di telinganya padahal tida ada su!ber dari suara bisi an itu "Hawari, 2001$% Halusinasi adalah persepsi sensori yang eliru dan !elibat an pan&a indera "'saa&s, 2002$% Halusinasi adalah gangguan penyerapan atau persepsi pan&a indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat terjadi pada siste! penginderaan di!ana terjadi pada saat esadaran indi-idu itu penuh dan bai % ,a sudnya rangsangan tersebut terjadi pada saat lien dapat !eneri!a rangsangan dari luar dan dari dala! diri indi-idu% +engan ata lain lien berespon terhadap rangsangan yang tida nyata, yang hanya dirasa an oleh lien dan tida dapat dibu ti an ".asution, 200/$% Halusinasi !erupa an gangguan atau perubahan persepsi di!ana lien !e!persepsi an sesuatu yang sebenarnya tida terjadi% Suatu penerapan pan&a indra tanpa ada rangsangan dari luar% Suatu penghayatan yang diala!i suatu persepsi !elalui pan&a indra tanpa sti!ulus e steren: persepsi palsu ",ara!is, 2002$% Halusinasi adalah sensasi pan&a indera tanpa adanya rangsangan% 3lien !erasa !elihat, !endengar, !e!bau, ada rasa raba dan rasa e&ap !es ipun tida ada sesuatu rangsang yang tertuju pada eli!a indera tersebut "'44udin, 2002$% Halusinasi adalah esan, respon dan pengala!an sensori yang salah "Stuart, 200#$% Halusinasi pendengaran adalah !endengar suara !anusia, hewan atau !esin, barang, ejadian ala!iah dan !usi dala! eadaan sadar tanpa adanya rangsang apapun ",ara!is, 2002$% Halusinasi pendengaran adalah !endengar suara atau bunyi yang ber isar dari suara

sederhana sa!pai suara yang berbi&ara !engenai lien sehingga lien berespon terhadap suara atau bunyi tersebut "Stuart, 200#$% +ari beberapa pengertian yang di e!u an oleh para ahli !engenai halusinasi di atas, !a a peneliti dapat !enga!bil esi!pulan bahwa halusinasi adalah persepsi lien !elalui pan&a indera terhadap ling ungan tanpa ada sti!ulus atau rangsangan yang nyata% Sedang an halusinasi pendengaran adalah ondisi di!ana pasien !endengar suara, teruta!anya suara5 suara orang yang sedang !e!bi&ara an apa yang sedang dipi ir annya dan !e!erintah an untu !ela u an sesuatu% 6tiologi ,enurut Stuart "200#$, fa tor penyebab terjadinya halusinasi adalah: 7a tor predisposisi 1$% 0iologis Abnor!alitas per e!bangan siste! saraf yang berhubungan dengan respon neurobiologis yang !aladaptif baru !ulai dipaha!i% 'ni ditunju an oleh penelitian1penelitian yang beri ut: a$% Penelitian pen&itraan ota sudah !enunju an eterlibatan ota yang lebih luas dala! per e!bangan s i4ofrenia% 8esi pada daerah frontal, te!poral dan li!bi berhubungan dengan perila u psi oti % b$% 0eberapa 4at i!ia di ota seperti dopa!in neurotrans!itter yang berlebihan dan !asalah1!asalah pada syste! reseptor dopa!in di ait an dengan terjadinya s i4ofrenia% &$% Pe!besaran -entri el dan penurunan !assa orti al !enunju an terjadinya atropi yang signifi an pada ota !anusia% Pada anato!i ota lien dengan s i4ofrenia ronis, dite!u an pelebaran lateral -entri el, atropi orte s bagian depan dan atropi ota e&il "&erebellu!$% )e!uan elainan anato!i ota tersebut didu ung oleh otopsi "post1!orte!$% 2$% Psi ologis 3eluarga, pengasuh dan ling ungan lien sangat !e!pengaruhi respon dan ondisi psi ologis lien% Salah satu si ap atau eadaan yang dapat !e!pengaruhi gangguan orientasi realitas adalah penola an atau tinda an e erasan dala! rentang hidup lien% /$% Sosial 0udaya 3ondisi sosial budaya !e!pengaruhi gangguan orientasi realita seperti: e!is inan, onfli sosial budaya "perang, erusuhan, ben&ana ala!$ dan ehidupan yang terisolasi disertai stress% 7a tor Presipitasi Se&ara u!u! lien dengan gangguan halusinasi ti!bul gangguan setelah adanya hubungan yang ber!usuhan, te anan, isolasi, perasaan tida berguna, putus asa dan tida berdaya% Penilaian indi-idu terhadap stressor dan !asalah oping dapat !engindi asi an e!ung inan e a!buhan "3eliat, 2006$% ,enurut Stuart "200#$, fa tor presipitasi terjadinya gangguan halusinasi adalah: 1$% 0iologis 9angguan dala! o!uni asi dan putaran bali ota , yang !engatur proses infor!asi serta abnor!alitas pada !e anis!e pintu !asu dala! ota yang !enga ibat an etida !a!puan untu se&ara sele tif !enanggapi sti!ulus yang diteri!a oleh ota untu diinterpretasi an% 2$% Stress ling ungan A!bang toleransi terhadap stress yang berintera si terhadap stressor ling ungan untu

!enentu an terjadinya gangguan perila u% /$% Su!ber oping Su!ber oping !e!pengaruhi respon indi-idu dala! !enanggapi stressor% 9ejala Halusinasi ,enurut Ha!id "2000$, perila u lien yang ter ait dengan halusinasi adalah sebagai beri ut: 0i&ara sendiri% Senyu! sendiri% 3etawa sendiri% ,enggera an bibir tanpa suara% Pergera an !ata yang &epat :espon -erbal yang la!bat ,enari diri dari orang lain% 0erusaha untu !enghindari orang lain% )ida dapat !e!beda an yang nyata dan tida nyata% )erjadi pening atan denyut jantung, pernapasan dan te anan darah% Perhatian dengan ling ungan yang urang atau hanya beberapa deti % 0er onsentrasi dengan pengala!an sensori% Sulit berhubungan dengan orang lain% 6 spresi !u a tegang% ,udah tersinggung, jeng el dan !arah% )ida !a!pu !engi uti perintah dari perawat% )a!pa tre!or dan ber eringat% Perila u pani % Agitasi dan ataton% ;uriga dan ber!usuhan% 0ertinda !erusa diri, orang lain dan ling ungan% 3eta utan% )ida dapat !engurus diri% 0iasa terdapat disorientasi wa tu, te!pat dan orang% ,enurut Stuart dan Sundeen "1<<8$ yang di utip oleh .asution "200/$, seseorang yang !engala!i halusinasi biasanya !e!perlihat an gejala1gejala yang has yaitu: ,enyeringai atau tertawa yang tida sesuai% ,enggera an bibirnya tanpa !eni!bul an suara% 9era an !ata abnor!al% :espon -erbal yang la!bat% +ia!% 0ertinda seolah1olah dipenuhi sesuatu yang !engasyi an% Pening atan siste! saraf otono! yang !enunju an ansietas !isalnya pening atan nadi, pernafasan dan te anan darah% Penye!pitan e!a!puan onsenstrasi% +ipenuhi dengan pengala!an sensori% ,ung in ehilangan e!a!puan untu !e!beda an antara halusinasi dengan realitas% 8ebih &enderung !engi uti petunju yang diberi an oleh halusinasinya daripada !enola nya% 3esulitan dala! berhubungan dengan orang lain%

