Keperawatan Dewasa VIII Jenita Magdalena, 1106053256 5.

Jelaskan bagaimana peran insulin, glukagon, dan katekolamin dalam

mempertahankan kadar glukosa darah? Insulin merupakan suatu hormon yang dihasilkan oleh sel yang terdapat pada pankreas (Sherwood, 2001). Insulin ini memiliki efek penting pada metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Dalam perannya untuk metabolisme karbohidrat, insulin dapat menurunkan kadar glukosa darah dan meningkatkan penyimpanan karbohidrat. Insulin mempermudah masuknya glukosa ke dalam sebagian besar sel dengan glukoneogenesis, sintesis glukosa baru oleh hati. !alaupun sel hati tidak membutuhkan insulin untuk menyerap glukosa, tetapi insulin tetap memegang peranan penting. Insulin akan merangsang glikogenesis (pembentukan glikogen dari glukosa) dan menghambat glikogenolisis (penguraian glikogen men"adi glukosa). Dengan menghambat penguraian glikogen, insulin meningkatkan penyimpanan karbohidrat dan menurunkan pengeluaran glukosa oleh hati. Selain itu, insulin "uga menurunkan pengeluaran glukosa oleh hati dengan menghambat glukoneogenesis (perubahan asam amino men"adi glukosa). (Sherwood, 2001). #lukagon merupakan suatu hormon yang dihasilkan oleh sel endokrin yang terdapat pada pankreas. $munya efek glukagon berlawanan dengan efek insulin. #lukagon beker"a terutama di hati, tempat hormon ini menimbulkan berbagai efek pada metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein#lukagon merupakan hormon utama yang men"aga agar konsentrasi glukosa plasma berada dalam batas normal. %etika glukosa menurun, berada di bawah titik pasang, maka glukagon akan meningkatkan konsentrasi glukosa. %etika ter"adi peningkatan glukosa, maka glukagon akan memberikan sinyal ke sel&sel hati untuk meningkatkan hidrolisis glikogen, mengubah asam amino dan asam lemak men"adi glukosa, dan memulai pelepasan glukosa se ara perlahan kembali ke dalam sirkulasi. %atekolamin dilepaskan sebagai respon terhadap hipoglikemia.'fek katekolamin antara lain glikogenolisis hepatik, glukoneogenesis, lipolysis, ketogenesis, peningkatan produksi glukosa hepati dan penurunan asupan glukosa perifer. %atekolamin adalah amin yang berisi gugus 3,4-dihidroksi-benzen (termasuk epinefrin, noreprinefrin, isoproterenol, ara meningkatkan mekanisme difusi terfasilitasi glukosa ke dalam sel. Insulin menghambat

dan dopamin). %atekolamin dibentuk dari asam amino fenilalanin (at&)at katekolamin ini berperan penting dalam respon terhadap stres, pengaturan tekanan darah arteri, dan kontrol metabolisme bahan bakar (Sherwood, 2001). Dan salah satu yang berperan penting dalam metabolisme bahan bakar adalah epinefrin dan norepinefrin, walaupun "umlah norepinefrin yang dihasilkan terlalu sedikit untuk dapat menimbulkan efek pada sel target (Sherwood, 2001). 'pinefrin menimbulkan beberapa efek metabolik. Se ara spesifik, epinefrin dapat meningkatkan kadar glukosa darah melalui beberapa mekanisme, seperti merangsang glukoneogenesis dan glikogenolisis di hati maupun otot rangka. *amun, epinefrin tidak se ara langsung berperan meningkatkan kadar glukosa darah pada glikogenolisis di otot rangka, karena peme ahan glikogen di otot akan menghasilkan asam laktat terlebih dahulu, kemudian baru diubah men"adi glukosa. !alaupun demikian, norepinefrin pada akhirnya tetap berperan untuk menaikkan kadar glukosa darah. Selain itu, epinefrin berperan untuk menghambat sekresi insulin. (Sherwood, 2001) 6. Apa itu kilomikron,VLDL, LDL, DL, apa perann!a dalam metabolisme lemak?

