Anda di halaman 1dari 23

Kelompok 3

Seorang pasien dengan bicara kacau dan duduk di tengah jalan ramai

Tn. Yudi 19 tahun dibawa oleh polisi dan keluarganya UGD RS SUBUR dengan bicara kacau dan duduk ditengah jalan ramai. Menurut pasien hal itu ia lakukan karena ada suara-suara yang menyuruhnya. Pasien mengatakan bahwa sejak beberapa tahun yang lalu ia merasakan orangorang disekitarnya sudah berubah, ia mulai menarik diri dan diam dikamar sepanjang hari sampai akhirnya ia di DO oleh pihak sekolah. Ia sering mendengar suara-suara untuk berbuat jahat serta terdapat dua atau tiga suara yang membcarakan dan mengomentari tentang perilakunya. Pasien menyangkal memekai obat-obatan dan alcohol.

Nama : Tn. Yudi Umur : 19 tahun Kelamin : Laki-laki Status perkawinan : Belum menikah Pekerjaan : Pengangguran Agama :Etnis :-

ThepowerpointTemplates.com

Keluhan utama : pasien berbicara kacau dan duduk di tengah jalan ramai Riwayat gangguan sekarang Bicara kacau Halusinasi Waham Riwayat gangguan dahulu Kejang-kejang pada waktu kecil sampai berusia 5 tahun Kondisi medic umum / fisik Pada gambaran foto paru : adanya gambaran infiltrate di apex kedua lapang paru
ThepowerpointTemplates.com 4

Riwayat kehidupan pribadi Tidak diketauhi Riwayat keluarga Tidak diketauhi Riwayat social ekonomi Keadaan ekonomi keluarga sulit

ThepowerpointTemplates.com

Kesadaran
Biologi

: Kompos mentis Psikologis : Terganggu

Gambaran / deskripsi Umum:


Penampilan

: Kotor, lusuh, pucat,kurus Perilaku : Duduk ditengah jalan Sikap terhadap pemeriksa: Tidak koperatif karena jawaban tidak sesuai pertanyaan

ThepowerpointTemplates.com

Alam perasaan: Afek: Tumpul Echt Dangkal Empati : tidak bisa dirata rasakan Skala differensiasi : Sempit Keserasian : tidak serasi

ThepowerpointTemplates.com

Fungsi Intelektual: Taraf pendidikan Orientasi Daya Ingat Konsentrasi Pikiran Abstrak Bakat Kreatif : -

: Kelas V SD, tidak tamat ::::-

ThepowerpointTemplates.com

Gannguan persepsi Halusinasi : Auditorik Ilusi : Depersonalisasi : Derealisasi : Beberapa tahun yang lalu merasakan orang-orang di sekitarnya sudah berubah. Proses pikir Arus pikir: Inkoherensi Isi pikiran; waham

ThepowerpointTemplates.com

Pengendalian impuls : masih bisa mengendalikan tindakannya Daya nilai: Daya nilai realitas: halusinasi, waham Daya nilai social Uji daya nilai Tilikan : Tilikan derajat 1 Taraf kepercayaan: untuk menilai kebenaran info yang diberikan oleh pasien

ThepowerpointTemplates.com

10

Masalah Organobiologi Kesadaran biologi : Compos mentis Kejang-kejang Pada gambaran foto paru terlihat adanya infiltrate Masalah Social Budaya Perekonomian keluarga yang sulit

ThepowerpointTemplates.com

11

Masalah Psikologis Pasien mengalami waham bizarre (aneh), Pasien mengalami halusinasi auditori Derealisasi: Beberapa tahun yang lalu merasakan orang-orang di sekitarnya sudah berubah. dia mulai menarik diri dan diam sepanjang hari Terdapat afek tumpul, dangkal, tidak dapat diraba rasakan, skali difrensiasinya sempit, tilikan derajat 1

ThepowerpointTemplates.com

12

Criteria Mengancam keutuhan tubuh atau jiwa seseorang Mengancam lingkungan Ansietas meninggi akibat penyakitnya Ansietas terapi meningkat karena belum berpengalaman

ThepowerpointTemplates.com

13

Taruma kapitis Neoplasma CVD

ThepowerpointTemplates.com

14

Hipotesis Dopamin
Aktivitas neurotransmitter

dopaminergik

Pelepasan dopamine

Terlalu banyaknya reseptor dopamine

hipersentivitas reseptor dopamine

Munculnya hipotesa ini berdasarkan observasi bahwa : a. Ada korelasi antara efektivitas dan potensi suatu obat antipsikotik dengan kemampuannya bertindak sebagai antagonis reseptor dopamine D2. b. Obat yang meningkatkan aktivitas dopaminergik- seperti amphetamine-dapat menimbulkan gejala psikotik pada siapapun

ThepowerpointTemplates.com

16

Indikasi utama perawatan di rumah sakit adalah : a. Keamanan pasien karena gagasan bunuh diri atau membunuh*** b. Untuk tujuan diagnostik. c. Menstabilkan medikasi. d. Perilaku yang sangat kacau atau tidak sesuai*** e. Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan dasar.

ThepowerpointTemplates.com

17

MRI
MRI digunakan untuk melihat perbedaan di

hippocampus (bilateral fenomena) dan penurunan spesifik di hemisfera kiri.

CT Scan
Indikasi : bicara kacau pada pasien ini
CT Scan dapat mengetahui apakah ada kerusakan otak

terutamanya pada lobus temporalis .


ThepowerpointTemplates.com 18

Axis I : Skizofrenia, terdisorganisasi Axis II : Retardasi mental Axis III : Penyakit sistem pernapasan, penyakit system saraf Axis IV : Tidak ada Axis V : 40

ThepowerpointTemplates.com

19

Rawat di rumah sakit Terapi Somatik Antipsikotik Antipsikotik termasuk tiga kelas obat yang utama, yaitu: Antagonis reseptor dopamine Risperidone ( ris perdal ) Clozapine ( clozaril )

ThepowerpointTemplates.com

20

Terapi Somatik Lainnya Elektrokonvulsif ( ECT ) Indikasi : pada pasien katatonik dan bagi pasien yang karena suatu alasan tidak dapat menggunakan antipsikotik ( kurang efektif ).

Terapi Psikososial Terapi Perilaku Terapi Berorientasi Keluarga


ThepowerpointTemplates.com 21

Ad vitam : Bonam Ad sanasionam : Malam Ad fungsional : Malam

ThepowerpointTemplates.com

22

TERIMA KASIh

23