:entang perhatian hanya beberapa !enit atau deti % 0er eringat banya % )re!or% 3etida !a!puan untu !engi uti petunju % Perila u !enyerang teror seperti pani % Sangat potensial !ela u an bunuh diri atau !e!bunuh orang lain% 3egiatan fisi yang !erefle si an isi halusinasi seperti a!u dan agitasi% ,enari diri atau atatoni % )ida !a!pu berespon terhadap petunju yang o!ple s% )ida !a!pu berespon terhadap lebih dari satu orang% =enis1=enis Halusinasi ,enurut Stuart "200#$ halusinasi terdiri dari tujuh jenis% Penjelasan se&ara detail !engenai ara teristi dari setiap jenis halusinasi terdapat pada tabel 1% =enis Halusinasi Pendengaran ,endengar suara atau ebisingan, paling sering suara orang% Suara berbentu ebisingan yang urang jelas sa!pai ata1 ata yang jelas berbi&ara tentang lien, bah an sa!pai pada per&a apan leng ap antara dua orang yang !engala!i halusinasi% Pi iran yang terdengar di!ana lien !endengar per ataan bahwa lien disuruh untu !ela u an sesuatu adang dapat !e!bahaya an% Penglihatan Sti!ulus -isual dala! bentu ilatan &ahaya, ga!bar geo!etris, ga!bar artun, bayangan yang ru!it atau o!ple s% 0ayangan bias yang !enyenang an atau !ena ut an seperti !elihat !onster% Penghidu ,e!baui bau1bauan tertentu seperti bau darah, urin, dan feses u!u!nya bau1bauan yang tida !enyenang an% Halusinasi penghidu sering a ibat stro e, tu!or, ejang, atau di!ensia% Penge&apan ,erasa !enge&ap rasa seperti rasa darah, urin atau feses% Perabaan ,engala!i nyeri atau etida nya!anan tanpa sti!ulus yang jelas% :asa tersetru! listri yang datang dari tanah, benda !ati atau orang lain% ;enesteti ,erasa an fungsi tubuh seperti aliran darah di -ena atau arteri, pen&ernaan !a an atau pe!bentu an urine% 3inisteti ,erasa an pergera an se!entara berdiri tanpa bergera % )ahapan halusinasi

)ahapan terjadinya halusinasi terdiri dari * fase !enurut Stuart dan 8araia "2001$ dan setiap fase !e!ili i ara teristi yang berbeda, yaitu: 7ase ' : 3lien !engala!i perasaan !endala! seperti ansietas, esepian, rasa bersalah dan ta ut serta !en&oba untu berfo us pada pi iran yang !enyenang an untu !ereda an ansietas% +i sini lien tersenyu! atau tertawa yang tida sesuai, !enggera an lidah tanpa suara, pergera an !ata yang &epat, dia! dan asyi sendiri% 7ase '' : Pengala!an sensori !enjiji an dan !ena ut an% 3lien !ulai lepas endali dan !ung in !en&oba untu !enga!bil jara dirinya dengan su!ber yang dipersepsi an% +isini terjadi pening atan tanda1tanda siste! saraf otono! a ibat ansietas seperti pening atan tanda1tanda -ital "denyut jantung, pernapasan dan te anan darah$, asyi dengan pengala!an sensori dan ehilangan e!a!puan untu !e!beda an halusinasi dengan realita% 7ase ''' : 3lien berhenti !enghenti an perlawanan terhadap halusinasi dan !enyerah pada halusinasi tersebut% +i sini lien su ar berhubungan dengan orang lain, ber eringat, tre!or, tida !a!pu !e!atuhi perintah dari orang lain dan berada dala! ondisi yang sangat !enegang an teruta!a ji a a an berhubungan dengan orang lain% 7ase '> : Pengala!an sensori !enjadi !engan&a! ji a lien !engi uti perintah halusinasi% +i sini terjadi perila u e erasan, agitasi, !enari diri, tida !a!pu berespon terhadap perintah yang o!ple s dan tida !a!pu berespon lebih dari 1 orang% 3ondisi lien sangat !e!bahaya an% :entang respon halusinasi% ,enurut Stuart dan 8araia "2001$, halusinasi !erupa an salah satu respon !aladaptif indi-idu yang berada dala! rentang respon neurobiologi% :entang respon tersebut diga!bar an pada ga!bar 2 di bawah ini% :entang respon neurobiologi pada ga!bar 2 dapat dijelas an sebagai beri ut: Pi iran logis: yaitu ide yang berjalan se&ara logis dan oheren% Persepsi a urat: yaitu proses diteri!anya rangsang !elalui pan&a indra yang didahului oleh perhatian "attention$ sehingga indi-idu sadar tentang sesuatu yang ada di dala! !aupun di luar dirinya% 6!osi onsisten: yaitu !anifestasi perasaan yang onsisten atau afe eluar disertai banya o!ponen fisiologi dan biasanya berlangsung tida la!a% Perila u sesuai: perila u indi-idu berupa tinda an nyata dala! penyelesaian !asalah !asih dapat diteri!a oleh nor!a1nor!a so&ial dan budaya u!u! yang berla u% Hubungan so&ial har!onis: yaitu hubungan yang dina!is !enyang ut hubungan antar indi-idu dan indi-idu, indi-idu dan elo!po dala! bentu erjasa!a% Proses pi ir adang terganggu "ilusi$: yaitu !enifestasi dari persepsi i!puls e sternal !elalui alat pan&a indra yang !e!produ si ga!baran sensori pada area tertentu di ota e!udian diinterpretasi sesuai dengan ejadian yang telah diala!i sebelu!nya% 6!osi berlebihan atau urang: yaitu !enifestasi perasaan atau afe eluar berlebihan atau urang% Perila u tida sesuai atau biasa: yaitu perila u indi-idu berupa tinda an nyata dala! penyelesaian !asalahnya tida diteri!a oleh nor!a 5 nor!a so&ial atau budaya u!u! yang berla u% Perila u aneh atau tida biasa: perila u indi-idu berupa tinda an nyata dala! !enyelesai an !asalahnya tida diteri!a oleh nor!a1nor!a sosial atau budaya u!u! yang berla u% ,enari diri: yaitu per&obaan untu !enghindari intera si dengan orang lain, !enghindari