+etabolisme tidak hanya ter"adi pada glukosa, namun "uga ter"adi pada lemak. +etabolisme lemak memerlukan nutrien (molekul) untuk dapat dipe ah men"adi bagian yang lebih sederhana. +olekul yang diperlukan adalah lipoprotein, yang terdiri dari kilomikron, ,-D- (Very Lo a. %ilomikron %ilomikron adalah partikel lipoprotein dengan diameter /0&1200 nm dan mempunyai densitas 00,12 g3ml. +engandung 10&124 trigliserida, 2&54 phospholipid, 2&64 kolesterol dan 1&24 protein. 7erannya dalam metabolisme lemak adalah membawa energi dalam bentuk lemak ke otot. b. ,-D- (Very Lo !ensity Li"o"rotein# ,-D- merupakan lipoprotein yang mengandung kurang lebih 504 trigliserida dan 124 kolesterol dan memiliki massa terke il. 7erannya dalam metabolisme lemak adalah mentranspor trigliserida dan kolesterol men"auhi hati menu"u "aringan untuk disimpan dan digunakan. . -D- (Lo !ensity Li"o"rotein# -D- merupakan lipoprotein yang mengandung hampir 204 kolesterol dan membawa 504 sampai 804 kolesterol plasma yang disimpan dalam "aringan adiposa dan otot polos. !ensity Li"o"rotein#, -D- (Lo !ensity Li"o"rotein#dan .D- ($igh !ensity Li"o"rotein#%

%onsentrasi -D- tinggi dalam darah dihubungkan dengan insidensi tinggi penyakit "antung koroner. 7erannya dalam metabolisme lemak adalah membawa kolesterol ke "aringan perifer. d. .D- ($igh !ensity Li"o"rotein#% .D- adalah lipoprotein yang mengandung 204 kolesterol, kurang dari 24 trigliserida, dan 204 protein dari berat molekulnya. .D- penting dalam pembersihan trigliserida dan kolesterol dari plasma.%onsentrasi .D- tinggi dalam darah dihubungkan dengan insidensi rendah penyakit "antung koroner. 7erannya dalam metabolisme lemak adalah membawa kolesterol kembali ke hati untuk proses metabolisme bukan untuk disimpan dalam "aringan lain. ". #ebutkan $% pesan dasar gi&i seimbang' 9iga belas pesan dasar gi)i seimbang yang dikeluarkan oleh Direktorat #i)i, Depkes :I disebut &edo'an (')' *izi +ei'bang (&(*+#,yaitu; 1. +akanlah aneka ragam makanan +akanan yang harus mengandung karbohidrat, protein, lemak, <itamin, mineral dan serat makanan yang dibutuhkan dalam "umlah dan proporsi yang dibutuhkan sesuai kelompoknya (bayi, balita, rema"a, ibu hamil dan menyusui, orang dewasa,serta lansia) 2. +akanlah makanan untuk memenuhi ke ukupan energi 'nergi dan tenaga diperoleh dari makanan sumber karbohidrat, protein, dan lemak. Ini dibutuhkan untuk metabolism dasar dan untuk akti<itas sehari&hari. =pabila kelebihan energy maka akan ter"adi obesitas, dan kekurangan energy sehingga men"adi kekurangan gi)i seperti 'aras')s. >. +akanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi %arbohidrat sederhana seperti gula perlu diperhatikan waktu, indikasi, dan "umlah. Sebaiknya makanan ini dimakan pada siang hari atau sedang berakti<itas dengan "umlah tidak melebihi >&6 sendok makan gula3hari. Sedangkan karbohidrat kompleks sebaiknya dikonsumsi bersama protein, <itamin, lemak, dan mineral. %arena harusnya 20 ? 50 4 dari kebutuhan energy yang diperlukan dipenuhi dengan karbohidrat kompleks. 6. @atasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari ke ukupan energi Displipidemia 3 kenaikan kadar lemak (kolesterol atau trigliserida) dalam darah merupakan fa tor resiko "antung koroner dan stroke. %onsumsi lemak tidak boleh

