ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE

Microcurs anul III

Antiseptice i dezinfectante

Antisepticele:
distrug microorganismele, dar nu sunt toxice pentru nveliurile organismului viu utilizate n aplicaii pt. tegumente i mucoase, bolnave sau sntoase i pentru splarea plgilor infectate.

Dezinfectantele:

bactericide puternice iritante pentru organismul viu distrug germenii de pe obiecte, suprafee, produse septice sau din mediul extern.

 Condiii ce trebuiesc ndeplinite de ctre o substan chimic pentru a putea fi utilizat ca antiseptic sau dezinfectant:

s fie ct mai toxic pentru microbi i la concentraii ct mai reduse

s fie ct mai puin nociv pentru esuturi

s aibe capacitate bactericid (s distrug microbii), sau bacteriostatic (s opreasc nmulirea lor); subst. bactericide sunt mai fecvent utilizate.Ele au efect distructiv asupra membranei bacteriene sau efect difuzant prin membran ducnd la alterarea proteinelor citoplasmatice bacteriene aciunea s fie rapid i durabil s fie stabil (s reziste la lumin i cldur ct mai mult timp)

s nu emane mirosuri neplcute timp ndelungat

s fie ieftine i uor transportabile s nu deterioreze obiectele de dezinfectat.

Stare de agregare

marea majoritate a substanelor chimice i manifest aciunea germicid n soluie apoas cloramina, varul cloros pot dezinfecta i n stare solid formolul i SO2 = dezinfectani gazoi, folosii pentru dezinfecia spaiilor ce pot fi nchise ermetic. Aciunea lor distructiv este condiionat de un grad mare de umiditate (cel puin 60 %), ceea ce nseamn c ei formeaz produsul activ mpreun cu apa.

Clasificare

substane pe baz de iod substane pe baz de clor substane pe baz de mercur alcoolii produi care degaj O2 Colorani detergeni

Substane pe baz de iod

Iodul:

dintre toate antisepticele i dezinfectantele cunoscute, are cea mai puternic aciune bactericid este i fungicid ptrunde n anfranctuozitile tegumentelor ptrunde prin porii glandelor, distrugnd germenii din glomerulii acestora se folosete solubilizat n diveri diluani: alcool, benzin, eter, detergeni etc., realiznd combinaii ca:

tinctura de iod (sol. Alcoolic 2% + iodura de Na 2%) se folosete curent pentru dezinfecia tegumentelor soluia lugol ( iod 5% + iodur de K 10% dizolvate n ap) slab activitate antiseptic benzina iodat (combinaii ale iodului cu benzina) dezinfectant i degresant al tegumentelor eter iodat (soluie slab de iod n eter) aceleai proprieti ca i benzina iodat iodoforii (phoros-greac = purttor) combinaii ale iodului cu detergenii, realiznd subst. care sunt stabile n timp, au aciune antiseptic puternic, sunt puin iritante pentru esuturi dect celelalte combinaii. betadina (iod-povidon)

Dezavantaje:

soluiile vechi sau prea concentrate produc iritaii ale tegumentelor aplicat pe mucoase sau esuturi subcutanate poate produce necroza acestora n contact cu plgile degaj acid iodhidric, care este foarte iritant.

Substane pe baz de clor

Clorul:
activitate maxim n mediul acid nu acioneaz asupra formelor sporulate i nici asupra miceliilor sau virusurilor

Dintre substanele care degaj clor:

hipocloritul de sodiu (soluia Dakin):

soluie apoas de Cl tamponat cu bicarbonat de Ca produce dizolvarea esuturilor necrozate dezodorizeaz plagile dizolv chegurile de snge NB! trebuie utilizat cu atenie i discernmnt n plgile sngernde se folosete n special pentru irigarea continu a plagilor infectate i cu sfaceluri.

Cloraminele:

compui organici ai clorului, care n contact cu apa degaj acidul hipocloros aciune bactericid asupra bacililor G -, bacil Koch se folosesc pentru irigarea continu a plgilor infectate i cu sfaceluri dezinfecia unor mucoase (vaginal) dezinfecia unor produi organici: sput, drenaje pleurale.

Substane pe baz de clor

cloramina B pulbere alb-glbuie sau comprimate de 500 mg. Cea mai utilizat n chirurgie (degaj 25-30 % clor). cloramina T dicloramina T Halazona

clorhexidina (compus al clorului cu acidul acetic)

bactericid pentru germenii G nu distruge sporii are toleran bun folosit pentru dezinfecia plgilor i suprafeelor arse dezinfecia minilor

hexaclorofenul (compus fenolic clorurat)

bactericid pentru germeni G +, se ncorporeaz n creme, uleiuri, spunuri bun antiseptic tegumentar

Alcoolii ( etilic, izopropilic-mai puin volatil):

alcoolul etilic:
este unul din cele mai folosite antiseptice (concentraia optim 70-100%) este bactericid dar nu omoar sporii se poate utiliza:

simplu pentru dezinfecia tegumentelor i pstrarea unor materiale de sutur (catgut) n combinaie cu iodul sau clorhexidina care i intensific mult aciunea

Produi care degaj oxigen:

aciunea antiseptic se datoreaz oxigenului degajat de aceste substane

O2:
acioneaz n special asupra germenilor anaerobi se utilizeaz n tratamentul plagilor delabrante sau infectate cu anaerobi

Substane donatoare de oxigen: ozonul, apa oxigenat, acidul boric, permanganatul de K.

Apa oxigenat (pstrat n sticle nchise la culoare se descompune la lumin):

aciune bactericid (prin O2) aciune de curire mecanic (prin efervescen) aciune uor hemostatic se utilizeaz pentru dezinfecia plgilor, n special a celor delabrante

Colorani:
bazici, din seria trifenilmetanului: violet de genian, verdele de malahit, cristal violetul acizi: mult mai puin eficient

Detergeni

bactericide i bacteriostatice:

emulsioneaz grsimile i uleiurile dezorganizeaz membrana celular inactiveaz enzimele denatureaz proteinele bacteriene se dizolv n ap, inodori, insipizi i netoxici pentru om n concentraiile uzuale pentru practica dezinfeciei

cationici mai activi al pH alcalin anionici = spunuri (sruri de Na i K)

bromocetul (dezinfecia veselei, instrumentar i n conc. mai mic a plgilor) tego detergent amfoter, dezinfecia minilor, tegumentelor, lenjeriei, suprafeelor deconex: aciune paraziticid, bactericid, virucid, fungicid. Se utilizeaz pentru sterilizarea instrumentarului de chirurgie celioscopic, endoscopie, sau stomatologic. Anyosime:

bactericid, fungicid, virucid (HIV, HBV) curarea i decontaminarea instrumentarului medical i chirurgical (endoscoape, instrumente de celiochirurgie) are proprietatea de a hidroliza sngele i materiile organice