hubungan dengan orang lain% 'solasi sosial: !enghindari dan dihindari oleh ling ungan sosial dala! berintera si% 0erdasar an ga!bar di etahui bahwa halusinasi !erupa an respon persepsi paling !aladaptif% =i a lien sehat, persepsinya a urat, !a!pu !engidentifi asi dan !enginterpretasi an sti!ulus berdasar an infor!asi yang diteri!a !elalui pan&a indra "pendengaran, penglihatan, penghidu, penge&apan, dan perabaan$, sedang an lien dengan halusinasi !e!persepsi an suatu sti!ulus pan&a indra walaupun sebenarnya sti!ulus itu tida ada% 3onsep +asar 3eperawatan ,enurut ;arpenito "1<<6$ di utip oleh 3eliat "2006$, pe!berian asuhan eperawatan !erupa an proses terapeuti yang !elibat an hubungan erjasa!a antara perawat dengan lien, eluarga atau !asyara at untu !en&apai ting at esehatan yang opti!al% Asuhan eperawatan juga !engguna an pende atan proses eperawatan yang terdiri dari peng ajian !enentu an !asalah atau diagnosa, !enyusun ren&ana tinda an eperawatan, i!ple!entasi dan e-aluasi% Peng ajian ,enurut Stuart dan 8araia "2001$, peng ajian !erupa an tahapan awal dan dasar uta!a dari proses eperawatan% )ahap peng ajian terdiri atas pengu!pulan data !eliputi data biologis, psi ologis, sosial dan spiritual% +ata pada peng ajian esehatan jiwa dapat di elo!po a! !enjadi fa tor predisposisi, fa tor presipitasi, penilaian terhadap stressor, su!ber oping dan e!a!puan oping yang di!ili i lien% 0erbagai aspe peng ajian sesuai dengan pedo!an peng ajian u!u!, pada for!ulir peng ajian proses eperawatan% Peng ajian !enurut 3eliat "2006$ !eliputi beberapa fa tor antara lain: 'dentitas lien dan penanggung ?ang perlu di aji yaitu: na!a, u!ur, jenis ela!in, aga!a, su u, status, pendidi an, pe erjaan, dan ala!at% Alasan !asu ru!ah sa it @!u!nya lien halusinasi di bawa e ru!ah sa it arena eluarga !erasa tida !a!pu !erawat, terganggu arena perila u lien dan hal lain, gejala yang dina!pa an di ru!ah sehingga lien dibawa e ru!ah sa it untu !endapat an perawatan% 7a tor predisposisi 1$% 7a tor per e!bangan terla!bat a$% @sia bayi tida terpenuhi ebutuhan !a anan, !inu! dan rasa a!an% b$% @sia balita, tida terpenuhi ebutuhan otono!i% & $% @sia se olah !engala!i peristiwa yang tida terselesai an% 2$% 7a tor o!uni asi dala! eluarga a$% 3o!uni asi peran ganda% b$% )ida ada o!uni asi% &$% )ida ada ehangatan%

d$% 3o!uni asi dengan e!osi berlebihan% e$ % 3o!uni asi tertutup% f$% Arang tua yang !e!banding an ana 5 ana nya, orang tua yang otoritas dan o!pli orang tua% /$% 7a tor sosial budaya 'solasi sosial pada yang usia lanjut, &a&at, sa it ronis, tuntutan ling ungan yang terlalu tinggi% *$% 7a tor psi ologis ,udah e&ewa, !udah putus asa, e&e!asan tinggi, !enutup diri, ideal diri tinggi, harga diri rendah, identitas diri tida jelas, risis peran, ga!baran diri negatif dan oping destru tif% 2$% 7a tor biologis Adanya ejadian terhadap fisi , berupa : atrofi ota , pe!besaran -erti el, perubahan besar dan bentu sel orte s dan li!bi % 6$% 7a tor geneti )elah di etahui bahwa geneti s&hi4ofrenia diturun an !elalui ro!oson tertentu% .a!un de!i ian ro!oson yang eberapa yang !enjadi fa tor penentu gangguan ini sa!pai se arang !asih dala! tahap penelitian% +iduga leta gen s i4ofrenia adalah ro!oson no!or ena!, dengan ontribusi geneti ta!bahan no!or *,8,2 dan 22% Ana e!bar identi !e!ili i e!ung inan !engala!i s i4ofrenia sebesar 20B ji a salah satunya !engala!i s i4ofrenia, se!entara ji a di 4ygote peluangnya sebesar 12 B, seorang ana yang salah satu orang tuanya !engala!i s i4ofrenia berpeluang 12B !engala!i s i4ofrenia, se!entara bila edua orang tuanya s i4ofrenia !a a peluangnya !enjadi /2 B% 7a tor presipitasi 7a tor 5fa tor pen&etus respon neurobiologis !eliputi: 1$%0erlebihannya proses infor!asi pada syste! syaraf yang !eneri!a dan !e!proses infor!asi di thala!us dan frontal ota % 2$%,e anis!e penghataran listri di syaraf terganggu "!e anis!e peneri!aan abnor!al$% /$% Adanya hubungan yang ber!usuhan, te anan, isolasi, perasaan tida berguna, putus asa dan tida berdaya% ,enurut Stuart "200#$, pe!i&u gejala respon neurobiologis !aladaptif adalah esehatan, ling ungan dan perila u seperti yang ter&antu! pada tabel 2 di dibawah ini: )abel 2% 7a tor pe!i&u gejala respon neurobiologis halusinasi "Stuart, 200#$% 7a tor pe!i&u :espon neurobiologis 3esehatan .utrisi dan tidur urang, etida sie!bangan ira!a sir ardian, elelahan dan infe si, obat1 obatan syste! syaraf pusat, urangnya latihan dan ha!batan untu !enjang au pelayanan esehatan% 8ing ungan 8ing ungan se itar yang !e!usuhi, !asalah dala! ru!ah tangga, ehilangan ebebasan hidup dala! !ela sana an pola a ti-itas sehari1hari, su ar dala! berhubungan dengan orang lain, isoalsi so&ial, urangnya du ungan so&ial, te anan erja " urang tera!pil dala! be erja$, stig!asasi, e!is inan, urangnya alat transportasi dan etida !a!apuan