melebih 20 4 dari kalori yang dibutuhkan, dan perlu diingat lemak berfungsi sebagai sumber asam lemak esensial dan membantu menyerap beberapa <itamin yang larut lemak (=, D, ', %). 2. #unakan garam beryodium %onsumsi garam sebaiknya tidak lebih dari 5 gr3 1 sendok teh. 7enggunaan garam beryodium men egah #angguan =kibat %ekurangan Aodium (#=%A). 7enggunaan garam yang berlebihan tidak dian"urkan karena garam mengandung natrium yang bisa meningkatkan tekanan darah. 5. +akanlah makanan sumber )at besi Sayuran hi"au, ka ang&ka angan, hati, telur, dan daging banyak mengandung )at besi dan perlu dikonsumsi dalam "umlah yang ukup untuk men egah kekurangan gi)i. 8. @erikan =SI sa"a pada bayi sampai berumur 6 bulan $ntuk dapat memberikan =SI dengan baik, ibu menyusui harus meningkatkan "umlah dan mutu gi)i menunya selama hamil dan menyusui. +akanan pendamping =SI (7=SI) hanya diberikan setelah bayi berusia lebih dari empat bulan. 7emberiannya bertahap menurut umur, pertumbuhan badan,dan perkembangan ke erdasan. /. @iasakan makan pagi +akan pagi dengan menu beraneka ragam akan memenuhi kebutuhan gi)i untuk mempertahankan kebugaran tubuh dan meningkatkan produkti<itas ker"a. 7ada anak& anak, sarapan akan memudahkan konsentrasi bela"ar sehingga prestasi bela"ar bisa ditingkatkan. 1. +inumlah air bersih, aman dan ukup "umlahnya =ir minum harus bersih dan bebas kuman. +inum air bersih 2 l per hari, metabolisme tubuh bisa ber"alan lan ar mengingat air sebagai pelarut unsur gi)i dalam proses metabolisme. %onsumsi air yang ukup dapat menghindari dehidrasi dan menurunkan risiko infeksi serta batu gin"al. 10. -akukan kegiatan fisik dan olahraga se ara teratur %egiatan ini membantu mempertahankan berat badan normal. Buga meningkatkan kesegaran tubuh, memperlan ar aliran arah, dan men egah osteoporosis khususnya pada lansia 11. .indari minum minuman beralkohol =lkohol, rokok, dan obat terlarang harus dihindari, karena membawa risiko ter"adinya berbagai penyakit degeneratif, <askuler, dan kanker 12. +akanlah makanan yang aman bagi kesehatan

+akanan yang aman dan baik bagi kesehatan adalah makanan yang tidak ter emar, tidak mengandung kuman atau parasit lain, tidak mengandung bahan kimia berbahaya, dan makanan yang diolah dengan baik sehingga unsur gi)i serta itarasanya tidak rusak 1>. @a alah label pada makanan yang dikemas -abel makanan kemasan harus berisikan tanggal kedaluwarsa, kandungan gi)i, dan bahan aditif yang digunakan. %ita sebangai konsumen hendaknya berhati&hati dan memperhatikan label agar terhindar dari makanan yang rusak, tidak bergi)i, dan makanan yang berbahaya. Selain itu, konsumen dapat menilai halal tidaknya makanan itu. (. Diskusikan pentingn!a ke)ukupan gi&i !ang dian*urkan dan label makanan dalam diet !ang sehat Diet adalah pengaturan "umlah dan )at makanan agar tetap sehat, bukan berarti diet adalah pembatasan makanan yang sering men"adii informasi yang kebanyakan masyarakat ketahui. %e ukupan gi)i yang dian"urkan adalah pemenuhan kebutuhan komponen dalam tubuh dalam penggunaan energi. %ebutuhan manusia tersebut sangat ber<ariasi banyak faktor yang perlu diperhitungkan seperti usia, berat badan,dan "enis kelamin. .al ini berkaitan dengan label makanan, dimana setiap makanan dituliskan kandungan energi serta komposisi nutrient. Dengan mengetahui kedua komponen ini, maka dapat memperhitungkan makanan yang kita makan apakah sesuai dengan kebutuhan gi)i yang dian"urkan. 9ubuh memerlukan gi)i yang ukup dan seimbang. Cleh karena itu, setiap makanan yang kita makan hendaknya memenuhi ke ukupan gi)i yang dian"urkan. =ngka %e ukupan #i)i yang dian"urkan (=%#) atau ,e-o''ended !ietary .llo an-es (,!.# adalah taraf konsumsi )at&)at gi)i esensial, yang berdasarkan pengetahuan ilmiah dinilai ukup untuk memenuhi kebutuhan hampir semua orang sehat di suatu negara.%e ukupan gi)i dipengaruhi oleh umur, "enis kelamin,akti<itas, berat dan tinggi badan, genetika, serta keadaan hamil dan menyusui. =ngka %e ukupan #i)i (=%#) berisi nilai gi)i yang di antumkan pada label makanan. .al ini memudahkan konsumen untuk memilih makanan se ara tepat karena label tersebut menyampaikan informasi yang penting dan berguna mengenai kandungan nutrien dalam makanan tersebut.

Sherwood, -. 2001. /isiologi Man)sia dari +el ke +iste' 0disi 2. =lih bahasa; @rahm $. Bakarta ; '#D. Depkes :I, 1115. &and)an 13 7esan Dasar *izi +ei'bang. Bakarta; Direktorat @ina #i)i +asyarakat, Direktorat @inkesmas Suhard"o dan Dlara +. 1116.&rinsi"-"rinsi" 1l') *izi% Aogyakarta; %anisius +i)hael J. ,ibne!, et all. -../. *izi kesehatan Masyarakat. Jakarta0 1,2