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Enfermera en Adulto Mayor

Escuela profesional de enfermera Facultad de ciencias de la salud

Plan DIDCTICO
I. VALORACI ! A" #E!ERALE$
1. OBJETO DE ATENCIN: Apellidos Nombres: Guillen Musarieta Natividad Edad: 80 aos Sexo: femenino Raza: Mestiza Estado Ci il: Viuda O!"pa!i#$: Ama de casa Nat"ral de: Ayacucho Reli%i#$: Catlica Sa$eamie$to Ambie$tal: Cuenta con los servicios bsicos

&. *ospital Ser i!io

'ER(I) DE *OS'ITA)I+ACIN : !os"ital #$aniel Alcides Carrion% : : : 08*)0*)+ : , dias : -ra ti"o ) "or con.estion "ulmonar : I II III &ab '( A : '0)0

N,mero de !ama *istoria Cl-$i!a (e!.a de I$%reso Esta$!ia *ospital Dia%$#sti!o /edi!o 0rado de Depe$de$!ia

%" &I$TORIA DE LA E!FER'EDAD


1. ANTECEDENTES 'ATO)0ICOS a 'ERSONA)ES: !os"italizada "or Con.estion &ulmonar b (A/I)IARES: No refiere nin.un antecedente

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&. EN(ER/EDAD ACT1A) Tiempo de e$2ermedad: , d/as C"rso: "ro.resivo

3. ANTECEDENTES 0ENERA)ES 4. Aler%ia: &enicilina RA/: Nin.uno Taba!o: nin.uno Al!o.ol: no Dro%as: no Co$ta!to TB: No refiere

E5A/EN (ISICO 6 CE(A)OCA1DA): CABE+A OJOS: movimientos oculares conservados CARA: "iel tibia0 "alida0 h1meda0 deshidratada0 no cianosis0 no ictericia OREJAS: conductos auditivos lim"ios0 no anomalias NARI+ : &resencia de secreciones BOCA: mucosa oral hidratada ORO(ARIN0E2 con.estiva

C1E))O
0l7$d"las tiroides: no "resenta anomalias 0a$%lios Tr78"ea : normales : normal

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TORA5 9 '1)/ONES
Estado respiratorio: 3os "ersistente0 a la auscultacin c*"resencia de ruidos sibilantes roncantes en es"iracin0 estertores Cardio as!"lar2 no se auscultan so"los 3a4uicardia 5678 9at:,;8<=

ABDO/EN
'alpa!i#$: blando0 no doloroso a la "al"acin

0ENITO1RINARIO: normal

:. ;A)ORACION *E/ODINA/ICA: ;A)ORACION Temperat"ra '"lso Respira!i#$ Sat"ra!i#$ O& 1<=1<=13 +> ' 78 5< 7? ,> 7? <0=

C" $I#!O$ ( $)!TO'A$


3os "ersistente "roductiva $isnea0 ta4ui"nea

D" TRATA'IE!TO
$ieta com"leta :7/.eno "or Mascara Ventilatoria sat @ <0= Aurosemida ,0m. "or BV

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Via "eriferica

E" A!ALI$I$ E I!TERPRETACIO! DE DATO$


DATOS INTER'RETACIN AN>)ISIS Ca enfermedad conduce el en.rosamiento de la mucosa 4ue recubre las v/as res"iratorias0 causando mayor estreches0 ocasionando as/ un menor in.reso de o7/.eno D y el or.anismo "ara com"ensar esto realiza una res"iracin r"ida y su"erficial

2re!"e$!ia respiratoria: &:x?

TA@1I'NEA

Sat"ra!i#$ de oxi%e$o A<B

*I'O5IA )E;E

$isminucin del suministro de o7/.eno en los teEidos "resentada "or la obstruccin de las v/as aFreas su"eriores

R"idos ro$!a$tes estertores

ACC/1)O DE SECRECIONES

Cos roncantes son ruidos de burbuEea

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F" DIA#!O$TICO DE E!FER'ERIA


DO/INIO 4 : ACTI;IDAD=RE'OSO DIA0NSTICO DE EN(ER/ERIA: OBJETI;O ES'ECI(ICO INTER;ENCIN DE EN(ER/ERIA :bservar los cambios de la frecuencia y "rofundidad res"iratoria :bservar el color de la "iel y llenado ca"ilar Monitorizacin de la .asometr/a Monitorizacin de hemo.rama Administracin se.1n "rescri"cin2 Aurosemida ,0m. c*8 h Administrar o7/.eno se.1n "rescri"cin2 Mascara Venturi saturacin@<0= Clase 4: Resp"estas !ardio as!"lares

'atr#$ respiratorio i$e2i!az r=! i$2lama!i#$ de las -as aDreas i$2eriores e=p (R E &:x? 9 SatO& E A<B MeEorar el "atrn res"iratorio dentro de los valores normales (1NDA/ENTO

$etermina la suficiencia del "atrn res"iratorio $etermina la suficiencia circulatoria 4ue es necesaria "ara el intercambio .aseoso con los teEidos $etermina la necesidad de o7/.eno $etecta la cantidad de hemo.lobina "resente "ara trans"ortar o7/.eno y la "resencia de infeccin Bst indicada cuando se re4uiere un inicio r"ido de la diuresis0 como en el edema "ulmonar a.udo MeEora la "erfusin tisular y reduce el trabaEo res"iratorio.

RES1)TADO ES'ERADO

9e lo.r reducir el "atrn res"iratorio y la saturacin de :, dentro de los valores normales

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DO/INIO 11 : SE01RIDAD='ROTECCIN DIA0NSTICO DE EN(ER/ERIA:

Clase &: )esi#$ (-si!a

)impieza i$e2i!az de las -as aDreas r=! a!,m"lo de se!re!io$es.

OBJETI;O ES'ECI(ICO INTER;ENCIN DE EN(ER/ERIA

Mantener las v/as aFreas "ermeables

(1NDA/ENTO

Auscultar "ulmones en busca de roncus0 estertores Valorar el color de la viscosidad y la cantidad de secreciones Colocar en "osicin foGler "ara meEorar el "atrn res"iratorio

$etermina la suficiencia del intercambio .aseoso y la cantidad de v/as aFreas obstruidas "or las secreciones $etermina la "resencia de infeccin y la necesidad de l/4uidos Cas secreciones se movilizan mediante .ravedad0 el cambio de "osicin Blevar la cabezera de la cama moviiza el contenido abdominal hacia abaEo "ara meEorar la contraccin diafracmtica Ca in.esta de l/4uidos tibios contribuye a la eliminacion de las secreciones 3Fcnicas 4ue contribuye de forma com"lementaria a la e7crecin de las secreciones MeEora la "erfusin tisular y reduce el trabaEo res"iratorio.

!idratar0 incrementar la in.esta de l/4uido tibios Aisiotera"ia res"iratoria HvibracinI Mantener ambiente libre de aler.enos H"olvo0 "lumas0 etcI

RES1)TADO ES'ERADO

9e disminuy el acumulo de secreciones

Enfermera en Salud del Nio y Adolescente II

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