!endapat pe erjaan% Si ap ,erasa tida !a!pu "harga diri rendah$, putus asa "tida per&aya diri$, !erasa gagal " ehilangan !oti-asi !engguna an etera!pilan diri$, ehilangan endali diri "de!oralisasi$, !erasa punya e uatan berlebihan, !erasa !alang "tida !a!pu !e!enuhi ebutuhan spiritual$, bertinda tida seperti orang lain dari segi usia !aupun ebudayaan, rendahnya e!a!puan sosialisasi, perila u agresif, perila u e erasan, etida ade uatan pengobatan dan etida ade uatan penanganan gejala% /$% Perila u :espon perila u lien terhadap halusinasi dapat berupa &uriga, eta utan, rasa tida a!an, gelisah, bingung, perila u !erusa diri, urang perhatian, tida !a!pu !enga!bil eputusan, bi&ara in oheren, bi&ara sendiri, tida !e!beda an yang nyata dengan yang tida nyata% Perila u lien yang !engala!i halusinasi sangat tergantung pada jenis halusinasinya% Apabila perawat !engidentifi asi adanya tanda 5tanda dan perila u halusinasi !a a peng ajian selanjutnya harus dila u an tida hanya se edar !engetahui jenis halusinasi saja% >alidasi infor!asi tentang halusinasi yang diperlu an !eliputi: a$% 'si halusinasi 'ni dapat di aji dengan !enanya an suara siapa yang didengar, apa yang di ata an suara itu, ji a halusinasi audiotori % Apa bentu bayangan yang dilihat oleh lien, ji a halusinasi -isual, bau apa yang ter&iu! ji a halusinasi penghidu, rasa apa yang di e&ap ji a halusinasi penge&apan,dan apa yang dirasa an diper!u aan tubuh ji a halusinasi perabaan% b$% Ca tu dan fre uensi% 'ni dapat di aji dengan !enanya an epada lien apan pengala!an halusinasi !un&ul, berapa ali sehari, se!inggu, atau sebulan pengala!an halusinasi itu !un&ul% 'nfor!asi ini sangat penting untu !engidentifi asi pen&etus halusinasi dan !enentu an bila!ana lien perlu perhatian saat !engala!i halusinasi% &$% Situasi pen&etus halusinasi% Perawat perlu !engidentifi asi situasi yang diala!i sebelu! halusinasi !un&ul% Selain itu perawat juga bias !engobser-asi apa yang diala!i lien !enjelang !un&ulnya halusinasi untu !e!-alidasi pernyataan lien% d$% :espon 3lien @ntu !enentu an sejauh !ana halusinasi telah !e!pengaruhi lien bisa di aji dengan apa yang dila u an oleh lien saat !engala!i pengala!an halusinasi% Apa ah lien !asih bisa !engontrol sti!ulus halusinasinya atau sudah tida berdaya terhadap halusinasinya% a%Pe!eri saan fisi ?ang di aji adalah tanda1tanda -ital "suhu, nadi, pernafasan dan te anan darah$, berat badan, tinggi badan serta eluhan fisi yang dirasa an lien% Status ,ental Peng ajian pada status !ental !eliputi: 1$%Pena!pilan: tida rapi, tida serasi dan &ara berpa aian% 2$% Pe!bi&araan: terorganisir atau berbelit1belit% /$%A ti-itas !otori : !ening at atau !enurun% *$%Ala! perasaan: suasana hati dan e!osi% 2$%Afe : sesuai atau !aladaptif seperti tu!pul, datar, labil dan a!bi-alen 6$%'ntera si sela!a wawan&ara: respon -erbal dan non-erbal% #$%Persepsi : etida !a!puan !enginterpretasi an sti!ulus yang ada sesuai dengan

infor!asi% 8$%Proses pi ir: proses infor!asi yang diteri!a tida berfungsi dengan bai dan dapat !e!pengaruhi proses pi ir% <$%'si pi ir: berisi an eya inan berdasar an penilaian realistis% 10$%)ing at esadaran: orientasi wa tu, te!pat dan orang% 11$% ,e!ori a$% ,e!ori jang a panjang: !engingat peristiwa setelah lebih setahun berlalu% b$% ,e!ori jang a pende : !engingat peristiwa se!inggu yang lalu dan pada saat di aji% 12$% 3e!a!puan onsentrasi dan berhitung: e!a!puan !enyelesai an tugas dan berhitung sederhana% 1/$% 3e!a!puan penilaian: apa ah terdapay !asalah ringan sa!pai berat% 1*$% +aya tili diri: e!a!puan dala! !enga!bil eputusan tentang diri% 3ebutuhan persiapan pulang: yaitu pola a tifitas sehari1hari ter!asu !a an dan !inu!, 0A0 dan 0A3, istirahat tidur, perawatan diri, pengobatan dan pe!eliharaan esehatan sera a tifitas dala! dan luar ruangan% ,e anis!e oping 1$% :egresi: !enjadi !alas bera tifitas sehari1hari% 2$% Proye si: !enjelas an prubahan suatu persepsi dengan berusaha untu !engalih an tanggung jawab epada orang lain% /$% ,enari diri: sulit !e!per&ayai orang lain dan asyi dengan sti!ulus internal% ,asalah psi ososial dan ling ungan: !asalah ber enaan dengan e ono!i, pe erjaan, pendidi an dan peru!ahan atau pe!u i!an% Aspe !edi : diagnosa !edi dan terapi !edi % ,asalah 3eperawatan ,enurut 3eliat "2006$ !asalah eperawatan yang sering terjadi pada lien halusinasi adalah: Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran% :esi o !en&ederai diri sendiri orang lain dan ling ungan% 'solasi sosial : !enari diri% 9angguan onsep diri : harga diri rendah% 'ntoleransi a tifitas% +efisit perawatan diri% Pohon !asalah 3lien yang !engala!i halusinasi dapat ehilangan ontrol dirinya sehingga bisa !e!bahaya an diri sendiri, orang lain !aupun ling ungan% Hal ini terjadi ji a halusinasi sudah sa!pai pada fase e!pat, di!ana lien !engala!i pani dan perila unya di endali an oleh isi halusinasinya% ,asalah yang !enyebab an halusinasi itu adalah harga diri rendah dan isolasi sosial, a ibat rendah diri dan urangnya berhubungan sosial !a a lien !enjadi !enari diri dari ling ungan "3eliat, 2006$% 0erdasar an !asalah1!asalah tersebut, !a a dapat disusun pohon !asalah sebagai beri ut: +iagnosa 3eperawatan

