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QUMICOS SENSIBILIZANTES

Son agentes qumicos sensibilizantes las sustancias y preparados que, por inhalacin o penetracin cutnea, puedan ocasionar una reaccin de hipersensibilidad, de forma que una exposicin posterior a esa sustancia o preparado d lugar a efectos negativos caractersticos. En los lugares de trabajo las exposiciones a estos agentes pueden producirse por las vas respiratoria, drmica o conjuntiva, provocando reacciones en las propias vas de exposicin. Inicialmente, la respuesta de las personas a un compuesto sensibilizante puede ser pequea o no existir. Sin embargo, despus de que un individuo se ha sensibilizado, la exposicin siguiente puede producir respuestas intensas aun a muy bajas concentraciones. La sensibilizacin se produce en la mayora de los casos mediante un mecanismo inmunolgico. Las reacciones alrgicas pueden llegar a ser muy graves. Sus manifestaciones ms comunes, dependiendo de la va de exposicin, son: rinitis, asma, alveolitis, bronquitis, eczema de contacto, urticaria de contacto y blefaroconjuntivitis. Los trabajadores que se han sensibilizado a un compuesto en particular tambin pueden presentar una reactividad cruzada a otros compuestos con estructura qumica similar. Sustancias que no son sensibilizantes, pero s irritantes, pueden igualmente provocar o agravar la reaccin alrgica de los individuos sensibilizados. La reduccin de la exposicin a los sensibilizantes y a sus anlogos estructurales generalmente disminuye la incidencia de las reacciones alrgicas entre las personas sensibilizadas. Sin embargo, para algunas personas sensibilizadas, la nica forma de prevenir la respuesta inmune a los agentes sensibilizantes y sus anlogos estructurales es evitar por completo la exposicin, tanto en el puesto de trabajo como fuera del mismo. La capacidad de producir sensibilizacin est contemplada en la normativa sobre clasificacin de sustancias peligrosas, que asigna a estos agentes las frases de riesgo R42 puede causar sensibilizacin por inhalacin y/o R43 puede causar sensibilizacin por contacto con la piel. En la lista de Valores Lmite Ambientales, los agentes capaces de producir este tipo de efectos aparecen sealizados con las notaciones Sc, posibilidad de sensibilizacin por contacto con la piel y/o Si, posibilidad de sensibilizacin por inhalacin. La asignacin de estas notaciones no significa necesariamente que la sensibilizacin sea el efecto crtico en el que est basado el VLA ni que sea el nico efecto de ese agente. Los VLA basados en la sensibilizacin pretenden proteger a los trabajadores de este efecto pero no intentan proteger a los trabajadores que ya han sido sensibilizados. En consecuencia, los compuestos con notacin de sensibilizantes plantean un problema especial en los lugares de trabajo. En estos casos las exposiciones por las vas respiratoria, drmica y conjuntiva deben eliminarse o reducirse a un nivel tan bajo como sea tcnicamente posible, utilizando las medidas de control adecuadas o, incluso, equipos de proteccin individual. En cualquier caso se deber respetar el VLA correspondiente. __________________________________________________ Son sustancias o mezclas que pueden ocasionar una reaccin de hipersensibilidad, de forma que una exposicin posterior da lugar a efectos negativos.

El proceso de sensibilizacin comprende dos fases: Desarrollo del proceso de sensibilizacin. Desencadenamiento y aparicin de la respuesta alrgica.

Inicialmente, la respuesta de las personas a los agentes sensibilizantes puede ser muy pequea o no existir, pero una vez sensibilizada la persona, la respuesta puede ser muy intensa incluso con exposicin a muy bajas concentraciones. La sensibilizacin es un mecanismo que afecta al sistema inmunolgico y las reacciones alrgicas pueden llegar a ser muy graves. La reaccin alrgica consiste en una reaccin anormal y exagerada del sistema inmune ante ciertas sustancias que en realidad son inocuas. El sistema inmunitario responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos (inmunoglobulina). Dependiendo de la va de exposicin, generalmente inhalacin o penetracin cutnea, las manifestaciones sern diferentes: Sensibilizantes respiratorios: la inhalacin es la que produce la hipersensibilidad y puede ocasionar rinitis, asma, alveolitis o bronquitis.

