BAB I PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang Pembangunan kesehatan Indonesia Sehat 2015 bertujuan meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa, dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat serta memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan dan fasilitas kesehatan yang bermutu secara adil dan merata di seluruh wilayah epublik Indonesia dan dapat mewujudkan bangsa yang mandiri mau dan sejahtera! "isi pembangunan kesehatan 2015 di Indonesia adalah# $1% menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan& $2% mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat& $'% memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, rata dan terjangkau& masyarakat beserta lingkungannya! Sejalan dengan tujuan pembangunan yang berwawasan kesehatan dan kesejahteraan, maka pemerintah telah menetapkan pola dasar pembangunan yaitu pembangunan mutu S*" di berbagai sektor serta masih menitik beratkan pada program + program pra upaya kuratif dan rehabilitatif yang didukung oleh informasi kesehatan secara berkesinambungan sehingga dapat mewujudkan masyarakat yang berperilaku hidup sehat, lingkungan sehat, dan memiliki kemampuan untuk menolong dirinya sendiri serta dapat menjangkau pelayanan kesehatan yang berkualitas di tahun 2015! Salah satu fasilitas kesehatan yang banyak dimanfaatkan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan adalah Puskesmas! Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten,kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu $(% memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan indi)idu, keluarga, dan

wilayah kerja! Sesuai dengan tujuan pembangunan kesehatan Indonesia Sehat 2015 adalah meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa, dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat serta memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan dan fasilitas kesehatan yang bermutu secara adil dan merata di seluruh wilayah epublik Indonesia dan dapat mewujudkan bangsa yang mandiri, maju, dan sejahtera $-rihono, 2005%! Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan memiliki beberapa fungsi penting sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan serta sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu! Pelayanan upaya kesehatan di Puskesmas dilaksanakan melalui . upaya kegiatan pokok secara terpadu dan menyeluruh serta upaya pengembangan! /nam upaya kegiatan pokok itu meliputi 0I1, 02, 3paya Peningkatan 4i5i, 0esehatan 6ingkungan, Pemberantasan Penyakit "enular $P2"%, Promosi 0esehatan, Pengobatan! 3paya pengembangan meliputi 3saha 0esehatan Sekolah $30S%, 0esehatan 7lah aga, Perkesmas, 0esehatan 0erja, 0esehatan 4igi dan "ulut, 0esehatan 8iwa, 0esehatan "ata, 6aboratorium Sederhana, 0esehatan 3sia 6anjut, Pembinaan Pengobatan -radisional dan Pencatatan dan Pelaporan! Sedangkan 3paya 0esehatan Pengembangan terdiri dari 3saha 0esehatan Perorangan dan 3saha 0esehatan "asyarakat yang meliputi promotif, pre)entif, kuratif dan rehabilitatif! 1.2. Tujuan "engetahui pelaksanaan manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' 1!2!2! -ujuan 0husus a! "encari data umum dan khusus tentang SP" $standar pelayanan minimal% di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' 1!2!1! -ujuan 3mum

b! "engidentifikasi masalah manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' c! "emprioritaskan masalah manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' d! "encari dan menganalisa penyebab masalah dalam manajemen dengan pendekatan sistem dan mutu pelayanan dengan simple problem dan complex problem di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' e! "enganalisis dan mengkonfirmasi penyebab masalah manajemendan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' f! "enentukan urutan penyebab masalah yang akan diinter)ensi dalam manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' g! "encari alternatif pemecahan masalah dari penyebab masalah dalam manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' h! "engambil keputusan terpilih dari alternatif pemecahan masalah dalam manajemen dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari + 1gustus 201' i! "ampu menyusun rencana kegiatan pemecahan 1gustus 201'! 1.3. Metodologi 6aporan ini disusun berdasarkan data primer dan data sekunder yang diperoleh selama 5 hari pada tanggal 20 September 201' + 25 September 201' di Puskesmas ! *ata primer berupa pelaksanaan proses manajemen $P1, P2, P'% dengan P1 $perencanaan%, P2 $pelaksanaan dan pengendalian%, P' $pengawasan dan pertanggung jawaban% diperoleh langsung dari dokter Puskesmas beserta staf serta obser)asi terhadap kondisi lingkungan Puskesmas, sedangkan data sekunder diperoleh dari data tertulis yang ada di Puskesmas! *atang diperoleh dianalisis dengan metode pendekatan sistem untuk mengetahui permasalahan!0emudian dilakukan identifikasi masalah dan masalah $P71% dalam manajemen Puskesmas dan mutu pelayanan di Puskesmas Periode 8anuari +

ditentukan prioritas masalah dengan metode Hanlon Kuantitatif! Setelah prioritas masalah ditentukan, dianalisis penyebab masalah dengan metode pendekatan sistem $Input, proses, dan lingkungan% dan dilihat analisis penyebab masalah dengan simple problem $Input dan proses% dan kompleks problem $Output dan outcome menggunakan 9 dimensi mutu%! 0emudian dicari alternatif penyebab masalahnya! Fishbone untuk melihat ketiga fungsi manajemen dan mutu! *ata tersebut kemudian dianalisis dengan Paired Comparison untuk mengetahui urutan penyebab masalah yang akan dipecahkan, dilanjutkan dengan membuat diagram Pareto untuk menentukan penyebab masalah! Setelah itu penyebab masalah disusun alternatif pemecahan masalah! Pilihan alternatif ditapis dengan kriteria mutlak dan kriteria keinginan kemudian ditetapkan pengambilan keputusan pemecahan masalah yang paling mungkin untuk dilaksanakan, kemudian disusun P71!