+iagnosa eperawatan adalah penilaian te ni !engenai respon indi-idu, eluarga, o!unitas terhadap !asalah esehatan atau proses ehidupan yang a tual !aupun potensial ".A.+A, 2001 di utip oleh 3eliat, 2006$% :u!usan diagnosis !enurut 3eliat "2006$ dapat berupa: Proble! "!asalah$: na!a atau label diagnosa% 6tiology "penyebab$: alasan yang di&urigai dari respon yang telah diidentifi asi dari peng ajian% Sign dan sy!pton "tanda dan gejala$: !anifesitasi yang diidentifi asi dala! peng ajian yang !enyo ong diagnosa eperawatan% Ada beberapa diagnosa eperawatan yang sering dite!u an pada lien dengan halusinasi !enurut 3eliat "2006$ yaitu: :esi o !en&ederai diri sendiri, orang lain, dan ling ungan berhubungan dengan halusinasi pendengaran% Perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran berhubungan dengan !enari diri% 'solasi sosial: !enari diri berhubungan dengan harga diri rendah% +efisit perawatan diri berhubungan dengan intoleransi a tifitas% Peren&anaan Peren&anaan tinda an eperawatan !enurut 3eliat "2006 $ terdiri dari tiga aspe yaitu tujuan u!u!, tujuan husus dan inter-ensi eperawatan% :en&ana tinda an eperawatan pada lien dengan !asalah uta!a perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran adalah sebagai beri ut: +iagnosa 1: :esi o !en&ederai diri sendiri orang lain dan ling ungan berhubungan dengan halusinasi pendengaran% )ujuan u!u!: )ida terjadi perila u e erasan yang diarah an epada diri sendiri, orang lain dan ling ungan% )ujuan husus: )@3 1: 3lien dapat !e!bina hubungan saling per&aya 6 spresi wajah bersahabat, lien na!pa tenang, !au berjabat tangan, !e!balas sala!, !au dudu de at perawat% 'nter-ensi: 1%1%10ina hubungan saling per&aya dengan lien dengan !engguna anD o!uni asi terapeuti yaitu sapa lien dengan ra!ah, bai se&ara -erbal !aupun non -erbal, per enal an na!a perawat, tanya an na!a leng ap lien dan panggilan yang disu ai, jelas an tujuan perte!uan, jujur dan !enepati janji, bersi ap e!pati dan !eneri!a lien apa adanya% :asional: Hubungan saling per&aya sebagai dasar intera si perawat dan lien% 1%1%2 +orong lien !engung ap an perasaannya% :asional: ,engetahui !asalah yang diala!i oleh lien% 1%1%/ +engar an lien dengan penuh perhatian dan e!pati% :asional:

Agar lien !erasa diperhati an% )@3 2: 3lien dapat !engenal halusinasinya% 2%13lien dapat !e!beda an antara nyata dan tida nyata% 'nter-ensi: 2%1%1 Ada an onta sering dan sing at% :asional: ,enghindari wa tu osong yang dapat !enyebab an ti!bulnya halusinasi% 2%1%2 Abser-asi segala perila u lien -erbal dan non -erbal yang berhubungan dengan halusinasi% :asional: Halusinasi harus enal terlebih dahulu agar inter-ensi efe tif 2%1%/ )eri!a halusinasi lien sebagai hal yang nyata bagi lien, tapi tida nyata bagi perawat% :asional: ,ening at an realita lien dan rasa per&aya lien% 2%23lien dapat !enyebut an situasi yg dapat !eni!bul an dan tida !eni!bul an halusinasi% 2%2%1 +is usi an dengan lien situasi yang !eni!bul an dan tida !eni!bul an situasi% :asional: Peran serta a tif lien !e!bantu dala! !ela u an inter-ensi eperawatan% 2%2%2+is usi an dengan lien fa tor predisposisi terjadinya halusinasi% :asional : +engan di etahuinya fa tor predisposisi !e!bantu dala! !engontrol halusinasi% )@3 /: 3lien dapat !engontrol halusinasi% /%1 3lien dapat !enyebut an tinda an yang dapat dila u an apabila halusinasinya ti!bul% 'nter-ensi: +is usi an dengan lien tentang tinda an yang dila u an bila halusinasinya ti!bul% :asional: ,engetahui tinda an yang dila u an dala! !engontrol halusinasinya% /%2 3lien a an dapat !enyebut an &ara !e!utus an halusinasi yaitu dengan !elawan suara itu dengan !engata an tida !au !endengar, la u an egiatan : !enyapuD!engepel, !inu! obat se&ara teratur, dan lapor pada perawat pada saat ti!bul halusinasi% /%2%1+is usi an dengan lien tentang &ara !e!utus an halusinasinya% :asional: ,ening at an pengetahuan lien tentang &ara !e!utus an halusinasi% /%2%2%+orong lien !enyebut an e!bali &ara !e!utus an halusinasi% :asional: hasil dis usi sebagai bu ti dari perhatian lien atas apa yg dijelas an% /%2%/%0eri an reinfor&e!ent positif atas eberhasilan lien !enyebut an e!bali &ara !e!utus an halusinasinya% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 *: 3lien dapat !e!anfaat an obat dala! !engontrol halusinanya% *%13lien !au !inu! obat dengan teratur% 'nter-ensi : *%1%1+is usi an dengan lien tentang obat untu !engontrol halusinasinya% :asional:

,ening at an pengetahuan lien tentang fungsi obat yang di!inu! agar lien !au !inu! obat se&ara teratur% )@3 2: 3lien !endapat siste! pendu ung eluarga dala! !engontrol halusinasinya% 2%13lien !endapat siste! pendu ung eluarga% 'nter-ensi: 2%1%13aji e!a!puan eluarga tentang tinda an yg dila u an dala! !erawat lien bila halusinasinya ti!bul% :asional : ,engetahui tinda an yang dila u an oleh eluarga dala! !erawat lien% 2%1%2+is usi an juga dengan eluarga tentang &ara !erawat lien yaitu jangan biar an lien !enyendiri, selalu berintera si dengan lien, anjur an epada lien untu rajin !inu! obat, setelah pulang ontrol 1 ( dala! sebulan% :asional: ,ening at an pengetahuan eluarga tentang &ara !erawat lien% a%+iagnosa 2: perubahan persepsi sensoriE halusinasi pendengaran berhubungan dengan !enari diri% 1$%)ujuan u!u!: 3lien dapat berhubungan dengan orang lain untu !en&egah ti!bulnya halusinasi% )ujuan husus: )@3 1: 3lien dapat !e!bina hubungan saling per&aya% 1%16 spresi wajah bersahabat, lien na!pa tenang, !au berjabat tangan, !e!balas sala!, !au dudu de at perawat% 'nter-ensi: 1%1%10ina hubungan saling per&aya dengan lien dengan !engguna anD o!uni asi terapeuti yaitu sapa lien dengan ra!ah, bai se&ara -erbal !aupun non -erbal, per enal an na!a perawat, tanya an na!a leng ap lien dan panggilan yang disu ai, jelas an tujuan perte!uan, jujur dan !enepati janji, bersi ap e!pati dan !eneri!a lien apa adanya% :asional: Hubungan saling per&aya sebagai dasar intera si perawat dan lien% 1%1%2+orong lien !engung ap an perasaannya% :asional: ,engetahui !asalah yang diala!i oleh lien% 1%1%/+engar an lien dengan penuh perhatian dan e!pati :asional : Agar lien !erasa diperhati an% )@3 2: 3lien dapat !engenal penyebab !enari diri% 2%1 3lien dapat !enyebut an penyebab !enari diri pada dirinya% 'nter-ensi: 2%1%13aji Pengetahuan lien tentang perila u !enari diri% :asional: @ntu !engetahui ting at pengetahuan lien tentang !enari diri% 2%1%2+orong lien untu !enyebut an e!bali penyebab !enari diri% :asional: ,e!bantu !engetahui penyebab !enari diri sehingga !e!bantu dl! !ela sana an inter-ensi selanjutnya%

2%1%/0eri reinfor&e!ent positif atas eberhasilan lien dala! !engung ap an penyebab !enari diri% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 /: 3lien dapat !engetahui !anfaat berhubungan dengan orang lain% /%13lien dapat !engung ap an euntungan berhubungan dengan orang lain% 'nter-ensi: +is usi an bersa!a lien !anfaat berhubungan dengan orang lain% :asional: ,ening at an pengetahuan lien tentang !anfaat berhubungan dengan orang lain% /%1%2 +orong lien untu !enyebut an e!bali !anfaat berhubungan dengan orang lain% :asional: ,engetahui ting at pe!aha!an lien tentang infor!asi yg diberi an% /%1%/ 0eri reinfor&e!ent positif atas eberhasilan lien !enyebut an e!bali !anfaat berhubungan dengan orang lain% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 *: 3lien dapat berhubungan dengan orang lain se&ara bertahap% *%13lien dapat !enyebut an &ara berhubungan dengan orang lain se&ara bertahap% 'nter-ensi: *%1%1 +orong lien untu berhubungan dengan orang lain% :asional: ,en&egah ti!bulnya halusinasi% *%1%2 +is usi an dengan lien &ara berhubungan dengan orang lain se&ara bertahap% :asional: ,ening at an pengetahuan lien &ara yang yg dila u an dala! berhubungan dengan orang lain% *%1%/ 0eri reinfor&e!ent atas eberhasilan yg dila u an% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 2 : 3lien dapat !engung ap an perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain% 2%%13lien dapat !engung ap an perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain% 'nter-ensi : 2%1%1 +orong lien untu !engung ap an perasaannya berhubungan dengan orang lain% :asional: @ntu !engetahui perasaan lien setelah berhubungan dengan orang lain% 2%1%2 +is usi an dengan lien tentang !anfaat berhubungan dengan orang lain% :asional: ,engetahui pengetahuan lien tentang !anfaat berhubungan dengan orang lain% 2%1%/ 0eri an reinfor&e!ent positif atas e!a!puan lien !engung ap an perasaan !anfaat berhubungan orang lain% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 6: 3lien dapat !e!berdaya an siste! pendu ung atau eluarga% 6%1 3eluarga dapat !enjelas an &ara !erawat lien yang !enari diri% 'nter-ensi:

6%1%1 0ina hubungan saling per&aya dengan eluarga% :asional: Agar terbina rasa per&aya eluarga epada perawat% 6%1%2 +is usi an dengan anggota eluarga perila u !enari diri, penyebab perila u !enari diri dab &ara eluarga !enghadapi lien% :asional: ,ening at an pengetahuan eluarga tentang !enari diri dan &ara !erawatnya% 6%1%/ Anjur an epada eluarga se&ara rutin dan bergantian datang !enjengu lien "1 ( se!inggu$% :asional: Agar lien !erasa diperhati an% b%+iagnosa /: isolasi sosialE !enari diri berhubungan dengan harga diri rendah% 1$ )ujuan u!u!: 3lien dapat berhubungan dengan orang lain tanpa !erasa rendah diri% 2$% )ujuan husus: )@3 1: 3lien dapat !e!bina hubungan saling per&aya% 1%26 spresi wajah bersahabat, lien na!pa tenang, !au berjabat tangan, !e!balas sala!, !au dudu de at perawat% 'nter-ensi: 1%2%10ina hubungan saling per&aya dengan lien dengan !engguna anD o!uni asi terapeuti yaitu sapa lien dengan ra!ah, bai se&ara -erbal !aupun non -erbal, per enal an na!a perawat, tanya an na!a leng ap lien dan panggilan yang disu ai, jelas an tujuan perte!uan, jujur dan !enepati janji, bersi ap e!pati dan !eneri!a lien apa adanya% :asional: Hubungan saling per&aya sebagai dasar intera si perawat dan lien% 1%2%2 +orong lien !engung ap an perasaannya% :asional: ,engetahui !asalah yang diala!i oleh lien% 1%2%/ +engar an lien dengan penuh perhatian dan e!pati% :asional: Agar lien !erasa diperhati an% )@3 2 : 3lien dapat !engidenfi asi e!a!puan dan sisi positif yang di!ili i% 2%1 3lien dapat !enyebut an &ita1&ita dan harapan sesuai dengan e!a!puannya% 'nter-ensi: 2%1%1+is usi an dengan lien tentang ideal dirinya : apa harapan lien bila pulang nanti dan apa yg !enjadi &ita1&itanya% :asional: @ntu !engetahui sa!pai di!ana realitas dari harapan lien% 2%1%20antu lien !enge!bang an antara einginan dengan e!a!puan yang di!ili inya% :asional: ,e!bantu lien !e!bentu harapan yang realitas% )@3 /: 3lien dapat !enyebut an eberhasilan yang pernah diala!inya% /%1 3lien dapat !enge-aluasi dirinya% 'nter-ensi:

