Anda di halaman 1dari 14

PERDARAHAN ANTEPARTUM

Definisi :
Perdarahan yang terjadi pada jalan lahir setelah kehamilan 22 minggu.

KLASIFIKASI :
Plasenta Previa Solusio Plasenta Yang belum jelas sumbernya

PALSENTA PREVIA
Plasenta yang letaknya abnorma, yaitu pada segmen bawah rahim, sehingga menutupi jalan lahir. Etiologinya belum jelas, mungkin karena keadaan endometrium kurang baik Lebih sering terjadi pada multigravida dan pada umur yang lanjut

Gambaran Klinik
Perdarahan tanpa nyeri Biasanya letak kepala anak sangat tinggi Sering terjadi kelainan letak

Klasifikasi plasenta previa :


Plasenta Previa Totalis : seluruh Ostium Internum tertutup plasenta Plasenta Previa Lateralis : sebagian Ostium Internum tertutup Plasenta Previa Marginalis : hanya pada pinggir Ostium

Diagnosa : Diagnosa pasti adalah dengan pemeriksaan dalam. Harus hati-hati dan dilakukan kalau sudah ada pembukaan.

Terapi :
Terapi aktif : kehamilan segera diakhiri, baik secara pervaginam atau SC. Terapi ekspektatif : kalau janin masih terlalu kecil dan belum bisa hidup di dunia luar. Terapi ini hanya kalau keadaan ibujanin baik dan perdarahan awal sudah dapat diatasi.

Solusio Plasenta
Pelepasan sebagian atau seluruh plasenta yang normal implantasinya antara minggu ke 22 sampai anak lahir. Etiologi belum jelas, diduga : Preeklamsia Tali pusat pendek Trauma Uterus yang mengecil misalnya pada Hidramnion, gemelli.

Klasifikasi :
1. 2. 3.
1. 2. 3. Perdarahan tersembunyi : Pelepasan bisanya komplit Sering disertai Toxemia Hanya 20 % dari solusio plasenta Perdarahan keluar : Biasanya inkomplit Jarang Toxemia 80% dari solusio plasenta

Gejala klinik :
Perdarahan disertai nyeri Anemia dan shock Rahim keras seperti papan kalau dipegang Palpasi sukar karena rahim keras Fundus uteri makin lama makin naik Bunyi jantung biasanya tidak ada

Penyulit solusio plasenta :


Perdarahan Syok Kelainan pembekuan darah karena Hipofibrinogenmia Gangguan faal ginjal

Terapi :
1. 2. 3. Umum : Transfusi darah Pemberian oksigen Antibiotik Obstetris : percepat persalinan sedapat-dapatnya kelahiran terjadi dalam waktu 6 jam.

Alasannya : Bagian plasenta yang terlepas makin meluas Perdarahan bertambah banyak Hipofbrinogenmia bertambah Prognosa : ke janin 90%