B. Trabajadoras en perodo de lactancia. 1. Agentes qumicos: Las sustancias etiquetadas R 64, por el Reglamento sobre clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, aprobado por el Real Decreto 363/1995, de 10 de Marzo, o H362 por el Reglamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de Diciembre de 2008, sobre clasificacin, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas. Las sustancias cancergenas y mutgenas incluidas en la tabla 2 relacionadas en el Documento sobre lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa publicado por el Instituto Nacional de Seguridad y Higiene en el Trabajo para las que no haya valor lmite de exposicin asignado, conforme a la tabla *III del citado documento. Plomo y derivados, en la medida en que estos agentes sean susceptibles de ser absorbidos por el organismo humano. Sensibilizantes cutneos: el contacto con la piel es lo que ocasiona la sensibilizacin y pueden aparecer eczemas de contacto, urticaria de contacto, y blefaroconjuntivitis (inflamacin de los prpados y de la membrana conjuntiva). En personas afectadas puede aparecer sensibilidad cruzada con otros compuestos de estructura qumica similar que originalmente no producen reacciones alrgicas. En general, la reduccin de la exposicin disminuye el incidente de las reacciones alrgicas, pero en ciertos casos es preciso suspender por completo la exposicin. Estos compuestos aparecen recogidos en la publicacin de los Lmites de exposicin Profesional para Agentes Qumicos en Espaa con la notacin Sen pero la sensibilizacin que producen no

tiene por qu ser el efecto en el que est basado el lmite de exposicin, pues el agente puede tener otros efectos. Otra cuestin a tener en cuenta es que los VLA establecidos para sustancias sensibilizantes pretenden proteger a los trabajadores y trabajadoras frente a la sensibilizacin pero no a trabajadores/as que ya estn sensibilizados. ___________________________________________________ Son agentes qumicos sensibilizantes las sustancias y preparados que, por inhalacin o penetracin cutnea, puedan ocasionar una reaccin de hipersensibilidad, de forma que una exposicin posterior a esa sustancia o preparado d lugar a efectos negativos caractersticos. En los lugares de trabajo las exposiciones a estos agentes pueden producirse por las vas respiratoria, drmica o conjuntiva, provocando reacciones en las propias vas de exposicin. Inicialmente, la respuesta de las personas a un compuesto sensibilizante puede ser pequea o no existir. Sin embargo, despus de que un individuo se ha sensibilizado, la exposicin siguiente puede producir respuestas intensas incluso a muy bajas concentraciones. La sensibilizacin se produce en la mayora de los casos mediante un mecanismo inmunolgico. Las reacciones alrgicas pueden llegar a ser muy graves. Sus manifestaciones ms comunes, dependiendo de la va de exposicin, son: rinitis, asma, alveolitis, bronquitis,eczema de contacto, urticaria de contacto y blefaroconjuntivitis. Los trabajadores que se han sensibilizado a un compuesto en particular tambin pueden presentar una reactividad cruzada a otros compuestos con estructura qumica similar. Sustancias que no son sensibilizantes, pero s irritantes, pueden igualmente provocar o agravar la reaccin alrgica de los individuos sensibilizados. La reduccin de la exposicin a los sensibilizantes y a sus anlogos estructurales generalmente disminuye la incidencia de las reacciones alrgicas entre las personas sensibilizadas. Sin embargo, para algunas personas sensibilizadas, la nica forma de prevenir la respuesta inmune a los agentes sensibilizantes y sus anlogos estructurales es evitar por completo la exposicin, tanto en el puesto de trabajo como fuera del mismo. La capacidad de producir sensibilizacin est contemplada en la normativa sobre clasificacin de sustancias peligrosas, que asigna a estos agentes las indicaciones de peligro H334 Puede provocar sntomas de alergia o asma o dificultades respiratorias en caso de inhalacin y/o H317 Puede provocar una reaccin alrgica en la piel, conforme al Reglamento (CE) n 1272/2008 y las frases de riesgo R42 Puede causar sensibilizacin por inhalacin y/o R43 Puede causar sensibilizacin por contacto con la piel conforme al RD 363/1995. En la lista de Valores Lmite Ambientales, los agentes capaces de producir este tipo de efectos aparecen sealizados con la notacin Sen. Tambin se sealizan con esta nota los agentes qumicos que por su naturaleza no estn contemplados en la citada normativa sobre clasificacin de sustancias peligrosas, pero que presentan efectos del tipo considerado. La asignacin de esta notacin no significa necesariamente que la sensibilizacin sea el efecto crtico en el que est basado el VLA ni que sea el nico efecto de ese agente. Los VLA basados en la sensibilizacin pretenden proteger a los trabajadores de este efecto pero no intentan proteger a los trabajadores que ya han sido sensibilizados. En consecuencia, los compuestos con notacin de sensibilizante (Sen) plantean un problema especial en los lugares de trabajo. En estos casos las exposiciones por las vas respiratoria, drmica y conjuntiva deben eliminarse o reducirse a un nivel tan bajo como sea tcnicamente posible, utilizando las medidas de control adecuadas o, incluso, equipos de proteccin individual. En cualquier caso se deber respetar el VLA correspondiente.