+is usi an dengan lien eberhasilan yg pernah diala!inya% :asional: ,engingat an lien bahwa tida sela!anya dia gagal% /%2 3lien dapat !enyebut an egagalan yang pernah terjadi pada dirinya /%2%1 +is usi an dengan lien egagalan yang pernah terjadi pada dirinya% :asional: ,engetahui sejauh !ana egagalan yg diala!i oleh lien% /%2%2 0eri reinfor&e!ent positif atas e!a!puan lien !enyebut an eberhasilan dan egagalan yang pernah diala!inya% :asional: ,ening at an harga diri lien% )@3 *: 3lien dapat !e!buat ren&ana yang realistis% *%1 3lien dapat !enyebut an tujuan yang ingin di&apai% 'nter-ensi: *%1%1 0antu lien !eru!us an tujuan yang ingin di &apai% :asional: Agar lien tetap realistis dengan e!a!puan yang di!ili inya% *%2 3lien dapat !e!buat eputusan dala! !en&apai tujuan% *%2%1 ,oti-asi lien untu !ela u an egiatan yang telah dipilih% :asional: ,enghargai eputusan yang dipilih oleh lien% *%2%2 0eri an pujian atas eberhasilan yang telah dila u an% :asional: ,ening at an harga diri% )@3 2: 3lien dapat !e!anfaat an syste! pendu ung eluarga% 2%1 3eluarga !e!beri du ungan dan ujian% 'nter-ensi: 2%1%1 0eri pendidi an esehatan pada eluarga tentan &ara !erawat lien dengan harga diri rendah% :asional: @ntu !ening at an pengetahuan eluarga tentang &ara !erawat lien dengan harga diri rendah% 2%1%2 0antu eluarga !e!beri an du ungan sela!a lien dirawat% :asional : Support syste! eluarga a an sangat berpengaruh dala! !e!per&epat penye!buhan lien% 2%2 3eluarga !e!aha!i jadwal egiatan harian lien% 2%2%1 0antu eluarga !enyiap an ling ungan di ru!ah% :asional: ,ening at an peran serta eluarga dala! !erawat lien di ru!ah% 2%2%2 =elas an &ara pela sanaan jadwal egiatan lien di ru!ah% :asional: @ntu !ening at an pengetahuan eluarga tentang perawatan lien di ru!ah% 2%2%/ Anjur an !e!beri pujian pada lien setiap berhasil% :asional: ,ening at an harga diri lien%

&%+iagnosa *: defisit perawatan diri berhubungan dengan intoleransi a tifitas% 1$% )ujuan u!u!: 3lien dapat !ening at an !oti-asi dala! !e!pertahan an ebersihan diri% 2$% )ujuan husus: )@3 1: 3lien dapat !e!bina hubungan saling per&aya% 1%1%6 spresi wajah bersahabat, lien na!pa tenang, !au berjabat tangan, !e!balas sala!, !au dudu de at perawat% 'nter-ensi: 1%1%1%0ina hubungan saling per&aya dengan lien dengan !engguna anD o!uni asi terapeuti yaitu sapa lien dengan ra!ah, bai se&ara -erbal !aupun non -erbal, per enal an na!a perawat, tanya an na!a leng ap lien dan panggilan yang disu ai, jelas an tujuan perte!uan, jujur dan !enepati janji, bersi ap e!pati dan !eneri!a lien apa adanya% :asional: Hubungan saling per&aya sebagai dasar intera si perawat dan lien% 1%1%2 +orong lien !engung ap an perasaannya% :asional: ,engetahui !asalah yang diala!i oleh lien% 1%1%/ +engar an lien dengan penuh perhatian dan e!pati% :asional: Agar lien !erasa diperhati an% )@3 2 : 3lien dapat !engenal pentingnya perawatan diri% 2%1 3lien dapat !enyebut an tanda ebersihan diri yaitu badan tida bau, ra!but rapi, bersih dan tida bau, gigi bersih dan tida bau, baju rapi tida bau, u u pende % 'nter-ensi: 2%1%1 +is usi an bersa!a lien pentingnya ebersihan diri dengan &ara !enjelas an pengertian tentang aarti bersih dan tanda1tanda bersih% :asional: ,ening at an pe!aha!an lien tentang ebersihan diri% 2%1%2 +orong lien untu !enyebut an e!bali tanda1tanda ebersihan diri% :asional: ,engetahui pe!aha!an lien ttg ebersihan diri% 2%1%/ 0eri an pujian atas e!a!puan lien !enyebut an e!bali tanda1tanda ebersihan diri% :asional: ,ening at an harga diri lien% 2%2 3lien dapat !enyebut an tentang pentingnya dala! perawatan diri, !e!beri rasa segar, !en&egah penya it !ulut dan !e!beri an rasa nya!an% 2%2%1 0eri penjelasan epada lien tentang pentingnya dala! !ela u an perawatan diri% :asional: ,ening at an pe!aha!an lien tentang ebersihan diri% 2%2%2 +orong lien untu !enyebut an e!bali !anfaat dala! !ela u an perawatan diri% :asional: ,engetahui pe!aha!an infor!asi yang telah diberi an% 2%2%/ 0eri an pujian atas eberhasilan lien !enyebut an e!bali !anfaat perawatan diri% :asional: ,ening at an harga diri lien%

2%/ 3lien dapat !enjelas an &ara !erawat diri yaitu !andi 2 ( sehari, pa ai sabun , goso gigi !ini!al 2 ( sehari , &u&i ra!but 21 / ( sehari dan ganti pa aian 1 ( sehari% )@3 /: 3lien dapat !ela u an ebersihan diri se&ara !andiri !aupun bantuan perawat% /%1 3lien berusaha untu !e!elihara ebersihan diri% 'nter-ensi: /%1%1 ,oti-asi dan bi!bingan lien untu !e!elihara ebersihan diri% :asional: Agar lien !ela sana an ebersihan diri% /%1%2 Anjur an untu !engganti baju% :asional: ,e!beri an esegaran% )@3 *: 3lien dapat !e!pertahan an ebersihan diri se&ara !andiri% *%1 3lien selalu rapi dan bersih% 'nter-ensi: *%1%1 0eri :einfor&e!ent positif ji a lien berhasil !ela u an ebersihan diri% :asional: ,ening at an harga diri sendiri% )@3 2: 3lien !endapat du ungan eluarga dala! !ela u an ebersihan diri 2%1 3eluarga selalu !engingat hal1hal yang berhubungan dengan ebersihan diri% 'nter-ensi: 2%1%1 =elas an pada eluarga tentang penyebab urang !inatnya lien !enjaga ebersihan diri% :asional: @ntu !e!beri penjelasan epada eluarga tentang penyebab urangnya ebersihan pada lien% 2%1%2 +is usi an bersa!a eluarga tentang tinda an yang dila u an lien sela!a di :S dala! !enjaga ebersihan% :asional: 3lien dapat !engetahui tentang tinda an perawatan diri yang !a!pu dila u an oleh lien% '!ple!entasi ,enurut 3eliat "2006$, i!ple!entasi eperawatan disesuai an dengan ren&ana tinda an eperawatan dengan !e!perhati an dan !enguta!a an !asalah uta!a yang a tual dan !engan&a! integritas lien beserta ling ungannya% Sebelu! !ela sana an tinda an eperawatan yang sudah diren&ana an, perawat perlu !e!-alidasi apa ah ren&ana tinda an eperawatan !asih dibutuh an dan sesuai dengan ondisi lien pada saat ini "here and now$% Hubungan saling per&aya antara perawat dengan lien !erupa an dasar uta!a dala! pela sanaan tinda an eperawatan% 6-aluasi 6-aluasi !enurut 3eliat "2006$ adalah proses yang ber elanjutan untu !enilai efe dari tinda an eperawatan epada lien% 6-aluasi dila u an terus !enerus pada respon lien terhadap tinda an eperawatan yang dila sana an% 6-aluasi dapat dibagi !enjadi dua jenis yaitu e-aluasi proses atau for!atif yang dila u an tiap selesai !ela u an tinda an

eperawatan dan e-aluasi hasil atau su!atif yang dila u an dengan !e!banding an respons lien dengan tujuan yang telah ditentu an% 6-aluasi dapat dila u an dengan !engguna an pende atan SAAP dengan penjelasan sebagai beri ut: S : :espon subje tif lien terhadap tinda an eperawatan yang diberi an% +apat diu ur dengan !enanya an pertanyaan sederhana ter ait dengan tinda an eperawatan seperti F&oba bapa sebut an e!bali bagai!ana &ara !engontrol atau !e!utus an halusinasi yang benarGH% A : :espon obje tif dari lien terhadap tinda an eperawatan yang telah diberi an% +apat diu ur dengan !engobser-asi perila u lien pada saat tinda an dila u an% A : Analisis ulang atas data subje tif dan obje tif untu !enyi!pul an apa ah !asalah !asih tetap atau !un&ul !asalah baru atau ada data yang ontradi si dengan !asalah yang ada% +apat pula !e!banding an hasil dengan tujuan% P : Peren&anaan atau tinda lanjut berdasar an hasil analisa pada respon lien yang terdiri dari tinda lanjut lien dan tinda lanjut perawat% :en&ana tinda lanjut dapat berupa: a%:en&ana diterus an, ji a !asalah tida berubah% b%:en&ana di!odifi asi ji a !asalah tetap, se!ua tinda an sudah dijalan an tetapi hasil belu! !e!uas an% &%:en&ana dibatal an ji a dite!u an !asalah baru dan bertola bela ang dengan !asalah yang ada serta diagnosa la!a diberi an% Hasil yang diharap an pada asuhan eperawatan lien dengan halusinasi adalah: a%3lien !a!pu !e!utus an halusinasi dengan berbagai &ara yang telah diajar an% b%3lien !a!pu !engetahui tentang halusinasinya% &%,e!inta bantuan atau partisipasi eluarga% d%,a!pu berhubungan dengan orang lain% e%,engguna an obat dengan benar% f%3eluarga !a!pu !engidentifi asi gejala halusinasi% g%3eluarga !a!pu !erawat lien di ru!ah dan !engetahui tentang &ara !engatasi halusinasi serta dapat !endu ung egiatan1 egiatan lien% Su!ber: 1%Ha!id, A&hir ?ani% "2000$% 0u u Pedo!an As ep =iwa11 3eperawatan =iwa )eori dan )inda an 3eperawatan% =a arta: +eparte!en 3esehatan :epubli 'ndonesia% 2%Hawari, +adang% "2001$% Pende atan Holisti pada gangguan =iwa S i4ofrenia% =a arta: 7a ultas 3edo teran @ni-ersitas 'ndonesia% /%'saa&s, Ann% "2002$% 3eperawatan 3esehatan =iwa dan Psi iatri% 6disi /% =a arta: Penerbit 0u u 3edo teran 69;% *%3eliat, 0udi Anna% "2006$ Proses eperawatan esehatan jiwa% =a arta: Penerbit 0u u 3edo teran 69;% 2%,ara!is, C% 7% "2002$% 'l!u 3edo teran =iwa% 6disi <% Surabaya: Airlangga @ni-ersity Press% 6%)ownsend, ,ary% ;% "2000$% Psy&hiatri& ,ental Health .ursing ;on&epts Af ;are% 6disi /% Philadelphia: 7% A% +a-is ;o!pany #%Stuart dan 8araia% "2001$% Prin&iple and Pra&ti&e Af Psy&hiatri& .ursing% edisi 6% St% 8ouis: ,osby ?ear 0oo %